contractura senil
Introducción
Introducción al colapso de la vejez La contractura se refiere a la espasticidad a largo plazo o una determinada posición de un músculo o articulación, que causa atrofia muscular, deformación y fijación de las articulaciones, lo que a su vez causa disfunción del cuerpo y dolor local. Debido a la etiología, la garantía es más común en los ancianos, y a menudo ocurre en las extremidades y las articulaciones cercanas, lo cual es una razón importante que afecta la rehabilitación de la enfermedad y reduce la calidad de vida de los ancianos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: los ancianos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: atrofia muscular espinal
Patógeno
Causa de contractura senil
Enfermedad de la neurona motora (30%):
Desde el área motora de la corteza cerebral hasta el haz cortical del tronco encefálico, el tracto corticoespinal y luego las neuronas motoras y las lesiones extrapiramidales en el asta anterior de la médula espinal, todo lo cual puede causar espasmos, después del tratamiento, algunos pacientes se recuperan y algunos colapsan. Se encuentra principalmente en las siguientes enfermedades:
1 enfermedad cerebrovascular: hemorragia cerebral, infarto cerebral, hemorragia subaracnoidea, malformación vascular cerebral, etc. En términos generales, la enfermedad cerebrovascular aguda puede contraerse a las 2 semanas.
2 lesiones que ocupan espacio: tumores cerebrales, médula espinal, tumores externos, hernia discal, espondilitis hipertrófica.
3 inflamación: varias encefalitis, mielitis y encefalopatía parasitaria.
4 lesiones: contusión cerebral, hematoma epidural (inferior), lesión de la médula espinal.
5 enfermedades desmielinizantes: esclerosis múltiple, neuromielitis óptica, etc.
6 enfermedad vascular espinal: isquemia de la médula espinal, trombosis de la arteria espinal, hemorragia intraespinal.
7 enfermedades extrapiramidales: enfermedad de Parkinson, torsión, etc.
Tendón paroxístico (10%):
Más común en convulsiones bajas en calcio y espasmos musculares espontáneos, este último ocurre en personas relativamente sanas de mediana edad y ancianos, que se manifiestan como reposo (especialmente durante el sueño) o actividad leve cuando hay una contracción dolorosa de los músculos de la pantorrilla o del pie o del dedo del pie Fuertes quejas, a menos que los episodios frecuentes, los tendones paroxísticos no causen contracturas y disfunción de las extremidades.
Reumatismo y artritis reumatoide (30%):
Debido al trastorno del movimiento articular y la inflamación del tejido conectivo circundante, fibrosis de colágeno y daño muscular, deformación de la contractura articular, más común en la articulación de la rodilla, también pueden ocurrir otras articulaciones.
Fractura (20%):
Todas las fracturas pueden contraerse, no solo el sitio de fractura fijado por yeso, sino que también el sitio normal es propenso a contracturarse después de un reposo prolongado en cama.
Rizos Volkman (10%):
La contracción de la mano y la muñeca debido a la necrosis isquémica del codo o el tejido flexor del antebrazo es una complicación del trauma de la extremidad superior. La contractura senil es causada por músculos o grupos musculares y articulaciones en un estado de parálisis o una posición específica, lo que resulta en atrofia muscular, deformación y fijación de las articulaciones, lo que resulta en una disfunción del cuerpo.
Prevención
Prevención de contracciones de edad avanzada
El ejercicio activo o pasivo y el ejercicio funcional adecuado lo antes posible, coloque las articulaciones y las extremidades en una determinada posición y cambie la posición a tiempo; aplique medicamentos, fisioterapia o tracción de la función articular para reducir el dolor corporal; estos métodos son medidas importantes para prevenir la aparición de contracturas. A la larga, siempre que se dominen adecuadamente las indicaciones, la terapia de ejercicio temprano no tendrá ningún efecto sobre la enfermedad primaria.
Complicación
Complicaciones de la contractura geriátrica Complicaciones atrofia muscular espinal
Puede complicarse por atrofia muscular, deformación articular, fibrosis alrededor del ligamento articular, destrucción de la estructura del tejido blando y actividad limitada del puente óseo en el espacio articular.
Síntoma
Síntomas de contractura senil Síntomas comunes Contracturas musculares, contractura isquémica, antebrazo y músculos de las manos ...
Espasmo muscular y atrofia
Contracción involuntaria intermitente o persistente de músculos o músculos, lo que resulta en la proliferación de fibras de colágeno del tejido conectivo entre los músculos; limita la actividad muscular, lo que hace que los músculos se acorten pasivamente o se fijen en el acortamiento axilar; junto con una mala circulación sanguínea y una disminución de la movilidad, lo que resulta en El abandono muscular y la atrofia de la distrofia, debido a que predominan los músculos extensores de las extremidades inferiores, las extremidades están en un estado estirado cuando se contraen las extremidades inferiores; por el contrario, las extremidades superiores están en un estado flexionado cuando se contraen.
2. Deformación articular y fijación
Debido a que el paciente coloca la extremidad en la posición más cómoda o no puede moverse de forma autónoma, además del tirón del músculo del tendón, la fibrosis del ligamento alrededor de la articulación, las fibras de colágeno del tejido conectivo proliferan, la estructura del tejido blando se rompe, el puente óseo aparece en el espacio de la articulación y finalmente se produce el músculo de la articulación. Contractura sexual y deformación, fijación y movilidad articular reducida (ROM).
3. Ejercicio flojo torpe o menos movimiento
Debido a la contractura muscular y la deformación de las articulaciones, la fijación, la disminución de la viabilidad de las extremidades, el ejercicio reducido o solo el movimiento simple y el espasmo incómodo, al mismo tiempo, debido a la enfermedad en sí o a factores psicológicos, los pacientes de edad avanzada a menudo son reacios a mover sus extremidades o incluso rechazar El ejercicio pasivo retrasa el proceso de curación.
4. dolor físico
Tanto la enfermedad primaria como la contractura pueden causar dolor en las extremidades o clónico, aumentar el dolor del paciente y hacer que el paciente esté menos dispuesto a mover la extremidad afectada y afectar la recuperación de su función.
Examinar
Examen de contractura de edad avanzada
La sangre es normal.
Examen de rayos X, deformación articular.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la contractura senil.
Criterios diagnósticos
Según la historia, los síntomas, los signos y las contracturas son fáciles de diagnosticar, pero la aparición de contracturas se ve afectada por la etiología, las diferencias individuales, las medidas preventivas, etc., y el grado de contractura también es diferente. Clínicamente, según el grado de tendón, la contractura se divide en tres niveles:
1 Contractura leve: movimiento pasivo rápido de la articulación a la articulación 1/4 de la ROM normal de la articulación para sentir dolor y resistencia.
2 Contractura moderada: hay dolor y resistencia en la articulación pasiva rápida a la mitad de la ROM normal de la articulación.
3 contractura severa: la articulación pasiva activa rápida al primer cuarto de la ROM normal de la articulación tiene dolor y resistencia.
Diagnóstico diferencial
La atrofia muscular todavía tiene atrofia muscular neurogénica y atrofia muscular miogénica; la primera es causada por lesiones de la neurona motora inferior, que son causadas por una enfermedad vascular muscular o daño mecánico a la inflamación o defecto de la fibra muscular.
Según la etiología y los síntomas clínicos, los signos pueden diferenciarse de la contractura.
