Convulsiones infantiles de contención de la respiración
Introducción
Introducción al episodio de respiración infantil La respiración pediátrica, también conocida como apnea, se refiere a la apnea repentina de un niño cuando está llorando. En el inicio de la retención de la respiración, debido a la respiración causada por hipercapnia e hipoxia cerebral, y la contracción cerebrovascular y el espasmo secundario de las vías respiratorias al llorar, los latidos cardíacos se ralentizan y disminuyen el flujo sanguíneo, y finalmente se desmayan y convulsiones. Esta enfermedad es una neurosis paroxística que es más común en bebés y niños pequeños. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia de lactantes y niños pequeños es de aproximadamente 0.003% - 0.005% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: garganta pediátrica
Patógeno
Episodio de aliento pediátrico
Mala regulación del sistema nervioso (35%):
Actualmente se cree que el sistema nervioso central está principalmente desregulado, y otros factores incluyen nervios vagales que causan disminución de la frecuencia cardíaca y depresión respiratoria, desregulación de los vasos sanguíneos periféricos, etc. En la dinámica pulmonar, la regulación refleja de estímulos inapropiados causa asfixia por exhalación. La hipoxemia y la deficiencia de hierro hacen que el comportamiento del niño sea irritante.
Estimulación inadecuada (25%):
Problemas de ajuste respiratorio, como movimiento respiratorio, movimiento de las costillas y el esternón, reflejos causados por estimulación inadecuada (presionar el globo ocular puede causar retención de la respiración), respiración obstructiva leve durante la vigilia y el sueño, disfunción autónoma Tales como derivación anormal del lecho vascular pulmonar periférico, cambios posturales o reflejos verticales de movimiento vascular, reflejos simpáticos excesivos (que generalmente causan ataques cianóticos) o reflejos parasimpáticos (tipo pálido que causa retención de la respiración), deficiencia de hierro. El aumento de la serotonina y la noradrenalina en el cuerpo afecta el comportamiento del niño.
Emoción (25%):
La enfermedad está relacionada principalmente con las emociones, y pueden inducirse factores emocionales o estímulos físicos. El episodio de retención de la respiración está relacionado con la deficiencia de hierro del cuerpo. La suplementación con hierro puede reducir la posibilidad de contener la respiración.
Prevención
Prevención respiratoria pediátrica
Preste atención a la educación razonable y la salud mental, para que los niños puedan crecer física y mentalmente. La clave es la educación correcta. Elimine los diversos factores que causan estrés mental. Coordinar las relaciones familiares y crear un ambiente relajado. No seas un niño, no seas demasiado reprendido, y sé paciente en la educación de tus defectos. Explique a los padres que el pronóstico es bueno, reduciendo su ansiedad y conflictos emocionales.
Complicación
Síndrome de aliento pediátrico Complicaciones en la garganta de los niños.
La hipoxia puede causar cianosis o palidez, que puede ir acompañada de convulsiones y asma inspiratoria.
Síntoma
Síntomas pediátricos de retención de la respiración Síntomas comunes Niños que lloran inquietud, asma, cuernos genitales, espasmos, espasmos, boca, respiración, palidez, enuresis, pérdida del conocimiento
Antes del ataque, el niño tiene una evidente molestia emocional: la primera es de 1 a 2 minutos de dolor de garganta, luego el llanto aumenta gradualmente, convirtiéndose en un llanto de llanto, luego no hay sonido, Zhang Dazui, exhalación profunda y la tez cambia obviamente. El niño se ve obligado a inhalar, como la pérdida inconsciente del niño, llamada "luz", si la respiración del niño continúa, el color de la piel se vuelve cianosis o pálido, la conciencia gradualmente se vuelve atontada y finalmente se pierde la conciencia. El tono muscular cambia de arco suave a angular, e incluso con espasmos físicos, llamados "pesados". Según informes extranjeros, al final del ataque, aproximadamente el 55% de los niños pueden tener convulsiones, y algunos incluso pueden tener enuresis. Después de eso, el niño puede tener asma inspiratoria o volver a la respiración espontánea.
Examinar
Control de aliento pediátrico
Pregunte sobre la edad, la frecuencia, los factores predisponentes, el entorno, el color de la cara y el tronco en el momento del inicio, la postura corporal, la presencia o ausencia de esputo y los antecedentes familiares, etc., en combinación con manifestaciones clínicas.
No hubo hallazgos especiales en los exámenes de rutina en el momento de la no aparición, y puede haber cambios de hipoxemia, como disminución de la presión parcial de oxígeno en la sangre durante el inicio. En algunos casos, el hierro sérico puede disminuir y la capacidad de unión al hierro puede aumentar.
El examen de EEG fue normal, y la radiografía y otros exámenes de tórax fueron normales.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la respiración pediátrica
Diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar en base a manifestaciones clínicas y exámenes.
Diagnóstico diferencial
Epilepsia
Aunque las convulsiones epilépticas también tienen cambios en el tono muscular, la postura del cuerpo y el color de la piel, la tensión muscular y la postura del cuerpo cambian primero, el color de la piel cambia después, la identificación más importante es que el EEG tiene características anormales, además, traumatismo craneal La epilepsia resultante puede tener convulsiones mioclónicas.Después del episodio, el tiempo de aturdimiento del niño es más largo que el de los niños con episodios de contención de la respiración, y no hay una causa obvia antes del ataque, ni llanto, cambios en el color de la piel después de las convulsiones.
2. Síncope vertical
Espontáneo, sin llanto en el momento del inicio, a menudo en cambios repentinos en la posición del cuerpo o factores ambientales como el aumento de la temperatura, el miedo repentino, la escena de sangrado, el ataque a menudo es muy repentino, acompañado de músculo Pérdida de tensión, cuando ocurre el ataque, el niño trata de evitar que se caiga, como restaurarlo en posición supina.
3. Asfixia
En los niños con hipoxia o asfixia o pérdida de la conciencia y cambios en el tono muscular, la asfixia central no muestra respiración respiratoria cuando el movimiento de la pared torácica o la respiración forzada, la convulsión a menudo no tiene ningún incentivo, bebé súbito, normal o tallo cerebral Los niños con lesiones pueden ocurrir, la asfixia puede ocurrir al despertar y dormir, y los ataques de respiración solo ocurren cuando están despiertos, lo que puede identificarse.
4. Reflujo gastroesofágico
Algunos niños con reflujo gastroesofágico pueden causar asfixia refleja, una asfixia causada por una vía neural reflexiva que es estimulada por la faringe, que transmite la señal al nervio sensorial aferente. El tronco encefálico, y luego por el nervio eferente autónomo de regreso a los músculos respiratorios, produce síntomas similares al inicio de la respiración, pero las dos causas son completamente diferentes.
