hepatitis crónica
Introducción
Introducción a la hepatitis crónica. La hepatitis crónica se refiere a la necrosis e inflamación del hígado causadas por diferentes causas, que dura al menos 6 meses, como el virus de la hepatitis (virus de la hepatitis B, virus de la hepatitis C), el consumo prolongado de alcohol y el consumo de medicamentos hepatotóxicos. Clínicamente, puede haber síntomas anormales, signos y pruebas bioquímicas hepáticas, y puede no haber síntomas clínicos obvios, solo necrosis e inflamación del tejido hepático. El curso de la enfermedad es volatilidad o continua, y algunos pacientes pueden progresar a cirrosis sin el tratamiento adecuado. Los pacientes con hepatitis C crónica tienen síntomas menos conscientes de sí mismos. Cuando el curso de la enfermedad se prolonga, la transaminasa continúa aumentando y los cambios histológicos de la hepatitis crónica se acompañan. Algunos pacientes cambian a cirrosis y cáncer de hígado después de 20-30 años. Por lo tanto, los pacientes con hepatitis C crónica no deben echar un vistazo a su propia enfermedad, pero no deben estar nerviosos. Para lograr una combinación dinámica de vida y regularidad; el consumo regular de proteínas de alta calidad en la dieta, vitaminas apropiadas, oligoelementos, no debe comer demasiado azúcar y alimentos ricos en grasas, para detener la enfermedad del alcohol con el médico para dar el tratamiento necesario. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.001% -0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: 1, transmisión sanguínea 2, transmisión sexual iatrogénica 3, transmisión sexual 4, transmisión maternoinfantil Complicaciones: ictericia, cirrosis hepática, cáncer de hígado.
Patógeno
Causas de la hepatitis crónica.
La hepatitis crónica es causada principalmente por la transformación de la hepatitis viral aguda, la disfunción inmune del cuerpo, la aplicación a largo plazo del daño a los medicamentos para el hígado y la alergia del cuerpo a los medicamentos, el alcohol y la falta de ciertas enzimas, trastornos metabólicos, etc. pueden causar esta enfermedad.
Beber alcohol (18%):
El alcohol tiene un efecto tóxico significativo en el hígado, y el grado de daño al hígado es directamente proporcional a su contenido de alcohol. Las personas que no tenían enfermedad hepática antes, el consumo prolongado de alcohol también conducirá a una enfermedad hepática e incluso a "cirrosis alcohólica".
Veneno farmacológico o químico (25%):
Muchas drogas y venenos químicos pueden causar daño hepático, hepatitis inducida por drogas o hepatitis tóxica. Tales como bisfenol fenato, metildopa, tetraciclina y arsénico mercurio, tetracloruro de carbono y similares.
Infección viral (28%):
Causado por una variedad de virus de hepatitis. Se caracteriza por un fuerte contagio, rutas de transmisión complejas, una amplia gama de epidemias y alta incidencia.
Otras enfermedades infecciosas (12%):
Muchas enfermedades infecciosas sistémicas pueden invadir el hígado, como el virus EB, la fiebre tifoidea en infecciones bacterianas, etc., pueden causar elevación de la transaminasa sérica u otra función hepática anormal.
Prevención
Prevención de hepatitis crónica
Coma más verduras y frutas para suplementar suficientes vitaminas y celulosa para ayudar a promover la digestión. La disfunción hepática a menudo afecta el metabolismo de las grasas , por lo que muchos pacientes con hepatitis crónica tienen un hígado graso posterior a la hepatitis. Por lo tanto, la dieta debe ser baja en grasas , baja en azúcar (demasiado azúcar puede convertirse en grasa en el cuerpo humano) y alta en proteínas. Las dietas altas en proteínas deben incluir proteínas vegetales y animales, como productos de soya, carne de res, pollo, pescado, etc., y las proteínas animales y vegetales deben combinarse entre sí. La ingesta de proteínas se descompone en aminoácidos después de la digestión para absorber, y luego el hígado se convierte en los componentes musculares y sanguíneos más importantes de las proteínas humanas. Hay 8 tipos de aminoácidos en el cuerpo humano que no pueden fabricarse por sí mismos y deben ser suministrados por una fuente externa. Cuando las proteínas animales y vegetales se mezclan y equilibran todos los días, pueden compensar sus deficiencias respectivas y aumentar significativamente la utilización de proteínas. La cantidad adecuada de proteína vegetal puede inhibir la cantidad de grasa animal, reducir el impacto en la arteriosclerosis y garantizar la absorción y utilización completas de aminoácidos esenciales. Los comedores quisquillosos no son buenos para la recuperación de la enfermedad hepática.
Complicación
Complicaciones de hepatitis crónica Complicaciones ictericia cirrosis hepática cáncer de hígado
Los síntomas como fatiga, anorexia, distensión abdominal y dolor en el área del hígado son obvios, ictericia moderada y hepatomegalia.
Síntoma
Síntomas de hepatitis crónica síntomas comunes anorexia enfermedad hepática hinchazón de la cara enfermedad hepática Ronggan qi estancamiento enfermedad hepática difusa hepatomegalia edema hepático esputo esputo esputo rojo
En el pasado, se dividía en hepatitis crónica persistente y hepatitis crónica activa de acuerdo con sus síntomas y signos y cambios patológicos hepáticos.
1. Hepatitis crónica prolongada: los síntomas y signos y los cambios en la función hepática de los pacientes no son graves. Los síntomas comunes son fatiga, pérdida de apetito, dolor leve en el área del hígado, ictericia ocasional, inflamación leve del hígado, dureza media y leve sensibilidad. Un pequeño número de pacientes puede tener esplenomegalia. ALT es elevado o repetidamente elevado, y otras pruebas de función hepática y metabolismo de proteínas son generalmente normales. Los principales cambios patológicos se caracterizan por la infiltración celular en el área portal. Las células infiltrantes son principalmente linfocitos y células de tejido, y pocos neutrófilos. Se puede observar una pequeña cantidad de degeneración de hepatocitos o necrosis punteada en el parénquima hepático. Sin embargo, los lóbulos hepáticos están intactos, no hay hepatocitos que regeneren nódulos y, por lo tanto, no se desarrollan ni cirrosis, y el pronóstico general es bueno.
2, hepatitis activa crónica: los síntomas clínicos son más pesados, el curso de la enfermedad se caracteriza por una intensificación repetida de la enfermedad. Los síntomas como fatiga, anorexia, distensión abdominal y dolor en el área del hígado son obvios: ictericia moderada, hepatomegalia, bazo a menudo se puede tocar, enfermedad del hígado en la cara, araña roja y palma del hígado. Y hay manifestaciones del sistema extrahepático, artritis, vasculitis, erupción cutánea, aumento persistente o repetido de ALT, metabolismo anormal de proteínas, disminución de glóbulos blancos y trombocitopenia, y anemia. Sus características patológicas son la infiltración celular inflamatoria crónica en el área portal y su invasión en el parénquima hepático circundante, destruyendo la placa límite lobular hepática, la degeneración y necrosis de los hepatocitos y la formación del tabique interlobular, seguido de nódulos de regeneración de hepatocitos progresivos, y la lesión gradualmente Transformación de cirrosis hepática. En general, se cree que el hígado vivo y lento puede conducir fácilmente a la cirrosis.
Examinar
Chequeo de hepatitis crónica
Electroforesis de proteínas, prueba de función hepática, ecografía hepática, palpación hepática, tamaño del hígado, hepatitis B dos y media, anticuerpo contra la hepatitis A, anticuerpo contra el virus de la hepatitis E anti-g, rutina de orina, rutina de sangre, rutina.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de hepatitis crónica.
De acuerdo con los principios recomendados por el Grupo de Trabajo Internacional en el Congreso Mundial de Gastroenterología a fines de 1994, los expertos chinos en enfermedades hepáticas revisaron el programa de prevención y tratamiento de la hepatitis viral en la Quinta Conferencia Nacional sobre Enfermedades Infecciosas en 1995. La hepatitis crónica causada por virus tipo B, C, D o nuevos se clasifica en leve, moderada y grave.
1. Ligeramente equivalente al tipo de actividad crónica crónica prolongada o leve previamente reconocida, la condición clínica es leve y los indicadores bioquímicos son solo 1 a 2 anormalidades leves.
2. Moderadamente equivalente a los cambios patológicos moderados de la hepatitis activa crónica original, los síntomas, signos y pruebas de laboratorio son entre leves y graves.
3, los síntomas graves y obvios de hepatitis, como fatiga, anorexia, distensión abdominal y heces blandas, etc., pueden tener enfermedad hepática en la cara, palma del hígado, vasoespasmo y hepatoesplenomegalia y excluir otras causas, clínicamente sin portal Evidencia de hipertensión, ALT sérica repetida o continua, disminución de la albúmina o relación blanca / bola anormal, electroforesis de proteínas gamma globulina aumentó significativamente. Cuando la albúmina <329 / L, bilirrubina> 85 5 mmol / L, actividad de protrombina <60 40, solo uno de los tres elementos puede diagnosticarse como hepatitis crónica.
