hidrocefalia externa pediátrica
Introducción
Introducción a la hidrocefalia externa en niños. La hidrocefalia externa (EH) es una enfermedad benigna y autocurativa que ocurre en la infancia. Con el desarrollo de la neuroimagen, se encontraron algunos bebés con cabezas más grandes en la clínica. La tomografía computarizada y la resonancia magnética de la cabeza mostraron un ensanchamiento subaracnoideo en las frentes frontales o frontales, con un pequeño o nulo aumento ventricular leve. Después de los 3 años, el espacio subaracnoideo agrandado desaparece lentamente.Este fenómeno se llama EH, también conocido como agrandamiento subaracnoideo benigno, derrame subdural benigno en bebés, hidrocefalia obstructiva cerebral, El agua fuera del cerebro, etc., pertenece a la pseudohidrocefalia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: espasmos musculares faciales
Patógeno
Causas de hidrocefalia externa en niños
(1) Causas de la enfermedad
Se puede dividir en dos primarios y secundarios, la EH primaria se refiere a la EH no puede encontrar una causa clara, la EH secundaria se refiere a la EH causada por ciertos factores patológicos, se puede ver en el parto prematuro, la falta de oxígeno Encefalopatía con sangre, hemorragia intracraneal, hiperbilirrubinemia, meningitis purulenta, deficiencia de vitamina A, etc.
(dos) patogénesis
La patogenia de la EH aún no está clara. La mayoría de los estudiosos creen que el aumento de la presión venosa intracraneal causada por la obstrucción venosa extracraneal, especialmente el aumento de la presión del seno sagital superior, está relacionado con la absorción de líquido cefalorraquídeo en el nivel del gránulo aracnoideo. Recientemente, algunos estudios han sugerido que la EH puede ser Es causada por el retraso en el desarrollo de la función aracnoidea. Algunos estudiosos creen que la EH puede ser causada por un desarrollo desigual del cerebro y el cráneo. Algunos estudiosos han sugerido que la TC o la RM de la EH primaria pueden ser el desarrollo de algunos bebés normales. La significación patológica especial, la TC mostró que el ventrículo no estaba agrandado, sino que se ensanchaba el grupo basal, la fisura lateral, el grupo de fisuras longitudinales y el surco del hemisferio cerebral.
El espacio subaracnoideo se ha agrandado. Algunas personas piensan que puede ser una manifestación temprana de hidrocefalia de tránsito. Algunas personas piensan que esta manifestación es benigna. El espacio subaracnoideo autolimitado se agranda y no es una hidrocefalia de tránsito porque en 2 Bebés y niños pequeños, la tasa de crecimiento del cráneo es más rápida que la del cerebro, aumenta la brecha entre el cerebro y el cráneo, y el surco, la fisura y el grupo son relativamente amplios en la TC. En circunstancias normales, la superficie subaracnoidea del cerebro La cavidad puede ser tan ancha como 4 mm, el grupo de fisuras longitudinales es de 6 mm y el grupo de fisuras laterales es de 10 mm. Todos están en el rango normal. Después de 18 meses a 2 años, el desarrollo del cerebro se acelera, la brecha entre el parénquima cerebral y el cráneo se reduce gradualmente, y el espacio subaracnoideo se amplía gradualmente. La situación ya no es obvia.
Prevención
Prevención de hidrocefalia externa pediátrica
1. Promover el conocimiento eugenésico y reducir la paridad.
2. Promover la edad adecuada para dar a luz.
3. Fortalecer la educación eugenésica y mejorar la calidad cultural de la población para mejorar la capacidad de las personas de aceptar la educación eugenésica y la conciencia del autocuidado.
4. Producción segura, cuidado con la asfixia, lesiones al nacer, las mujeres embarazadas deben ser producidas en un hospital con mejores condiciones ambientales, no retrasen el proceso de producción en el proceso de producción, cuidado con la asfixia perinatal, falta de oxígeno, prevenir lesiones al nacer.
5. Otra prevención de diversas enfermedades infecciosas, prevención de deficiencia de vitamina A e hiperbilirrubinemia.
Complicación
Complicaciones de hidrocefalia externa pediátrica Complicaciones espasmos musculares faciales
Algunos niños tienen convulsiones y aumenta la tensión del tendón anterior.
Síntoma
Síntomas de hidrocefalia externa en niños Síntomas comunes Hidrocefalia espasmos espasmódicos cerrados tardíamente aumenta la cabeza antes de que aumente la tensión
La edad de inicio de la enfermedad es entre 1 y 1.5 años. Antes del cierre de la cresta ilíaca anterior, los bebés ocurrieron en aproximadamente 6 meses. La investigación extranjera encontró que más del 80% de los casos tenían antecedentes familiares extensos, a menudo con un aumento de la circunferencia de la cabeza. Algunos niños tienen Se produjo la convulsión, se aumentó la tensión de la cresta ilíaca anterior y se retrasó el bulto y se retrasó el cierre sacro. Aunque la cabeza era grande, no había hidrocefalia y no había signos del ojo. El desarrollo y la inteligencia del niño eran en su mayoría normales.
Examinar
Examen de hidrocefalia externa en niños
En general, no hay anormalidad en el examen de laboratorio primario de EH. La EH secundaria puede tener diferentes hallazgos de laboratorio, como deficiencia de vitamina A y anemia.
La TC mostró que el agrandamiento del ventrículo no era obvio, mientras que el grupo basal, la fisura lateral, el grupo de fisuras longitudinales y el surco del hemisferio cerebral se ensancharon, y el espacio subaracnoideo se amplió. En condiciones normales de bebés menores de 2 años, el espacio subaracnoideo en la superficie del cerebro podría ser ancho. Hasta 4 mm, una piscina de corte longitudinal de 6 mm y una piscina de fisuras laterales de 10 mm se encuentran en el rango normal. Después de 18 meses a 2 años, el desarrollo del cerebro se acelera, la brecha entre el parénquima cerebral y el cráneo se reduce gradualmente, y el espacio subaracnoideo ya no se amplía. Obvio
El rendimiento de una tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza es simétrico y muestra:
1. El espacio subaracnoideo en las áreas frontal y frontal se ensancha en> 5 mm (normal <2.3 mm), y el espacio subaracnoideo en otras áreas no se ensancha ni es ligeramente más ancho.
2. La piscina de fisuras longitudinales y la piscina de fisuras laterales en la parte frontal del cerebro se ensanchan.
3. La piscina del sótano se agranda principalmente por la piscina de silla superior.
4. La cresta del área de la frente se profundiza y ensancha.
5. Los ventrículos no son grandes ni están ligeramente agrandados.
Diagnóstico
Identificación diagnóstica de hidrocefalia externa en niños
La EH se diagnostica principalmente en función del aumento de la circunferencia de la cabeza a corto plazo y los hallazgos únicos de CT o MRI. El estándar de referencia es:
1. Aumento anormal de la circunferencia de la cabeza: a corto plazo (1 a 3 meses), la circunferencia de la cabeza del niño aumenta anormalmente y hay algunas convulsiones o hernia anterior.
2. El desarrollo y la inteligencia son normales.
3. Examen auxiliar: la tomografía computarizada o resonancia magnética del cráneo mostró un ensanchamiento localizado de la simetría del espacio subaracnoideo en las áreas frontales y frontales bilaterales, con o sin un leve agrandamiento del ventrículo.
4. Autorrecuperación del espacio subaracnoideo ampliado: la observación de seguimiento del espacio subaracnoideo ampliado puede volver lentamente a la normalidad.
Necesidad de identificarse con atrofia cerebral, hidrocefalia y acumulación subdural.
1. Atrofia cerebral: la circunferencia de la cabeza del niño no es grande ni más pequeña. En la tomografía computarizada o la resonancia magnética de la cabeza, el surco cerebral completo generalmente se profundiza y ensancha, a veces el surco cerebral se profundiza, el ventrículo se agranda y la mayoría de los casos no tienen ventrículo anterior. El grupo dividido se ensancha.Cuando el grupo dividido longitudinalmente del cerebro se ensancha, todo el grupo dividido longitudinal es ancho y no se limita al frente.
2. Derrame subdural: principalmente debido a meningitis y traumatismo, la tomografía computarizada o la resonancia magnética de la cabeza mostraron que el derrame subdural no estuvo acompañado por un agrandamiento de la piscina basal y un ensanchamiento de la fisura longitudinal anterior, a menudo acompañado por compresión ventricular, su luz ampliada El borde interior es más liso y los lados izquierdo y derecho son más asimétricos.
3. Hidrocefalia: aumento de la presión intracraneal, hay signos de diurno, rendimiento ocular y daño a los nervios craneales, etc., el examen auxiliar, como la angiografía cerebral con gas, puede ayudar a identificarlo.
