Tumor mediastínico
Introducción
Introducción al tumor mediastínico. El mediastino se encuentra entre los dos lados del pulmón, con el esternón y la vértebra torácica como sus límites delantero y trasero. Existen muchos órganos importantes, incluidos los vasos sanguíneos grandes, la tráquea, el bronquio principal, el pericardio, el esófago, el timo y una gran cantidad de grasa, nervios y vasos linfáticos, que son tumores mediastínicos debido a un desarrollo congénito anormal o quistes o tumores adquiridos. Hay muchos tipos de tumores en el mediastino, y hay primarios y metastásicos, los tumores primarios son benignos y comunes, pero una parte considerable es maligna. Para indicar la ubicación de la lesión en el mediastino, el mediastino se puede dividir en varias partes. El esternón y el borde inferior de la cuarta vértebra torácica se dividen en partes superior e inferior. El espacio mediastínico que contiene muchos órganos importantes se denomina "mediastino visceral" (medio) Mediastinal), la tráquea derecha, el espacio antes del pericardio es el mediastino anterior; el mediastino posterior se llama detrás de la tráquea y el pericardio (incluido el esófago y el mediastino paraespinal). Según las estadísticas nacionales, la incidencia de tumores mediastínicos es la primera con tumores neurogénicos. Posición, seguida de los tumores teratogénicos, tímicos y tiroideos, los tumores más quísticos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0025% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: disfagia, miastenia gravis, eritema
Patógeno
Tumor mediastínico
Hay muchos tejidos y órganos en el mediastino, y la estructura fuente de la estructura vivípara es compleja. Por lo tanto, hay muchos tipos de tumores en el mediastino, y hay primarios y metastásicos. Los tumores primarios son más benignos, pero una parte considerable es maligna. Causas y patogénesis: la mayoría de las causas aún no están claras: algunos tumores se implantan en la cavidad mediastínica debido a células o tejidos ectópicos, y los tumores anormales se convierten en tumores.
Prevención
Prevención de tumor mediastínico
No existen medidas preventivas especiales para esta enfermedad, la detección temprana y el tratamiento temprano son la clave para la prevención.
Complicación
Complicaciones tumorales mediastínicas Complicaciones, disfagia, miastenia eritema
Complicado con disnea y dificultad para tragar, puede ocurrir metástasis malignas, el timoma se puede combinar con miastenia gravis y lupus eritematoso.
Síntoma
Síntomas del tumor mediastínico Síntomas comunes Sexo en un lado de la cara ... Dolor en el pecho Edema facial Dificultad para tragar Estancamiento del pecho Derrame pleural maligno
Los síntomas comunes son los siguientes:
(1) síntomas respiratorios : opresión en el pecho, el dolor en el pecho generalmente ocurre en la parte posterior del esternón o en el costado del cofre. Cuando la mayoría de los tumores malignos invaden los huesos o los nervios, el dolor es intenso. La tos a menudo es causada por la compresión de la tráquea o el tejido pulmonar, y la hemoptisis es menos común.
(2) síntomas del sistema nervioso : debido a la compresión tumoral o la erosión del nervio para producir varios síntomas: como la invasión tumoral y el nervio frénico pueden causar hipo y parálisis muscular diafragmática; como la invasión tumoral del nervio laríngeo recurrente, puede causar ronquera; como afectación simpática, Produce el síndrome de Horner; puede ocurrir dolor en el pecho o parestesia cuando se produce erosión nerviosa intercostal. Por ejemplo, la compresión del nervio espinal causa parálisis de las extremidades.
(3) Síntomas de infección : si el quiste se rompe o la infección tumoral afecta el tejido bronquial o pulmonar, aparecen una serie de síntomas de infección.
(4) síntomas de compresión : compresión de la vena cava superior, frecuente en el tumor mediastínico superior, más frecuente en timoma maligno y neoplasias linfoides. El esófago y la tráquea están bajo presión, y pueden presentarse síntomas como dificultad para respirar u obstrucción hipofaríngea.
(5) Síntomas especiales : el teratoma se rompe en el bronquio y el paciente tose sebo y pelo. Ruptura del quiste bronquial y comunicación bronquial, que muestran síntomas de fístula broncopleural. Muy pocos pacientes con tumores tiroideos intratorácicos tienen síntomas de hipertiroidismo. Los pacientes con timoma a veces se acompañan de síntomas de miastenia gravis.
Examinar
Examen de tumor mediastínico
(1) Examen de rayos X: la posición lateral convencional del tórax, la fotografía de rayos X y la fluoroscopia pueden hacer un diagnóstico preliminar. Otros métodos de examen incluyen broncografía, tomografía, angiografía e inflación mediastínica.
(2) Endoscopia.
(3) Inspección de radioisótopos.
(4) Biopsia percutánea.
(5) Radioterapia experimental.
(6) Biopsia.
(7) Inspección electrónica de fotografía por capas de rayos X por computadora (CT).
(8) toracotomía o incisión mediastínica esternal, extracción de masa o examen patológico de tejido vivo, diagnóstico, tratamiento quirúrgico oportuno.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tumor mediastínico.
Diagnóstico
Examen de rayos X del tórax: es un medio importante para diagnosticar tumores mediastínicos. La fluoroscopia puede observar si la masa se mueve hacia arriba y hacia abajo al tragar, si hay un cambio morfológico con la respiración y si hay pulsación, etc. La radiografía de tórax lateral positiva con rayos X puede mostrar la ubicación, densidad y forma del tumor La suavidad del borde claro, la presencia o ausencia de calcificación o sombra ósea, la tomografía computarizada o la resonancia magnética pueden mostrar aún más la relación entre el tumor y los tejidos y órganos adyacentes, es un examen esencial, si es necesario, para cardiovasculares, broncografía, el ultrasonido puede identificar la esencia Neoplasias sexuales, vasculares o quísticas, el radionúclido puede ayudar en el diagnóstico de bocio retroesternal, biopsia de ganglios linfáticos cervicales, broncoscopia, esofagoscopia, mediastinoscopia, biopsia de masa mediastínica toracoscópica, radioterapia de diagnóstico, en Si se puede reducir a corto plazo ayudará a identificar tumores radiactivos como el linfoma maligno.
Diagnóstico diferencial : todos los tumores mediastínicos deben distinguirse de las siguientes lesiones
(1) Aneurisma aórtico o aneurisma anónimo: un aneurisma ubicado en la aorta ascendente, el arco aórtico y la arteria innominada, que debe distinguirse del tumor mediastínico. Bajo fluoroscopia, se puede ver que está conectado a la aorta, y es difícil separar y expandir el bloqueo pulsante. La radiografía de onda de rayos X y la prueba de suero de Kanghua pueden ayudar al diagnóstico diferencial y pueden usarse para la angiografía aórtica retrógrada si es necesario y condicional.
(2) absceso paravertebral: el absceso paraespinal se encuentra a ambos lados de la columna vertebral, mostrando simetría. El examen de rayos X puede mostrar destrucción ósea y deformidad. Combinado con manifestaciones clínicas se puede diagnosticar.
(3) Cáncer de pulmón de tipo central: ubicado en el lado hiliar del lado, el paciente a menudo tiene hemoptisis, tos y tos irritante. La radiografía en capas, la angiografía de lipiodol bronquial, el examen de esputo de células patológicas pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.
(4) linfadenopatía mediastínica: más común en adolescentes, los pacientes a menudo tienen fatiga, sudores nocturnos, pérdida de peso, fiebre baja y otros síntomas. La radiografía muestra sombras lobuladas o nodulares, la calcificación a veces ocurre en la masa, la tuberculosis puede estar presente en los pulmones y la prueba de tuberculina es principalmente positiva.
