síndrome corazón-oído
Introducción
Introducción al síndrome corazón-oído. Síndrome cardio-auditivo (también conocido como síndrome de sordera cardíaca, síndrome de intervalo QT) (síndrome de intervalo Q). Hay tres características principales: prolongación del intervalo QT, episodios de síncope y sordera, acompañada de sordera congénita, también conocida como síndrome de Jervell-Lange-Neilsen, es autosómica recesiva, y ninguna sordera también se llama síndrome de Romano-Ward, que a menudo es Herencia cromosómica dominante. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0,0005% -0,0008%, más común en personas de mediana edad y ancianos. Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: muerte súbita, contracción prematura ventricular
Patógeno
Causa del síndrome corazón-oído
(1) Causas de la enfermedad
La etiología de esta enfermedad aún se desconoce. Generalmente se considera que está relacionada con la disfunción simpática. El aumento de la excitación simpática, como la excitación emocional y la actividad física, puede inducir síntomas.
(dos) patogénesis
En la mayoría de los casos, la tensión entre los nervios simpáticos en los lados izquierdo y derecho del corazón no está equilibrada, y el tono simpático derecho es más bajo que el lado izquierdo. Según la inferencia anterior, la aplicación clínica de los bloqueadores y la simpatectomía torácica cervical izquierda Efecto curativo satisfactorio, el estudio patológico encontró que el nódulo sinusal, el nódulo auriculoventricular, el haz de His y el miocardio ventricular tienen neuritis focal y neurodegeneración, neuropatía del miocardio ventricular por anomalías de repolarización ventricular e intervalo QT Relación importante, y propuso que esta neuropatía es causada por una infección viral crónica o alguna degeneración no infecciosa.Otras hipótesis todavía tienen metabolismo miocárdico, como la deficiencia congénita de una enzima en el miocardio y el sistema de conducción ventricular anormal.
Prevención
Prevención del síndrome del corazón y el oído
La causa aún no está clara: con referencia a la prevención de enfermedades congénitas, se deben tomar medidas preventivas desde el pre-embarazo hasta el prenatal:
El examen médico prematrimonial desempeña un papel activo en la prevención de defectos congénitos.El tamaño del efecto depende de los elementos y el contenido del examen, incluido el examen serológico (como el virus de la hepatitis B, treponema pallidum, VIH) y el examen del sistema reproductivo (como la detección de inflamación cervical). Los exámenes médicos generales (como la presión arterial, el electrocardiograma) y las preguntas sobre los antecedentes familiares de la enfermedad, el historial médico personal, etc., hacen un buen trabajo en el asesoramiento sobre enfermedades genéticas.
Las mujeres embarazadas deben evitar los factores dañinos en la medida de lo posible, incluso lejos del humo, el alcohol, las drogas, la radiación, los pesticidas, el ruido, los gases nocivos volátiles, los metales pesados tóxicos y nocivos, etc. Examen de ultrasonido regular, detección serológica, etc., si es necesario, un examen cromosómico.
Una vez que se produce un resultado anormal, es necesario determinar si se debe interrumpir el embarazo; la seguridad del feto en el útero; si hay secuelas después del nacimiento, si se puede tratar, cómo pronosticar, etc., y tomar medidas prácticas para el diagnóstico y el tratamiento.
Las técnicas de diagnóstico prenatal utilizadas son:
1 cultivo de amniocitos y examen bioquímico relacionado (el tiempo de punción amniótica es apropiado de 16 a 20 semanas de embarazo).
2 mujeres embarazadas determinación de alfa fetoproteína de sangre y líquido amniótico.
3 imágenes de ultrasonido (aplicable en aproximadamente 4 meses de embarazo).
El examen de rayos X (después de 5 meses de embarazo) es beneficioso para el diagnóstico de deformidades esqueléticas fetales.
Se midió la cromatina sexual de 5 células vellosas (40 a 70 días después de la concepción), y se predijo que el sexo del feto ayudaría a diagnosticar la enfermedad genética ligada al cromosoma X.
6 análisis de enlace genético de aplicación.
7 examen de espejo fetal.
Mediante la aplicación de la tecnología anterior, se evita el nacimiento de un feto con enfermedades genéticas graves y malformaciones congénitas.
Complicación
Complicaciones del síndrome de corazón a oído Complicaciones, muerte súbita, contracción ventricular.
Puede causar muerte súbita, visibles contracciones ventriculares prematuras frecuentes, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular.
Síntoma
Síntomas del síndrome corazón-oído Síntomas comunes Náuseas arritmia Palpitaciones cardíacas Pérdida de cabello vértigo Intervalo QT convulsiones prolongadas opresión en el pecho somnolencia
La arritmia es la principal causa de síncope y muerte súbita. Los síntomas principales son episodios de síncope a corto plazo, a menudo inducidos por excitación, enojo, ansiedad, fatiga excesiva, etc. Algunos casos tienen opresión en el pecho, palpitaciones, anomalías olfativas o somatosensoriales antes del inicio, seguidos de Mareos, síncope, que duran unos segundos, más de diez segundos o más, y puede mostrar palidez, sudoración, cianosis, convulsiones corporales, incontinencia y otros síntomas, incluso muerte súbita, varios minutos después del inicio de la desorientación y algunas náuseas. Vómitos, dolor de cabeza y malestar general, fatiga o letargo, a menudo diagnosticados erróneamente como epilepsia o raquitismo, episodios leves de pérdida inconsciente, pueden sentir palpitaciones temporales, hinchazón en el pecho, visión borrosa o mareos, el número de episodios es incierto, a veces varias veces al día, uno Unas pocas veces al año, incluso 1 o 2 veces en la vida, el primer episodio es más común en bebés o niños pequeños, pero también puede retrasarse hasta adolescentes o más tarde, especialmente aquellos sin sordera.
Examinar
Síndrome del corazón y el oído
Las inspecciones de rutina generales no tienen resultados anormales obvios.
1. Electrocardiograma: caracterizado por la prolongación del intervalo QT, la onda T es ancha, de muesca, de punto alto, bidireccional o invertida, y más con fusión de onda U, el mismo paciente en diferentes períodos o intervalo QT a corto plazo y la onda T cambia mucho El intervalo QT grande es más prolongado durante el ejercicio emocional o el ejercicio, y hay un fenómeno de alternancia del tamaño de la onda T, especialmente antes del desmayo. Se puede ver una contracción prematura ventricular visible o una taquicardia ventricular antes o después del síncope. , fibrilación ventricular, paro cardíaco ocasional, intervalo QT prolongado, de modo que el período ventricular vulnerable se extiende y retrocede, lo que resulta en una contracción prematura ventricular que es fácil caer en el período vulnerable y causar fibrilación ventricular, es la principal causa de síncope, muerte súbita La razón es que el intervalo QT tiende a disminuir con la edad, y el electrocardiograma a menudo se acompaña de bradicardia sinusal.
2. Prueba de audición: algunos pueden encontrar pérdida de audición.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del síndrome corazón-oído.
El diagnóstico de casos típicos no es difícil. Por ejemplo, el intervalo QT se prolonga y los cambios de la onda T no son obvios. El electrocardiograma se puede verificar después del ejercicio. Si el intervalo QT se prolonga, el tamaño de la onda T se alterna y la enfermedad aún se puede diagnosticar.
El síncope de los prolongadores QT no se encontró a tiempo, y los pacientes fueron identificados con epilepsia y raquitismo. El examen EEG fue útil para la identificación de la epilepsia. Se realizaron pruebas de ejercicio. La prolongación QT del ECG debe protegerse contra esta enfermedad.
