púrpura neonatal
Introducción
Introducción a la púrpura neonatal. Púrpura neonatal, la incidencia de más de 2 a 7 días después del nacimiento, el sangrado se caracteriza por una exudación lenta y continua. La enfermedad se refiere a una enfermedad hemorrágica en el período neonatal. No puede considerarse como una enfermedad independiente. La causa es complicada. Se debe a la falta de vitamina K en el recién nacido y es un trastorno de la coagulación de la sangre causado por una síntesis insuficiente de factores de coagulación de la sangre en el hígado. La incidencia de púrpura neonatal es más de 2 a 7 días después del nacimiento, y el sangrado se caracteriza por una exudación lenta y continua. A menudo vómitos o heces parecidas al alquitrán, seguidas de sangrado del cordón umbilical, la piel y el tejido subcutáneo. Esto último ocurre a menudo en áreas distintas a la opresión, como el talón, el tobillo y la parte principal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% - 0.03% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hemorragia intracraneal
Patógeno
Púrpura neonatal
Autocausa (35%):
La causa autóloga de la púrpura neonatal se refiere a la deficiencia de vitamina K causada por malabsorción o mal desarrollo del cuerpo. Debido a causas congénitas, el contenido de plaquetas en la sangre en los recién nacidos se reduce y los síntomas de la púrpura supurante son propensos a ocurrir.
Causas de la enfermedad (25%):
Enfermedad hemorrágica secundaria en recién nacidos causada por otras enfermedades. Tales como trombocitopenia neonatal, trastornos de síntesis de plaquetas neonatales, daño hepático severo neonatal, trastornos de absorción neonatal de vitamina K.
Patogenia
Se sabe que los factores de coagulación sanguínea II, VII, IX y X se sintetizan en el hígado, y la vitamina K debe estar involucrada. Por lo tanto, estos factores también se denominan factores dependientes de la vitamina K. El período neonatal es estéril en el intestino y no puede producir vitamina K. Se puede extraer una pequeña cantidad de alimentos de los alimentos y la función hepática aún no está madura. Los factores de coagulación sanguínea dependientes de vitamina II, VII, IX y X son significativamente más bajos en unos pocos días después del nacimiento, y se produce una disminución transitoria "fisiológica", lo que causa un temporal Baja protrombinemia, si la actividad de la protrombina cae por debajo del 15% al 20% del valor normal 2 a 7 días después del nacimiento, se produce sangrado, la mayoría de los cuales se manifiesta como sangrado gastrointestinal.
Prevención
Prevención de púrpura neonatal
Se sospecha que las mujeres embarazadas que usan anticoagulantes, medicamentos salicílicos o una gran cantidad de antibióticos orales tienen deficiencia de vitamina K. Se debe administrar vitamina K34 mg / d a las mujeres embarazadas antes del nacimiento, durante 3 a 5 días para prevenirlo, y tratar de alimentar al bebé temprano. Para promover la formación de flora intestinal, para facilitar la síntesis de vitamina K.
Complicación
Complicaciones de la cianosis neonatal Complicaciones hemorragia intracraneal
Ocasionalmente, la hemorragia intracraneal, otros tejidos de órganos también pueden estar involucrados, el sangrado ocurrirá cuando la actividad de protrombina caiga por debajo del 15% al 20% del valor normal, la mayoría de los cuales se manifiesta como sangrado gastrointestinal.
Síntoma
Síntomas de púrpura neonatal síntomas comunes sangrado de la piel aceite de placa hemorragia intracraneal hematemesis repetida cicatrización del cuero cabelludo
La incidencia es mayormente dentro de los 2 a 7 días posteriores al nacimiento. El sangrado se caracteriza por una exudación lenta y continua, a menudo hematemesis o heces parecidas al alquitrán, seguido de hemorragia del cordón umbilical, la piel y el tejido subcutáneo, este último a menudo ocurre fuera de los vulnerables al estrés. Con la flema y la cabeza y otras partes, principalmente equimosis, hemorragia intracraneal ocasional, otros tejidos orgánicos también pueden verse afectados, la cantidad de sangrado varía de persona a persona.
El sangrado por deficiencia de vitamina K también puede ocurrir cuando la vitamina K no se ingiere lo suficiente y la diarrea crónica causa trastornos intestinales de síntesis de vitamina K.
Examinar
Examen de púrpura neonatal.
Hay tiempo de coagulación, el tiempo de protrombina es prolongado, pero las plaquetas y el tiempo de sangrado son normales.
Inspección de laboratorio
(1) La prueba del brazo del haz es positiva o negativa, pero el examen de rutina de la función de hemostasia es normal.
(2) En un pequeño número de pacientes, las plaquetas son anormales en la agregación inducida por ADP y adrenalina, y la tasa de adhesión a la columna de microesferas se reduce.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de púrpura neonatal.
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas, se pueden diagnosticar las características de las lesiones cutáneas y las características de las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Los bebés con sangrado entre 2 y 7 días después del nacimiento deben ser excluidos de otras enfermedades como:
1. El sangrado umbilical debe excluirse de la ligadura del cordón umbilical.
2. Enfermedad hemorrágica congénita: hemofilia causada por deficiencia de factor VIII, púrpura trombocitopénica congénita, deficiencia congénita de fibrina.
