linfoma cardiaco primario
Introducción
Introducción al linfoma cardíaco primario El linfoma cardíaco primario es un linfoma raro. La antología mundial reporta solo 76 casos en 1949-1996 durante más de 40 años. Algunos datos de autopsias indican que el porcentaje de linfoma diseminado que involucra el corazón en materiales de autopsia es tan alto como 20%. . Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: insuficiencia cardíaca, arritmia, infarto de miocardio
Patógeno
Causa del linfoma cardíaco primario
Factor primario (75%):
Las imágenes de los cambios en el corazón son: masa tumoral enorme; la mayoría de los nódulos tumorales pequeños y la infiltración difusa pueden estar asociados con derrame pericárdico, y la mayoría de los tipos citológicos son linfoma difuso de células grandes.
Otros factores (25%):
También se documentan otros tipos, algunas lesiones están acompañadas de amiloidosis, pero no hay leucemia, las células tumorales deben diferenciarse del melanoma, el carcinoma indiferenciado, el sarcoma de granulocitos y el sarcoma indiferenciado de células pequeñas y redondas. El inmunofenotipo de células B se informa en el primero, y el primer caso de linfoma cardíaco primario con fenotipo de células T informado por Jensen et al en 1999. Los resultados de la inmunocitoquímica son los siguientes: sección congelada: CD2, CD45 Positivo, CD3 minoritario positivo, otros CD1a, CD4, CD5, CD7, CD8, CD19, CD20, CD21 son negativos, las secciones de parafina: CD3, CD45RO, CD43, CD74 positivo; CD1, CD20, CD75, CD79a y TdT son Negativo, pero el examen biológico molecular mostró inconsistencia con el inmunofenotipo, mostrando la línea germinal de TCR, reordenamiento JH, no clonalidad de VJ y TCR.
Prevención
Prevención primaria del linfoma cardíaco
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones del linfoma cardíaco primario Complicaciones insuficiencia cardíaca arritmia infarto de miocardio
La enfermedad generalmente está libre de complicaciones.
Síntoma
Síntomas del linfoma cardíaco primario Síntomas comunes Miembros superiores y vasos sanguíneos faciales ... Insuficiencia cardíaca infarto de miocardio dolor oculto pre-cardíaco arritmia pericárdica
Manifestaciones clínicas no específicas, insuficiencia cardíaca incontrolable (52%); dolor precordial (17%); arritmia (12%); taponamiento pericárdico (12%); síndrome de vena cava superior ( 8%); infarto de miocardio (1%), porque las manifestaciones clínicas no son características, por lo que el diagnóstico a menudo se establece en la etapa tardía de la enfermedad, incluso cuando se encuentra en la autopsia, el pronóstico es muy pobre, el tiempo medio de supervivencia es de 1 mes, la mayoría El paciente falleció después de 2 a 3 semanas.
Examinar
Examen de linfoma cardíaco primario
1. La biopsia de miocardio muestra células de linfoma.
2. Examen citológico e inmunofenotipo del derrame pericárdico.
Según la afección, manifestaciones clínicas, síntomas, signos, ECG, ultrasonido cardíaco en modo B, rayos X, enzimas miocárdicas y pruebas bioquímicas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de linfoma cardíaco primario
El diagnóstico clínico de linfoma cardíaco primario es extremadamente difícil. El examen no invasivo no puede hacer un diagnóstico claro. El examen citológico del derrame pericárdico y la detección del inmunofenotipo son útiles para el establecimiento del diagnóstico, en ausencia de derrame o producto pericárdico. En el caso de una prueba de fluido negativa, se requiere una biopsia de miocardio para confirmar el diagnóstico.
Esta enfermedad generalmente no se confunde con otras enfermedades.
