fibroma histiocítico
Introducción
Introducción al fibroma histiocítico. Los fibromas histiocíticos son hamartomas parásitos secos compuestos de fibroblastos tisulares. Actualmente, pequeños, sin síntomas clínicos, las lesiones se limitan al subperióstico o cortical, llamadas defectos fibrosos metafisarios, y las lesiones son Más grandes, las lesiones pueden ser invadidas en la cavidad medular y a menudo asociadas con fracturas patológicas llamadas fibromas no osificantes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0023% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura
Patógeno
La causa del histiocitoma.
Causa:
Es un hamartoma metafisario compuesto por fibroblastos tisulares.
(dos) patogénesis
Las lesiones macroscópicas son de forma elíptica y varían en tamaño, la textura de la sección es amarilla o marrón óxido, no contiene tejido óseo y tiene una zona delgada de endurecimiento óseo alrededor del tumor.
La morfología del tejido se compone principalmente de tejido conectivo fibroso, dispuesto en forma de espiral o radio, con fibras de colágeno entre las células y diferentes cantidades de fibras de colágeno y fibroblastos en diferentes áreas de lesión. Este fibroblastos fusiformes se llama Fibroblastos facultativos, dispersos o apilados de células gigantes multinucleadas en la lesión, de tamaño pequeño, el núcleo generalmente es de 3 a 10, también lípidos fagocíticos visibles y células de tejido que contienen hemosiderina, es decir, células espumosas, cuando una gran cantidad de espuma Cuando existen células, fagocitan una gran cantidad de pigmentos, y las muestras son de color marrón óxido. Se diagnostican fácilmente como tumores amarillos. Además, los linfocitos y las células plasmáticas se dispersan entre los tejidos. No hay nueva formación de hueso en las lesiones y se observa esclerosis ósea reactiva en la periferia.
Prevención
Prevención de fibroma de células de tejido
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones del fibroma de células de tejido Complicaciones
Puede asociarse con fracturas racionales.
Síntoma
Síntomas hispáticos de fibroma Síntomas comunes Dolor articular, placa de café, malformación vascular
El histiocitoma es más común en niños y adolescentes. Es más común en niños de 5 a 20 años. Schajowicz informó edades que oscilan entre 7 meses y 69 años. No hay diferencias significativas entre hombres y mujeres. Se informa que los hombres son más que las mujeres.
Las extremidades más comunes son los huesos largos de las extremidades inferiores, ubicados principalmente alrededor de la articulación de la rodilla. La metáfisis femoral distal es la más común, seguida de la metáfisis proximal y distal, y la metáfisis proximal del húmero también es común. La metáfisis femoral proximal y el hueso de la extremidad superior, los fibromas de tejido de un solo cuerpo son muy raros en huesos cortos y huesos planos.
El fibroma histiocítico también puede tener múltiples lesiones, que pueden ocurrir en diferentes partes del mismo hueso, o en diferentes huesos. Esto se llama histiocitoma múltiple, y su edad de inicio es similar a la de un solo cabello. Las lesiones más comunes son las más comunes. En una sola extremidad inferior o en ambas extremidades inferiores, el hueso pélvico puede verse afectado al mismo tiempo.
La mayoría de las lesiones están en la metáfisis, y la enfermedad puede desarrollarse con la enfermedad. Las lesiones pueden migrar gradualmente a la columna vertebral, principalmente en un lado de la corteza o debajo del periostio. La lesión puede desarrollarse aún más para invadir la cavidad medular y causar lesiones en toda la metáfisis o diáfisis.
No hay síntomas clínicos de histiocitoma, e incluso el dolor leve es la manifestación principal. La literatura extranjera informa que el 50% de los pacientes con dolor en el primer diagnóstico, el 16% con fracturas patológicas y el 32% con radiografías accidentales.
Los fibromas de células tisulares múltiples pueden estar asociados con manchas de café con leche, retraso mental, disfunción de las gónadas, anomalías congénitas o malformaciones vasculares del ojo y sin síndrome de neurofibromatosis múltiple, un síndrome conocido como síndrome de Jaffe-Campanacci.
Examinar
Examen de histiocitoma
El fibroma histiocítico tiene características típicas de rayos X. Algunos estudiosos creen que es posible hacer un diagnóstico correcto de la mayoría de los casos sin examen histológico. La lesión comienza en la metáfisis del hueso largo, cerca de la placa tarsal y siempre en un lado de la corteza. Superior, dilatación, excentricidad, con el crecimiento y el desarrollo del hueso puede migrar gradualmente a la columna vertebral, la lesión es claramente clara y transparente, con lobulado, ovalado, rodeado por un margen de endurecimiento, el eje longitudinal de la lesión es consistente con el hueso largo, y la lesión es pequeña Desde 1 cm, hasta 15 cm, la lesión se desarrolla en la cavidad medular, destruyendo toda la metáfisis, lo que lleva a un adelgazamiento de toda la corteza, lo que resulta en fracturas patológicas, las lesiones pueden expandirse con el crecimiento de la placa tarsal, y la lesión puede dejar de crecer después del cierre del esputo.
La imagen múltiple del fibroma celular tiene una característica típica. Puede tener múltiples lesiones en el mismo hueso, o puede no estar en el mismo hueso. Las lesiones no son continuas. Las lesiones individuales son similares a un solo cabello, y múltiples manifestaciones invaden la cavidad medular. Al comienzo de la metáfisis, un mayor desarrollo de la transición a la columna vertebral, las lesiones a menudo existen simétricamente, esta situación es más común en las extremidades superiores, los fibromas de células de tejido causan fracturas son más comunes en las lesiones de las extremidades inferiores.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de histiocitoma.
Diagnóstico
La mayoría de los casos se diagnosticaron debido a lesiones encontradas en las películas de rayos X del trauma. Los fibromas de tejido son asintomáticos y no requieren tratamiento quirúrgico. Debido a las características típicas de las imágenes, el diagnóstico es más confiable.
Niños, adolescentes con dolor de rodilla, tobillo o cadera, imágenes que muestran histiocitoma, a menudo diagnosticadas erróneamente como otros tumores, y sometidos a cirugía, la mayoría de los fibromas de células de tejido generalmente son asintomáticos.
Cuando las lesiones de fibromatosis tisular invaden la mayoría de la metáfisis o la columna vertebral, la imagen no es fácil de diagnosticar y algunas lesiones se confunden fácilmente con estructuras fibrosas, mixofibrosis de cartílago y quistes óseos, que a menudo requieren diagnóstico quirúrgico.
Diagnóstico diferencial
En casos de lesiones múltiples, las características de imagen pueden confundirse con fibrosis, e histológicamente, los fibromas y fibrosis tisulares son consistentes en ciertas áreas de lesión, que se pueden distinguir por la ausencia de hueso nuevo de fibromas histiocíticos.
Histológicamente, es necesario excluir el fibrosarcoma diferenciado, el tumor óseo de células gigantes y el histiocitoma fibroso benigno. Desde el punto de vista histológico, se considera que estos dos hallazgos histológicos son completamente idénticos, pero las células de tejido fibroso benigno Los tumores son más comunes en adultos y la edad de aparición es demasiado grande. Además de los huesos de las extremidades, también se pueden ver en huesos planos. El endurecimiento de las células circundantes es más obvio en términos de fibromas histiocíticos.
