hipermétrope
Introducción
Introducción a la hipermetropía La hipermetropía es una luz paralela que forma un foco detrás de la retina después de que ingresa al ojo. Los objetos externos no pueden formar una imagen clara en la retina. La sensación subjetiva del paciente está lejos de ser borrosa, y cuanto más cerca está más borrosa. Use una lente convexa para corregir la hipermetropía. Hipermetropía leve, a través del ajuste del cristal, el sentimiento subjetivo no es obvio. A medida que aumenta la edad, el poder de ajuste disminuye y los síntomas como fatiga visual y visión borrosa se manifiestan gradualmente. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 10% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: glaucoma
Patógeno
Telepatía
Hipermetropía axial (35%):
El eje anterior-posterior del ojo es más corto que el ojo emmetrópico. Es uno de los tipos más comunes de errores de refracción en el ojo. Al nacer, el eje promedio del ojo humano es de aproximadamente 17.3 mm. Desde la perspectiva de la longitud del eje del ojo, es casi todo hipermetropía. Por lo tanto, la hipermetropía del bebé es fisiológica. Más tarde, a medida que el cuerpo del bebé se desarrolla, el eje anterior-posterior del ojo también crece lentamente. Cuando llega a la edad adulta, el ojo humano debe estar cuadrado o cerca de la cara, algunas personas en el desarrollo del ojo. Debido a la influencia del ambiente interno (genético) y externo, el globo ocular deja de desarrollarse y la longitud axial del globo ocular no puede alcanzar la longitud del ojo emmetrópico, por lo tanto, cuando el adulto aún está en el bebé o niño pequeño, el eje axial es largo, lo que se denomina hipermetropía axial. El sobredesarrollo es la miopía, y la emmetropía es la fase de transición de los dos. El ojo con dioptría verdadera cero es muy poco.
Hipermetropía por curvatura (30%):
Está formado por la pequeña curvatura de cualquier cuerpo refractivo en el sistema refractivo del ojo. Se llama hipermetropía por curvatura. La córnea es la parte que es propensa a tales cambios. Puede ser una córnea plana congénita. También puede ser causada por un trauma o una enfermedad corneal. Según el cálculo teórico óptico, cada aumento de 1 mm en el radio de curvatura de la córnea puede producir hipermetropía 6.0D. En esta hipermetropía de curvatura, solo unas pocas córneas pueden permanecer completamente esféricas, casi todas fusionadas. Diferentes grados de astigmatismo.
Hipermetropía exponencial (20%):
Esto se debe a la disminución del poder refractivo de la lente, que es causada por los cambios fisiológicos que ocurren en la vejez y los cambios patológicos causados por el tratamiento de los diabéticos. Además, la dislocación posterior de la lente también puede producir hipermetropía. Pueden ser anormalidades congénitas, causadas por un traumatismo ocular o una enfermedad ocular; además, debido a la falta de lentes también puede causar hipermetropía.
Patogenia
Ya sea que la distancia se deba al acortamiento de la longitud del eje del ojo, la curvatura de la superficie del cuerpo refractivo se reduce, o el efecto óptico es el mismo debido a la disminución del poder refractivo, es decir, la luz paralela emitida desde el infinito está en la retina. La parte posterior forma un foco, y la imagen borrosa se forma en la retina. A medida que la longitud axial se acorta, la retina correspondiente se acerca al nodo y la imagen resultante es más pequeña que el ojo emmetrópico. En el ojo hipermetrópico, se localiza la mácula. La luz emitida sale del globo ocular de manera difusa a través del ojo, y se extiende hacia atrás en la dirección opuesta de la luz difusa para formar un foco virtual detrás del globo ocular. Dado que no hay luz acumulada en el universo, el ojo no se utiliza para el ajuste. Cuando se mira cualquier objeto, no está claro. Solo hay dos métodos para que el ojo humano convierta la luz en una colección. El primero es ajustar el ojo y el segundo es usar una lente convexa.
Prevención
Prevención de la hipermetropía
La agudeza visual del ojo hipermetrópico puede deberse a la profundidad del grado de hipermetropía y a la edad, la visión cercana, la visión lejana es pobre o la visión cercana es pobre, la visión a distancia es buena o la distancia entre la visión cercana y lejana es pobre. La hipermetropía es propensa a la fatiga visual, el tiempo de trabajo cercano o de lectura no es duradero, debe ser optometría, y luego con una lente esférica convexa adecuada se puede resolver. Para los adolescentes con hipermetropía y un oblicuo interno, es necesario colocar la optometría dilatada del músculo ciliar. Cualquier niño que encuentre estrabismo debe ir al hospital para su examen lo antes posible. La optometría dilatada y el uso de anteojos adecuados ayudarán a mejorar la visión, corregir el estrabismo parcial y prevenir la ambliopía.
Complicación
Complicaciones de la hipermetropía Complicaciones glaucoma
Globos oculares pequeños, córnea pequeña, cámara anterior poco profunda y glaucoma.
Síntoma
Síntomas de hipermetropía Síntomas comunes Luxación o subluxación de la lente El oscurecimiento visual para ver que las cosas se vuelvan hipermetropía no puede durar discapacidad visual a largo plazo Sequedad, dolor, fatiga, debilidad, lágrimas, migraña, náuseas en los ojos.
1. Visión y discapacidad visual
(1) La visión a simple vista de la presbicia:
La agudeza visual de la hipermetropía está estrechamente relacionada con el grado de hipermetropía. La hipermetropía leve se puede compensar mediante el ajuste sin pérdida de visión. Sin embargo, si la hipermetropía no se compensa mediante la regulación, se convierte en hipermetropía absoluta, que a menudo causa diferentes grados. La visión se reduce.
El grado de hipermetropía y la agudeza visual del ojo desnudo están estrechamente relacionados, y la fuerza de la fuerza de ajuste también está estrechamente relacionada con la agudeza visual del ojo desnudo. No solo la hipermetropía leve, es decir, la hipermetropía moderada, como su fuerte función reguladora, a menudo se puede ajustar. Corrigiendo su hipermetropía, se puede ver claramente con otros objetivos externos. Dicha visión y ojos emmetrópicos no son diferentes. Por lo tanto, se dice que esto está lejos de ser una visión falsamente positiva. Clínicamente, debido a la negligencia del examen de error refractivo, a menudo se omite la hipermetropía. Y los adolescentes tienen hipermetropía leve, porque su ajuste es muy fuerte, lejos, la visión cercana puede ser normal, pero en personas de mediana edad debido al debilitamiento de la regulación, incluso si la visión lejana sigue siendo buena, los objetivos de visión cercana también pueden ser difíciles, en el medio Hipermetropía, las personas más jóvenes tienen un fuerte ajuste, la visión lejana puede ser mejor, pero la visión cercana es más difícil; las personas mayores tienen un ajuste insuficiente, su distancia, la miopía debe reducirse, la hipermetropía alta, no solo la visión cercana no es buena, lejos La visión también es a menudo un obstáculo importante: los pacientes con un alto grado de hipermetropía prefieren llevar el objetivo muy cerca del frente y usar la pupila para encoger y agrandar la imagen de la retina para aumentar la capacidad de ver el objetivo. Hipermetropía cuando los niños a menudo confundido con miopía alta, y para el ojo con miopía requerido, por lo que debe tener cuidado para comprobar.
(2) Visión correctiva de la presbicia:
La discapacidad visual causada por la hipermetropía es más común, especialmente con el aumento de la edad, el poder de ajuste está disminuyendo gradualmente y la hipermetropía recesiva se transforma gradualmente en hipermetropía dominante. Por lo tanto, no solo se reduce la visión a distancia, sino que también es más probable que la visión de cerca sea desordenada. Es importante que la lente corrija la hipermetropía para mejorar la agudeza visual.
2. Fatiga visual y síntomas sistémicos.
(1) Fatiga visual:
Debido a que la hipermetropía tiene que usar la función de ajuste, ya sea lejos o cerca, es fácil producir fatiga visual al leer libros u otros trabajos miopes, excepto por el pequeño grado de hipermetropía y la edad de la luz. , visión borrosa, globos oculares pesados, presión o dolor, o dolor profundo en el globo ocular, o diferentes grados de dolor de cabeza, el ojo es propenso a la congestión y lagrimeo conjuntival, el dolor de cabeza es principalmente en la frente o la parte superior del tobillo, a veces causando omóplatos Molestias en el departamento, migraña o incluso náuseas, vómitos y otros síntomas, estos síntomas son causados por el uso de la regulación, se llama fatiga visual reguladora, como las características de la fatiga visual es: como los ojos cerrados descansados con los ojos o ponerse Después de una lente convexa adecuada, los síntomas pueden desaparecer o reducirse significativamente; sin embargo, si continúa leyendo o escribiendo, como cerca del ojo, se producirá la misma fatiga visual.
(2) síntomas sistémicos:
Además de causar fatiga visual reguladora, los ojos hipermetrópicos a veces causan síntomas sistémicos, especialmente cambios en el sistema nervioso, por lo tanto, los pacientes con oftalmología deben ser tratados con síntomas sistémicos como neurastenia o disfunción autónoma, y los oftalmólogos deben hacer su estado refractivo. Un examen cuidadoso, si se encuentra que tiene un error de refracción hipermetrópica, se le debe dar la corrección de anteojos adecuada.
3. Ajuste y desalineación del enlace de recolección
Cuando un paciente con visión de futuro mira un objetivo distante, los dos ojos deben estar paralelos, es decir, no necesitan ser ensamblados, sino que deben ajustarse; cuando los dos ojos están cerca del objetivo, los ajustes utilizados a menudo son más grandes que el conjunto, lo que resulta en un desequilibrio entre el ajuste y la relación de vinculación establecida. Conviértase en una inclinación recesiva y aparece un entrecerrojo severo. Por ejemplo, un paciente hiperópico 4.OD, cuando mira un objetivo infinito, los dos ojos deben estar paralelos, es decir, no se necesita agregación, pero para ver el objetivo distante, Es necesario corregir la hipermetropía y usar la fuerza de ajuste 4.0D. Si la distancia de visión se cambia a 33 cm, entonces la fuerza de ajuste de 3.0D debe usarse nuevamente, es decir, la fuerza de ajuste de 7.0D debe usarse, pero solo en este momento. La colección de ángulos de 3.0 m, tal ajuste y separación de la colección, hace que los dos ojos sean casi imposibles. En este momento, si el paciente se ajusta para determinar su fuerza colectiva, reunirá el punto de fijación en la parte delantera 14 cm, pero el objetivo A 33 cm, es difícil ver con claridad. Si el ajuste se determina de acuerdo con la fuerza colectiva, solo se usa la fuerza de ajuste 3.0D en lugar de la fuerza de ajuste 7.0D, por lo que el objetivo también es antiestético. Por lo tanto, dicho paciente tiene que renunciar a la visión individual de dos ojos. Con solo una mirada, el otro ojo se volvió hacia el interior y se convirtió en una esotropía.
4. Cambios en la parte anterior y en el fondo de la presbicia.
Los cambios anteriores y de fondo del ojo hipermetrópico existen en un mayor grado de hipermetropía. Por lo general, el globo ocular es relativamente pequeño, la apariencia del globo ocular es ligeramente cóncava, la cámara anterior es poco profunda y la pupila es pequeña. La hipermetropía a menudo se ajusta a la tensión y la congestión conjuntival. En pacientes con conjuntivitis crónica, paperas y blefaritis, el ojo hipermetrópico tiene un gran ángulo Alfa, y el eje visual a menudo está en el lado nasal del eje óptico, por lo que la apariencia es estrabismo pseudo-externo.
Presbicia moderada y alta, a menudo tiene diversos grados de cambios en el fondo de ojo, más común es la neuritis pseudoóptica, algunos casos graves pueden ser edema óptico pseudoóptico, la neuritis pseudoóptica es típica: el disco es rojo y oscuro, el borde no es Claramente, la depresión fisiológica es leve o está desapareciendo, la forma del pezón no está limpia y la retina alrededor del disco óptico puede verse con un reflejo especial similar a la seda. La arteria se puede caracterizar como esclerosis vascular, expansión de venas varicosas o ramificación anormal de los vasos sanguíneos, por lo que debe ser verdadera o Diferenciación del edema del disco óptico, congestión venosa pseudo-refractiva, ausencia de fugas durante la angiografía con fluoresceína y hemorragia o exudación retiniana, etc., preste atención a la visión ocular, el campo visual y el examen refractivo, generalmente no es difícil de identificar.
Examinar
Examen de hipermetropía
No hay pruebas de laboratorio especiales.
1. Examen de ultrasonido: el ultrasonido B se usa para medir la longitud del axón, la profundidad de la cámara anterior y el grosor de la lente.
2. Optometría informática y retinoscopía: deben realizarse en parálisis muscular ciliar completa, especialmente en adolescentes.
Diagnóstico
Diagnóstico de hipermetropía
Diagnóstico
Según el ojo desnudo, la visión de cerca y los resultados de las pruebas, la detección de hipermetropía no es difícil.
Diagnóstico diferencial
1. Miopía: los adolescentes con hipermetropía leve, debido a la lectura y escritura excesiva, como leer, escribir, etc., a veces causan una contracción anormal de los músculos ciliares y parálisis, lo que lleva a la aparición de pseudo-miopía, en este momento la visión a distancia se reduce, el lente se mejora con lente cóncava, con lente convexa. En contraste, la agudeza visual se reduce. Por lo tanto, la hipermetropía se confunde con miopía y se acompaña de miopía. Sin embargo, debido al uso accidental de la lente cóncava, el ajuste del esputo se profundiza y se produce una fatiga visual más obvia. Por lo tanto, se debe prestar atención a la visión del paciente durante el examen. (lejos, cerca) y el estado de refracción son variables, retinoscopía, etc. Si hay dudas, verifique la distancia del punto cercano, use el método de la nube o atropina para paralizar completamente los músculos ciliares y elimine el esputo, se puede eliminar la seudo miopía. Restaurar la apariencia original de la hipermetropía.
2. Presbicia: la hipermetropía y la presbicia son dos estados refractivos diferentes, pero debido a que se corrigen con lentes convexas, la visión lejana es buena, ambas a menudo se confunden, la hipermetropía es un tipo de error de refracción, se puede ver después de usar una lente convexa El lado Qingyuan también puede ver el lado cercano, y el anticuado solo debido al debilitamiento del poder de ajuste, el objetivo cercano no está claro, por supuesto, es un obstáculo fisiológico. Aunque se puede ver la lente convexa, se puede ver el objetivo cercano. , periódico), pero no puede usar este espejo para ver objetos distantes al mismo tiempo, lo cual es diferente de la situación de las gafas con visión de futuro.
3. Ortopedia: los ojos leves o moderadamente hipermetrópicos con una fuerte capacidad de ajuste pueden corregir su hipermetropía ajustándose a sí mismos. Se puede ver claramente tanto para objetivos distantes como cercanos. Es similar a la apariencia de la persona, por lo que se llama falso. Para identificar la hipermetropía y la vista frontal, además de la fácil de distinguir con el método de reconocimiento, la forma más fácil y correcta es usar una lente convexa suave (+ 0.5D) colocada delante del ojo para inspeccionar, como la reducción de la visión después de la adición del espejo. Cara arriba, si la visión aumenta o permanece igual, es la evidencia de hipermetropía, combinada con el reconocimiento es fácil de identificar.
