lesión por cuerpo extraño en el ojo
Introducción
Introducción a las lesiones por cuerpos extraños. Las lesiones corporales extrañas del ojo son más comunes y pueden clasificarse en materia extraña metálica y materia extraña no metálica de acuerdo con la naturaleza de la materia extraña. La mayoría de los objetos extraños son de hierro, cuerpos extraños de metal magnético de acero y objetos extraños de metal no magnéticos como el cobre y el plomo. Los cuerpos extraños no metálicos incluyen vidrio, grava y materia extraña vegetal (como eucalipto, madera) y animal (como pelo, espina). Los cuerpos extraños de diferente naturaleza tienen diferentes daños y tratamientos en diferentes partes del ojo. Los cuerpos extraños dentro de la bola son lesiones oculares que amenazan seriamente la visión.El daño de los cuerpos extraños incluye daño mecánico a la estructura del ojo por cuerpos extraños, reacciones químicas y tóxicas, infecciones transvaginales y las secuelas consecuentes, por ejemplo, cuerpos extraños que pasan a través de la córnea, cristales. Puede causar perforación corneal, encarcelamiento de membrana pigmentada, opacidad corneal y catarata; a través de la membrana pigmentada o retina puede causar hemorragia intraocular, cuerpo extraño de hierro disuelto en la oxidación ocular, tiene efectos tóxicos obvios en la retina, óxido de hierro y formación de proteínas en los tejidos La ferritina insoluble, depositada en varios tejidos, se manifiesta como un estancamiento marrón llamado óxido ocular, que puede causar pérdida de visión, materia extraña introducida en microorganismos patógenos, puede causar infección intraocular, ceguera, manifestaciones clínicas de cuerpos extraños en la pelota a menudo Los diversos factores anteriores están relacionados. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: iridociclitis catarata desprendimiento de retina glaucoma
Patógeno
Lesión por cuerpo extraño en el ojo
La mayoría de los objetos extraños son cuerpos extraños metálicos magnéticos de hierro, acero, objetos extraños metálicos no magnéticos como cobre y plomo, cuerpos extraños no metálicos como vidrio, grava y plantas (como esputo, madera) y cuerpos extraños animales (como cabello, espina), etc. Los cuerpos extraños de diferente naturaleza tienen diferentes daños y tratamientos en diferentes partes del ojo.
Prevención
Prevención de lesiones corporales oculares
Es una lesión ocular grave, que es fácil de causar ceguera. Debe prevenirse mediante prevención. En la sociedad, debemos divulgar el conocimiento sobre la prevención de lesiones oculares. Debemos establecer medidas de protección de seguridad en la fábrica, establecer y mejorar las normas y reglamentos para prevenir accidentes, escuelas y Los padres deben llevar a cabo una educación de seguridad para los niños, no jugar con juguetes afilados y prohibir estrictamente el uso de explosivos.Si hay un trauma, busque atención médica.
Complicación
Complicaciones de lesiones por cuerpo extraño en el ojo Complicaciones, iridociclitis, cataratas, desprendimiento de retina, glaucoma.
Los cuerpos extraños intraoculares persisten durante mucho tiempo, y a menudo ocurren algunas complicaciones. En este momento, el diagnóstico puede hacerse de acuerdo con las complicaciones y luego confirmarse por otros métodos. Las complicaciones comunes son las siguientes:
1. óxido eyerous (siderousbulbi): la materia extraña de hierro persiste durante varios días a varios meses, y puede producirse óxido. Primero aparece alrededor del cuerpo extraño, y luego se extiende y se extiende a varios tejidos en el globo ocular, mostrando un estancamiento granular de color amarillo parduzco. La córnea se encuentra principalmente en la capa del estroma, con más partes periféricas, el iris es marrón y el iris está atrofiado durante mucho tiempo. Después de la adhesión, la pupila está moderadamente dispersa, la respuesta a la luz se debilita o desaparece, y el cristal aparece primero partículas marrones o debajo de la cápsula anterior. Manchas redondas ovales, después de la opacidad cortical, amarillo pardo difuso, pardo turbio vítreo pardo, retiniano susceptible a su invasión y degeneración, que se manifiesta como pérdida de visión y reducción del campo visual.
2. Clorosis ocular (ocularcalcosis): cuando el cobre se introduce anormalmente en el ojo durante varias horas, el aumento en el contenido de cobre se puede encontrar en el humor acuoso, pero el aspecto clínico de la oxidación suele ser varios meses o más después de la lesión. Cuanto mayor es el contenido de cobre, más pesado es el óxido de cobre. Si el contenido de cobre es más del 85%, el daño es grave. El cobre puro puede causar supuración aséptica aguda. Cuando el cuerpo extraño está envuelto por el tejido mecanizado, el óxido de cobre es relativamente ligero y el iris es pequeño. El óxido de cobre a menudo no se produce en el óxido de cobre. El óxido de cobre de la córnea es más evidente en la capa elástica posterior de la parte periférica. El rendimiento típico del anillo Keyser-Fleischer a menudo está presente en la clínica. El iris también aparece de color amarillo-verde, la pupila está moderadamente agrandada, la respuesta es lenta y el cristal también Puede presentar depósitos finos de color verde amarillento en la superficie de la corteza subcapsular y la cápsula posterior. El cambio típico del cristal es una catarata de girasol. La parte media de la corteza debajo de la cápsula anterior tiene una opacidad similar a un disco gris-amarillo. La válvula es turbia y puede convertirse en una catarata completamente blanca. El cuerpo vítreo tiene un grupo reflectante amarillo dorado brillante, que se asemeja al reflejo del cuerpo extraño de cobre, pero se mueve rápidamente a medida que cambia la dirección de la luz. Cuando la lámpara de hendidura se examina microscópicamente, hay muchas partículas finas de color amarillo verdoso que revolotean con el movimiento del globo ocular. Se ve luz dorada a ambos lados de los vasos sanguíneos en la retina. Las partículas amarillo verdosas en todas partes pueden desaparecer gradualmente, y las lesiones de la mácula Se convierte en una zona de atrofia de color blanco grisáceo, el cristal se convierte en una marea blanca lechosa, y algo de materia extraña de cobre (la que tiene un contenido muy alto de cobre) puede avanzar gradualmente y formar una supuración estéril. Finalmente, la parte anterior del globo ocular atraviesa la esclerótica y descarga el globo ocular. Anteriormente conocido como la esquina.
3. Inflamación del cuerpo ciliar del iris: se debe preguntar en detalle la iridociclitis monocular inexplicada o la uveítis total en la que se producen reacciones a largo plazo sobre el historial de trauma y otras pruebas para confirmar o descartar la presencia de cuerpos extraños en el ojo.
4. Cataratas: Cataratas de origen desconocido en adultos jóvenes, a veces causadas por cuerpos extraños en el cristal o materia extraña que pasa a través del cristal.
5. Otras complicaciones: la opacidad vítrea inexplicada con membrana o cordón orgánico, desprendimiento de retina secundario de un ojo, glaucoma secundario con monocular inexplicable, etc., también deben considerar la posibilidad de retención de cuerpos extraños en el ojo, y su correspondiente Verificar
Síntoma
Síntomas de lesiones por cuerpos extraños, síntomas comunes , dolor ocular, cuerpo extraño corneal, irritación ocular, arrotropía, lágrimas, celulitis, sangrado orbitario.
1. Objetos extraños fuera de la pelota.
1. Los cuerpos extraños de los párpados, más comunes en las lesiones por explosión, pueden hacer que los párpados superior e inferior se cubran con polvo fino de pólvora, polvo y arena.
2. Cuerpos extraños conjuntivales, polvo común, polvo de carbón, etc., más escondidos en la zanja inferior del balancín, arrugas sacras y de medio mes, los cuerpos extraños que frotan la córnea pueden causar irritación.
3. Cuerpo extraño corneal, con polvo de carbón, las limaduras de hierro son más comunes, hay irritaciones obvias, como hormigueo, lagrimeo, párpados, etc., la materia extraña de hierro puede formar manchas de óxido, cuerpos extraños similares a plantas pueden causar infecciones fácilmente.
4. Los cuerpos extraños orbitales, los ácaros comunes tienen metralla de metal, balas de airsoft o madera, fragmentos de bambú, pueden tener hinchazón local, el dolor, si se combina con una infección purulenta, puede causar celulitis o esputo en el esputo.
Segundo, la pelota dentro del cuerpo extraño.
Los cuerpos extraños dentro de la bola son lesiones oculares que amenazan seriamente la visión.El daño de los cuerpos extraños incluye daño mecánico a la estructura del ojo por cuerpos extraños, reacciones químicas y tóxicas, infecciones transvaginales y las secuelas consecuentes, por ejemplo, cuerpos extraños que pasan a través de la córnea, cristales. Puede causar perforación corneal, encarcelamiento de membrana pigmentada, opacidad corneal y catarata; a través de la membrana pigmentada o retina puede causar hemorragia intraocular, cuerpo extraño de hierro disuelto en la oxidación ocular, tiene efectos tóxicos obvios en la retina, óxido de hierro y formación de proteínas en los tejidos La ferritina insoluble, depositada en varios tejidos, se manifiesta como un estancamiento marrón llamado óxido ocular, que puede causar pérdida de visión, materia extraña introducida en microorganismos patógenos, puede causar infección intraocular, ceguera, manifestaciones clínicas de cuerpos extraños en la pelota a menudo Los diversos factores anteriores están relacionados.
Examinar
Inspección de lesiones corporales oculares
Historia de trauma
Como el historial de golpes de metal, lesiones por explosión, etc., un pequeño número de pacientes puede no tener antecedentes conscientes de trauma.
2. manifestaciones clínicas
A menudo acompañado por los síntomas y signos de perforación del globo ocular, de acuerdo con el tamaño, la naturaleza y la lesión del cuerpo extraño, el rendimiento clínico puede variar en la mañana y en la noche.
3. Examen de heridas y heridas.
Se encuentra que las heridas perforadas son una base importante para el diagnóstico de cuerpos extraños en la bola, como heridas corneales o cicatrices de grosor completo. Las partes correspondientes del iris tienen pequeños agujeros, y los cristales están localizados y turbios, lo que indica que los cuerpos extraños ingresan al ojo. Las heridas esclerales son difíciles de encontrar. Se evalúan los métodos de examen ocular e inspección auxiliar.
4. Inspección de imágenes o métodos electromagnéticos.
La película de rayos X, el ultrasonido, la tomografía computarizada o la resonancia magnética se pueden usar para detectar objetos extraños de diferente naturaleza. Estos métodos tienen sus propias ventajas. Se pueden seleccionar de acuerdo con las condiciones. Para los objetos extraños magnéticos, también se pueden usar localizadores electrónicos de materia extraña de sonido para ayudar al diagnóstico. .
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de lesiones por cuerpos extraños.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en manifestaciones clínicas.
Diagnóstico diferencial
Necesita identificarse con otras lesiones oculares mecánicas como contusiones, lesiones penetrantes y traumatismos oculares no mecánicos.
