Infecciones gastrointestinales asociadas a ETS
Introducción
Introducción a las enfermedades de transmisión sexual relacionadas con las infecciones gastrointestinales. La infección intestinal transitoria sexual (infección intestinal transmisible sexualmente) se refiere a un tipo de enfermedad gastrointestinal causada por infecciones bacterianas, protozoarias y virales o infecciones oportunistas. Incluye principalmente dos aspectos: uno es la transmisión directa de microorganismos patógenos causados por el contacto sexual con infecciones gastrointestinales. Por otro lado, después de las enfermedades infecciosas, la resistencia del cuerpo se reduce, lo que resulta en infecciones oportunistas del tracto digestivo. La diarrea es una de las principales manifestaciones del SIDA: la diarrea infecciosa de transmisión sexual se caracteriza por diarrea, que puede ir acompañada de dolor abdominal o hinchazón. Las infecciones bacterianas pueden causar fiebre aguda, náuseas y diarrea. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de transmisión: transmisión sexual. Complicaciones: diarrea, síndrome de malabsorción, bacteriemia.
Patógeno
Enfermedades de transmisión sexual relacionadas con infecciones gastrointestinales.
Factores de infección de virus (85%):
Los patógenos que causan enfermedades de transmisión sexual incluyen Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, VIH (virus de inmunodeficiencia humana), virus de la hepatitis, micoplasma y clamidia.
Otros factores de infección (15%):
La gonorrea rectal femenina puede derivarse del tracto genitourinario, infectarse por enema o termómetro anal o transmitirse directamente desde la vagina, pero la mayor parte de la gonorrea rectal se infecta por sexo anal, sífilis, VIH, virus de la hepatitis causada por síntomas gastrointestinales principalmente secundarios. En las propias enfermedades de transmisión sexual, el contacto oral y anal puede propagar Salmonella, Shigella, amebiasis intestinal, estreptococo o Campylobacter jejuni, causando síntomas digestivos.
Patogenia
Se especula que la posible patogénesis del SIDA es: cuando un individuo está infectado con el VIH, en la etapa temprana de la infección, el cuerpo tiene una excelente respuesta inmune al VIH, se inhibe o elimina la alta virulencia, la alta expresión de los clones del VIH y debido a las células infectadas El número sigue siendo pequeño, por lo que no hay un cambio significativo en el número de células T CD4 +, pero en el futuro no se esconde en los linfocitos, las variantes del VIH y los provirus integrados en los macrófagos mononucleares. En ese momento, después de la activación de estas células por ciertos factores, el VIH y el provirus que están al acecho en las células comienzan a transcribirse y replicarse, y las cepas de VIH que producen una mayor virulencia se producen continuamente, y está involucrado el mecanismo mencionado anteriormente de reducción de células T CD4 +. La reducción y el agotamiento rápidos de las células T CD4 + conducen al colapso de todo el sistema inmunitario y al rápido desarrollo de individuos infectados en pacientes con SIDA.
Prevención
Prevención de infecciones gastrointestinales relacionadas con enfermedades de transmisión sexual
En primer lugar, debe bloquear la ruta de infección transmitida por la sangre, prohibir estrictamente la donación de sangre de grupos de alto riesgo y prohibir estrictamente el uso de albúmina humana de plasma liofilizada importada y otros productos sanguíneos, popularizar el conocimiento del SIDA, prevenir sus principales rutas de transmisión sexual y desarrollar activamente vacunas eficaces contra el SIDA. Desempeñará un papel importante para evitar la propagación del SIDA.
Complicación
Enfermedades de transmisión sexual relacionadas con complicaciones de infección gastrointestinal Complicaciones, diarrea, síndrome de malabsorción, bacteriemia.
La esofagitis o la úlcera esofágica pueden causar dolor al tragar y molestias post-esternal. La úlcera esofágica también puede producir sangre al mismo tiempo. La colonitis puede causar diarrea acuosa. Si se combinan las úlceras, existe el riesgo de perforación intestinal en el tracto gastrointestinal. En infecciones bacterianas, puede causar malabsorción severa y diarrea crónica, y un pequeño número puede inducir bacteriemia repetida.
Síntoma
Enfermedades de transmisión sexual relacionadas con síntomas de infección gastrointestinal Síntomas comunes al tragar llagas herpes dolor abdominal heces acuosas síntomas gastrointestinales náuseas mucosidad diarrea anorexia delgada
Dependiendo de la causa de la enfermedad, las infecciones gastrointestinales relacionadas con enfermedades de transmisión sexual tienen diversas manifestaciones.
1. La manifestación de diarrea en el tracto digestivo del SIDA es una de las principales manifestaciones del SIDA, especialmente en los países en desarrollo y las regiones tropicales, la diarrea intestinal es heces acuosas, que se encuentran principalmente en el género Piriformis, Cryptosporidium, etc. En el caso de la infección por microsporidios, la diarrea causada por la infección por Cryptosporidium es propensa a un proceso crónico, y la diarrea colónica es moco o pus y heces con sangre, que se encuentran principalmente en células amebianas, bacilares y gigantes concurrentes. Enteritis viral, infección por hongos en la rama aviar, lesiones en el intestino delgado y el recto, que se manifiesta como fiebre, diarrea y pérdida de peso; también se manifiesta como síndrome de Whipple, más común en hombres, diarrea intermitente, heces espumosas, volumen Más, el hedor, el dolor ocasional de las articulaciones migratorias, la púrpura, los ganglios linfáticos inflamados y la serositis múltiple, los medicamentos antituberculosos y el tratamiento con hormonas corticales suprarrenales pueden aliviar los síntomas, la inflamación fúngica intestinal, la diarrea frecuente, las heces a menudo vegetales verdes, La gelatina mucosa, el frotis o el cultivo pueden encontrar hongos, el tratamiento antimicótico puede aliviar los síntomas temporalmente
2. Las infecciones por protozoos de diarrea infecciosa de transmisión sexual no tienen síntomas gastrointestinales específicos, que se manifiestan como diarrea, pueden estar asociados con dolor abdominal o hinchazón, las infecciones bacterianas pueden ser de inicio agudo, fiebre, náuseas y diarrea.
3. Gonorrea: la mayoría de las gonorreas orofaríngeas no presentan síntomas clínicos, solo unos pocos casos de dolor de garganta, los pacientes pueden presentar amigdalitis supurativa, estomatitis, úlceras en la lengua y la mucosa bucal. No hay síntomas específicos de gonorrea rectal. Algunos pacientes tienen una sensación de ardor en el recto, picazón en el ano, heces con sangre o moco, e incluso diarrea.
4. Sífilis: las lesiones orales son más comunes en los labios, pero también en la lengua, la mucosa oral y las amígdalas, que se caracterizan por lesiones ulcerosas redondas indoloras, es decir, diarrea. Además, el recto anorrectal también se puede ver en la mandíbula inferior, después de 2 a 4 semanas. La lesión primaria puede curarse por sí misma. Después de 3 semanas a 3 meses, puede ocurrir sífilis secundaria. La mucosa gástrica puede verse ampliamente afectada. Clínicamente, puede ocurrir dolor abdominal, sin náuseas y vómitos y pérdida de peso no anestésica.
5. Infección viral: infección común por el virus del herpes simple, citomegalovirus y hepatitis, el virus del herpes simple tipo I afecta principalmente a la cavidad oral, que se manifiesta como dolor al tragar, anorexia y fiebre, el virus del herpes simple tipo II afecta principalmente al ano, Se caracteriza por dolor anorrectal con secreciones, diarrea o estreñimiento, y la actividad sexual en contacto con la superficie de la mucosa intestinal puede propagar una variedad de virus, incluido el virus de la hepatitis. La hepatitis A es más común en la homosexualidad masculina, tipo B y tipo C. La hepatitis se puede transmitir a través de una variedad de comportamientos sexuales.
Examinar
Enfermedades de transmisión sexual relacionadas con infecciones gastrointestinales
1. Examen de patógenos del VIH.
2. Diagnóstico de la prueba de inmunodeficiencia.
3. Diagnóstico patogénico de infecciones oportunistas.
La sospecha clínica de diarrea infecciosa de transmisión sexual debe verificarse para detectar heces, parásitos y cultivos de heces. Para los pacientes con proctitis, las secreciones anales o la colonoscopia deben tomarse para aislamiento y cultivo de gonococo, virus del herpes simple, micoplasma o clamidia, suero El experimento puede usarse para el diagnóstico de sífilis, clamidia y hepatitis viral.
De acuerdo con los síntomas y signos del sistema digestivo, el examen endoscópico correspondiente, el examen de imagen, el examen de ultrasonido y el examen patológico de biopsia y otras técnicas de diagnóstico experimental tienen una importancia práctica para el diagnóstico del sitio o la naturaleza del sistema digestivo y el diagnóstico del tumor.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de enfermedades de transmisión sexual relacionadas con infecciones gastrointestinales
Combinado con los síntomas y signos del sistema digestivo, la investigación detallada sobre los comportamientos sexuales conduce al juicio clínico y a la selección de pruebas de laboratorio apropiadas. El diagnóstico de SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) debe combinarse con el historial médico, el examen físico y la síntesis de datos de laboratorio. Análisis
Diagnóstico diferencial
1. Enfermedad de Crohn: esta enfermedad puede tener náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, especialmente cuando la radiografía muestra edema de la mucosa, el engrosamiento de la pared intestinal es ileocolitis, debe diferenciarse de la enfermedad de Crohn, sangre periférica La eosinofilia sugiere gastroenteritis eosinofílica, fiebre, pus y heces con sangre, fístula en el intestino, presencia de estenosis o manifestaciones secundarias de enfermedad inflamatoria intestinal (estomatitis, artritis, etc.) lo que sugiere la enfermedad de Crohn (ver Enfermedad inflamatoria intestinal.
2. Síndrome eosinofílico alto: el síndrome eosinofílico alto, a excepción del aumento de eosinófilos en la sangre periférica, acompañado de múltiples sistemas y la participación de múltiples órganos, como el corazón, el cerebro, los riñones, los pulmones y la piel, también pueden estar involucrados En el tracto gastrointestinal, se produce una amplia gama de infiltración eosinofílica gastrointestinal, el curso de la enfermedad es corto y el pronóstico es malo, por lo tanto, si hay una manifestación clínica obvia de afectación de órganos distintos del tracto gastrointestinal, se debe considerar el síndrome.
3. Enteritis por radiación: además de las úlceras y las erosiones, las lesiones crónicas del recto, la hiperplasia residual de la glándula, las células caliciformes son grandes y aumentadas, pueden causar moco y heces con sangre, el cáncer puede ocurrir en la etapa tardía, pero raro.
