Nefropatía asociada a enfermedad tiroidea autoinmune
Introducción
Introducción a la nefropatía relacionada con la enfermedad tiroidea autoinmune La enfermedad autoinmunoidea (AITD) incluye la enfermedad de Graves, tiroiditis e hipotiroidismo primario. Según los estudiosos nacionales y extranjeros, la incidencia de proteinuria en pacientes con AITD es del 11% al 40%, por lo que también se llama nefropatía por AITD. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: hipotiroidismo, adenoma tiroideo
Patógeno
Causas de la nefropatía relacionada con la enfermedad tiroidea autoinmune
Causa de la enfermedad:
La enfermedad tiroidea autoinmune (AITD, por sus siglas en inglés) es una enfermedad tiroidea causada por trastornos autoinmunes. Los anticuerpos contra los antígenos tiroideos, incluidos los anticuerpos de tiroglobulina y los anticuerpos del microsoma tiroideo, se pueden detectar en la sangre de los pacientes. Los pacientes pueden estar acompañados de proteínas leves. La orina, un pequeño número de pacientes con síndrome nefrótico, ha habido informes en 85 casos de pacientes con AITD, se encontró que la proteinuria hasta el 40%, el estudio sugiere que la aparición de dicha proteinuria puede estar relacionada con la autoinmunidad, muchas biopsias renales relacionadas con AITD combinado con proteinuria Los informes indican que hay un depósito de antígeno tiroideo en el tejido renal, y se cree que el complejo antígeno tiroideo-anticuerpo puede depositarse en el tejido renal a través de la circulación sanguínea para causar nefritis del complejo inmune.
Patogenia
Los académicos extranjeros creen que el mecanismo de la nefropatía membranosa AITD puede ser la formación de complejos inmunes in situ en el depósito de la globulina tiroidea y el antígeno microsomal tiroideo en la membrana basal glomerular. En algunos casos, puede haber un mecanismo de complejos inmunes circulantes.
Prevención
Prevención de nefropatía relacionada con la enfermedad tiroidea autoinmune
No hay un informe sobre la prevención de la AITD, pero en la discusión tópica sobre autoinmunidad y embarazo, algunos académicos han sugerido que tomar selenio durante el embarazo puede prevenir la tiroiditis posparto. En el caso de la nefropatía autoinmune relacionada con la enfermedad de la tiroides, se debe prestar atención a las dietas bajas en sal y ligeras para evitar los alimentos picantes e irritantes. Las verduras, frutas y productos de soya son indispensables.
Complicación
Complicaciones de la nefropatía relacionada con la enfermedad tiroidea autoinmune Complicaciones hipotiroidismo adenoma tiroideo
Hipotiroidismo
Síntoma
Síntomas de nefropatía asociados con enfermedad tiroidea autoinmune Síntomas comunes Hipotiroidismo proteinuria
Principalmente manifestaciones clínicas de AITD y proteinuria, la proteinuria es leve, pero a veces incluso puede manifestarse como síndrome nefrótico, el AITD y la proteinuria pueden ocurrir simultáneamente o secuencialmente, a veces AITD es lo primero, a veces la proteinuria es lo primero, El intervalo entre los dos puede ser más de 10 años.
Examinar
Examen de la nefropatía autoinmune relacionada con la enfermedad tiroidea
Puede haber manifestaciones de laboratorio del síndrome nefrótico, la proteinuria y la AITD pueden ocurrir simultánea o secuencialmente, con hematuria microscópica y sin insuficiencia hipertensiva o renal.
Biopsia renal Pacientes con síndrome nefrótico relacionado con AITD, el tipo patológico más común es la nefropatía membranosa, también puede tener nefritis proliferativa mesangial, cambios en la esclerosis glomerular focal, cambios específicos para la biopsia de tejido renal con antígeno tiroideo Deposición
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de nefropatía relacionada con la enfermedad tiroidea autoinmune
Se debe considerar la AITD al combinar proteinuria, pero se debe tener en cuenta si las dos son independientes entre sí. El diagnóstico de proteinuria causada por AITD depende de la biopsia renal para encontrar la deposición de antígeno tiroideo en el tejido renal, debido a AITD y proteína. La orina no necesariamente ocurre al mismo tiempo, por lo que debe prestar atención para verificar si hay proteinuria al diagnosticar AITD. A su vez, se deben excluir todos los tipos de nefritis del complejo inmune para descartar AITD.
AITD debe distinguirse de varias nefritis inmunocomplejas.
