Osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna torácica
Introducción
Introducción a la osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna torácica. La osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna torácica (OPLL) no es una enfermedad común en todo el mundo, pero en algunos países del Lejano Oriente, no es raro ver a un paciente con un ligamento sacro en el ligamento distal e ir al hospital. El ligamento longitudinal posterior de la columna torácica está osificado. El inicio también es muy raro en Japón, a veces se puede encontrar en pacientes con OPLL de la columna cervical sometidos a un examen completo de la película de la columna, pero algunos pacientes solo tienen lesiones de la médula espinal sin lesiones de la médula espinal cervical. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.004% -0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causas de osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna torácica.
(1) Causas de la enfermedad
La causa aún no está clara.
(dos) patogénesis
Al igual que otras partes de la osificación del ligamento longitudinal posterior, se desconoce la patogénesis de la OPLL torácica, generalmente se considera que es causada por la osificación heterotópica de condrocitos, pero algunos académicos creen que está relacionada con el fibrocartílago y la internalización de la membrana, y Los académicos creen que los discos intervertebrales degenerados pueden afectar la formación de osificación del ligamento longitudinal posterior.
Prevención
Prevención de la osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna torácica
Atención innecesaria, principalmente prestar más atención a la vida habitual, la detección temprana y el tratamiento temprano es mejor.
Complicación
Osificación torácica del ligamento longitudinal posterior. Complicaciones
Puede complicarse por una parálisis completa de las extremidades inferiores.
Síntoma
Síntomas de osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna torácica Síntomas comunes Incapacidad para sufrir dolor torácico sostenido ... Fácil disfunción de sensación de caída Compresión de la médula espinal dolor de espalda osificación del ligamento trastorno de defecación
1. Dolor de espalda: las lesiones torácicas inducidas por OPLL solo pueden ocurrir después de un corto período de tiempo desde el inicio de la enfermedad hasta completar las convulsiones, pero algunos pacientes solo se quejan de dolor persistente en la espalda cuando van al hospital para recibir tratamiento. Su historial médico puede durar de varios meses a varios años. En el año, Kenji Hannai informó que 12 pacientes con cirugía anterior se quejaron de dolor de pecho persistente o dolor de espalda borroso.
2. Parálisis de las extremidades inferiores: puede ser desde debilidad leve por ejercicio hasta parálisis completa severa de las extremidades inferiores, y puede ir acompañada de diversos grados de deterioro sensorial, los síntomas de parálisis del paciente son progresivamente peores.
3. Función anormal de micción: dependiendo del grado de las lesiones, puede haber debilidad en la orina y las heces, infestación grande, incontinencia urinaria.
4. Caminata inestable: las extremidades inferiores son débiles y hay una sensación de estar en cuclillas o un pie sobre el algodón, que es fácil de caer.
Examinar
Examen de la osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna torácica.
1. Examen de rayos X: a menudo se puede encontrar que el ligamento lateral de las vértebras torácicas o la película de rayos X tomográfica tienen una sombra de alta densidad del ligamento longitudinal posterior, que puede ser continua o aislada.
2. Mielografía: puede mostrar el rango de formación ósea, que tiene una gran importancia para determinar el rango de descompresión.
3. Examen de CT: tiene una clara importancia diagnóstica y puede medir la tasa de estenosis espinal. La reconstrucción tridimensional de CT no solo puede mostrar la extensión y la forma del hueso, sino también el grado de compresión de la médula espinal.
4. Examen de resonancia magnética: puede mostrar el alcance y el alcance de la compresión de la médula espinal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna torácica.
El diagnóstico de OPLL torácica se basa principalmente en:
1. Manifestaciones clínicas: principalmente el dolor vago de la espalda y los síntomas del espasmo de las extremidades inferiores.
2. Examen de imagen
(1) Examen de rayos X: a menudo se puede encontrar que el ligamento lateral de las vértebras torácicas o la película de rayos X tomográfica tienen una sombra de alta densidad del ligamento longitudinal posterior, que puede ser continua o aislada.
(2) Mielografía: se puede mostrar el rango de formación ósea, lo que tiene una gran importancia para determinar el rango de descompresión.
(3) Examen de TC: tiene un significado diagnóstico claro y puede medir la tasa de estenosis espinal (Figura 1), la reconstrucción tridimensional de TC puede mostrar la extensión, la morfología y el grado de compresión de la médula espinal.
(4) Examen de resonancia magnética: puede mostrar el alcance y el alcance de la compresión de la médula espinal.
