desnutrición
Introducción
Introducción a la desnutrición. La malnutrición se debe a la ingesta insuficiente de energía y / o proteínas, lo que resulta en un estado nutricional deficiente o la incapacidad de mantener el crecimiento y desarrollo normales, principalmente en bebés menores de 3 años. Hay tres tipos de clínica común: la falta de suministro de energía, que se manifiesta como una pérdida de peso significativa, la reducción de grasa subcutánea se llama pérdida de peso; la falta de suministro de proteínas, caracterizada por un edema llamado edema, entre los dos Pérdida de peso - tipo de edema. La desnutrición es un término utilizado para describir una condición de salud causada por una dieta inadecuada o inadecuada. Por lo general, se refiere a deficiencias nutricionales causadas por una ingesta insuficiente, malabsorción o pérdida excesiva de nutrientes, pero también puede incluir sobrenutrición debido a la ingesta excesiva o la ingesta excesiva de nutrientes específicos. Si no puede llevar una dieta saludable que consista en la cantidad, tipo o calidad de nutrientes adecuada durante mucho tiempo, la persona estará desnutrida. La desnutrición a largo plazo puede provocar hambre y muerte. Conocimiento basico La proporción de enfermedades: 0.1%, más común en eclipses parciales y huelguistas de hambre adelgazantes Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia, anemia nutricional, infección respiratoria, aftas, hipoglucemia
Patógeno
Desnutrición
Método de alimentación inadecuado (35%):
Cuando se alimenta artificialmente, el método de ordeño es incorrecto. Si hay demasiada agua, el suministro a largo plazo de calorías, proteínas y grasas es insuficiente. Los lactantes amamantados, si no agregan complementos alimenticios a tiempo, pueden causar desnutrición en los niños.
Factores de enfermedad (40%):
El mal estado físico, los resfriados repetidos, la indigestión, las enfermedades crónicas degenerativas (parásitos, diarrea a largo plazo, diarrea crónica) aumentarán la necesidad de nutrientes del cuerpo, ya que los padres no saben cómo complementar los nutrientes necesarios.
El desarrollo pediátrico es demasiado rápido (15%):
El niño crece demasiado rápido y no se pueden suministrar varios nutrientes, lo que resulta en una escasez de suministro.
Prevención
Prevención de desnutrición
La mejor manera de evitar la desnutrición infantil es prevenirla activamente, es mejor amamantar al bebé en un plazo de 6 a 7 meses, agregar alimentos complementarios a tiempo, diversificar la dieta, dar muchas calorías, muchas proteínas y muchas vitaminas. Comida.
Complicación
Complicaciones de la desnutrición Complicaciones anemia, anemia nutricional, infección respiratoria, aftas, hipoglucemia
(1) Anemia nutricional, que es más común en la anemia hipocrómica de células pequeñas. La anemia se asocia con la falta de hierro, ácido fólico, vitamina B12, proteínas y otros materiales hematopoyéticos.
(2) Deficiencia de micronutrientes La desnutrición puede tener deficiencia de múltiples vitaminas, especialmente la vitamina A liposoluble, la deficiencia de D es común. En el caso de la desnutrición, los síntomas de la deficiencia de vitamina D no son obvios, y los síntomas son más prominentes cuando se acelera el crecimiento y el desarrollo del período de recuperación. Aproximadamente 3/4 de los niños enfermos están asociados con la deficiencia de zinc.
(3) infección debido a la baja función inmune, es susceptible a diversas infecciones, como infecciones respiratorias repetidas, aftas, neumonía, tuberculosis, otitis media, infecciones del tracto urinario; la diarrea infantil a menudo prolonga la desnutrición no curada, formando un círculo vicioso.
(4) los niños con hipoglucemia espontánea pueden aparecer repentinamente pálidos, inconscientes, pulso lento, apnea, la temperatura corporal no aumenta, pero generalmente ninguna convulsión, si no se trata con prontitud, puede causar la muerte debido a la parálisis respiratoria.
Síntoma
Síntomas de desnutrición Síntomas comunes El cabello de todo el cuerpo es de mejillas de color blanco grisáceo, invaginación obvia, atrofia muscular facial, arrugas de la piel facial, mayor desarrollo embrionario, energía lenta, falta de agua, piel delgada, diarrea, piel seca.
Manifestaciones clínicas de pérdida de peso.
Más común en bebés menores de 1 año, la pérdida de peso es una manifestación temprana de desnutrición, después de lo cual el peso disminuye gradualmente, el niño se manifiesta principalmente como pérdida de peso, la grasa subcutánea disminuye y desaparece gradualmente, piel seca, pálida, contracción y relajación de la piel facial, cabello seco Las extremidades pueden contraerse. El orden en que se consume la capa de grasa subcutánea es, en primer lugar, el abdomen, seguido del tronco, las nalgas, las extremidades y, finalmente, las mejillas. El grosor de la capa de grasa subcutánea es uno de los indicadores importantes para juzgar el grado de desnutrición. En la etapa temprana de la desnutrición, la altura no se ve afectada, pero a medida que la afección empeora, el crecimiento óseo se ralentiza y la altura es más baja de lo normal. Desnutrición leve, estado mental normal, debilitante grave, mala respuesta, temperatura corporal baja, pulso débil, falta de apetito, diarrea, estreñimiento alternativo. Cuando la albúmina plasmática combinada disminuye significativamente, puede haber depresión, edema, piel brillante, ulceración severa, infección y ulceración crónica. La desnutrición severa puede tener disfunción orgánica importante.
Manifestaciones clínicas de la desnutrición tipo edema
La desnutrición de tipo edema causada por una deficiencia proteica grave, también conocida como desnutrición maligna (Kwashiorkor), se puede observar en niños de 1 a 3 años. Debido al edema, el estado nutricional no puede evaluarse por peso. El edema puede estar ligeramente deprimido desde la parte posterior del pie hasta el sistema general, a menudo acompañado de hígado grande, cabello escaso y fácil de caer.
Manifestaciones clínicas de la desnutrición de tipo edema de pérdida de peso
Entre los dos tipos anteriores.
Examinar
Control de desnutrición
1. La disminución en la concentración de albúmina sérica es el cambio más importante, pero su vida media es más larga (19-21 días), por lo que no es lo suficientemente sensible. La proteína de unión al retinol (vida media 10 horas), la prealbúmina (vida media 1.9 días), la prealbúmina de unión tiroidea (vida media 2 días) y la transferrina (vida media 3 días) tienen un diagnóstico temprano de proteínas plasmáticas con ciclos metabólicos más cortos Valor. El factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF1) no solo es sensible sino que también se ve menos afectado por otros factores, y es un buen indicador para diagnosticar la desnutrición proteica.
2. La concentración de aminoácidos séricos taurina y aminoácidos esenciales se reduce, mientras que los aminoácidos no esenciales no cambian mucho.
3. Otras amilasa sérica, lipasa, colinesterasa, transaminasa, fosfatasa alcalina y otras actividades disminuyeron, después del tratamiento puede volver a la normalidad; el colesterol, diversos electrolitos y oligoelementos disminuyeron; los niveles de la hormona del crecimiento aumentaron.
Diagnóstico
Diagnóstico de desnutrición
Diagnóstico
Historia
Debe dominar la ingesta dietética del niño, los hábitos alimenticios, realizar una encuesta dietética para evaluar la ingesta de proteínas y calor, si afecta la digestión, la absorción, la enfermedad crónica y el estado general de la familia, el patrón de crecimiento de la familia, Altura de los padres, peso y nivel de cuidado del niño.
2. síntomas clínicos
Hay dos síntomas típicos, el marasmo, debido a la deficiencia de calor severa, los niños son cortos, delgados, la grasa subcutánea desaparece, la piel empuja la elasticidad, el cabello está seco y es fácil de caer, débil y débil, se marchita y otro tipo es el edema Causado por deficiencia proteica severa, edema alrededor del cuerpo, edema de los párpados y la parte inferior del cuerpo, piel seca y encogida, descamación queratinizada o pigmentación, cabello frágil y frágil, uñas frágiles con surcos laterales, falta de apetito, hígado grande, A menudo hay diarrea y heces acuosas, pero también mixtas, entre los dos, y pueden ir acompañadas de otras deficiencias de nutrientes.
3. Medida física
La medición física es el indicador más confiable para evaluar la desnutrición. En la actualidad, existen cambios importantes en la medición de la desnutrición en el mundo. Consta de tres partes.
(1) Bajo peso corporal: el peso corporal específico para la edad del niño es menor que la mediana menos 2 desviaciones estándar, pero mayor o igual que la mediana menos 3 desviaciones estándar, que es moderada en comparación con el mismo estándar de población de referencia de edad y sexo. Peso deficiente, como una mediana de menos de la población estándar menos 3 desviaciones estándar de pérdida de peso severa, este indicador refleja el pasado del niño y / o ahora tiene desnutrición crónica y / o aguda, que por sí sola no puede distinguir Todavía desnutrición crónica.
(2) Retraso del crecimiento: la edad y la altura de género de los niños son 2 desviaciones estándar por debajo de la mediana, pero menores o iguales a la mediana menos 3 desviaciones estándar, que es moderada en comparación con el mismo estándar de población de referencia de edad y sexo. El retraso del crecimiento, como una disminución media de 3 desviaciones estándar por debajo de la población de referencia, es un retraso del crecimiento grave, este indicador refleja principalmente la desnutrición crónica en el pasado o en el largo plazo.
(3) Pérdida de peso: la altura y el peso de los niños son más bajos que la mediana menos 2 desviaciones estándar en comparación con la misma edad y el mismo estándar de población de referencia de sexo, pero mayor o igual a la mediana menos 3 desviaciones estándar, que es una pérdida de peso moderada. Si la mediana de la población de referencia es inferior a 3 desviaciones estándar, se desperdicia severamente. Este indicador refleja la desnutrición aguda reciente del niño.
Identificación
Se diferencia de la pérdida de peso y la transformación tumoral maligna.
