Glioma
Introducción
Introducción al glioma Los gliomas (glioma) representan aproximadamente el 46% de los tumores intracraneales. La incidencia de glioma en los tumores cerebrales es la más alta, y la edad máxima de inicio integral es de 30 a 40 años, o de 10 a 20 años. El glioma en el hemisferio cerebral representa el 51.4% de todos los gliomas, siendo el astrocitoma el más común, seguido por el glioma y el oligodendroglioma. El sistema ventricular también es el sitio del glioma. , representando el 23.9% del número total de gliomas, principalmente meningioma, meduloblastoma, astrocitoma, glioma cerebeloso representaron el 13% del número total de gliomas, principalmente astrocitoma. El glioma del tronco encefálico es un término general para los gliomas que se producen en la protuberancia, el mesencéfalo y la médula. Según las estadísticas, hay dos picos en la edad de inicio: el primer pico tiene entre 5 y 10 años y el segundo pico tiene entre 40 y 50 años, por lo tanto, se puede dividir en niños y adultos. Los niños son relativamente más comunes, representan del 10% al 20% de todos los tumores del sistema nervioso central en niños, y representan el 30% de los niños con tumores de la fosa posterior. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Población susceptible: la edad pico de inicio integral es de 30 a 40 años, o de 10 a 20 años Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: retraso mental, retraso intelectual
Patógeno
Causa del glioma
Factores químicos (20%):
En los últimos años, se cree que el carcinógeno metil nitrourea o etil nitrosourea puede causar glioma por inyección oral o intravenosa. Algunos académicos extranjeros pueden usar algunos virus para inducir tumores pequeños en varios animales, pero en humanos. Incapaz de confirmar. Se recomienda utilizar algunos extractos de hierbas chinas. Hoy en día, el ginsenósido Rh2 (protector) se usa como un tratamiento auxiliar para reponer energía vital, aumentar los glóbulos blancos, mejorar la inmunidad y resistencia, e inhibir el crecimiento y la proliferación de las células cancerosas. Al mismo tiempo, los gliomas no son muy sensibles a la quimioterapia, por lo que elegir estas ayudas a menudo puede lograr el doble de resultados con la mitad del esfuerzo.
Factores genéticos (15%):
Los factores genéticos, la herencia de la cadena genética, son fenómenos similares entre padres biológicos y descendientes, y entre individuos descendientes. La genética generalmente se refiere al fenómeno de que los rasgos de los padres se expresan en la próxima generación, pero genéticamente se refiere al fenómeno de que el material genético se transmite de la generación superior a la descendencia. En los últimos años, se ha considerado que los gliomas tienen una predisposición genética.
El tejido embrionario del cerebro está anormalmente desarrollado.
Patogenia
1. Tipo de fibra: es un tipo común. Hay fibras gliales en el tumor, que es la principal diferencia con respecto al tipo original. La textura del tumor es resistente, y la sección del tipo de fibra difusa es blanca, que es indistinguible de la sustancia blanca. La corteza adyacente a menudo está infiltrada por el tumor, el color se vuelve más oscuro y el límite con la sustancia blanca está borroso, y el centro del tumor puede tener cambios quísticos. El aligeramiento límite del tipo de fibra focal se encuentra principalmente en el cerebelo y a menudo tiene cambios quísticos. Hay fibras gliales en el espacio intersticial, que se distribuyen entre las células tumorales y las células tumorales son astrocitos fibrosos.
2, el tipo original: es el tipo menos visto. La superficie de corte es translúcida y uniforme como gelatina, materia blanca invasora profunda, límite poco claro, a menudo desnaturalizado, formando quistes. Bajo el microscopio, el tumor consiste en astrocitos protoplasmáticos.
Prevención
Prevención de glioma
El glioma es causado por la interacción entre los factores de riesgo genéticos congénitos y los factores cancerígenos ambientales. En la prevención, se trata principalmente de si hay antecedentes familiares de enfermedad genética y, al mismo tiempo, debe mantenerse alejado de los factores cancerígenos.
Complicación
Complicaciones del glioma Complicaciones, retraso mental, retraso mental
La literatura extranjera informa que la incidencia de hipertensión intracraneal es del 15% al 23,3%, mientras que este grupo es del 53,1%, que está relacionado con la etapa avanzada de la enfermedad. Un pequeño número de niños tiene retraso mental y cambios mentales (llanto fuerte o risas fuertes, etc.).
1. El glioma no hará metástasis.
2, el glioma es muy fácil de recaer, la razón es que el límite entre el tumor y el tejido cerebral normal no está claro, es difícil eliminar completamente la cirugía.
3, el agrandamiento de los ganglios linfáticos indica inflamación, debe ir al hospital para su examen.
4. Si el tumor recurre, puede considerar la reoperación.
Síntoma
Síntomas del glioma Síntomas comunes Cambios en el campo visual Líquido cerebroespinal Aumento de la presión intracraneal Trastorno sensorial Demencia Ataxia Trastorno mental Aumento de la cabeza Disfagia inestable
1. Astrocitoma: los síntomas generales son aumento de la presión intracraneal, dolor de cabeza, vómitos, edema de la cabeza del nervio óptico, cambios en el campo visual, epilepsia, diplopía, agrandamiento craneal (infancia) y cambios en los signos vitales.
2, meduloblastoma: 1 el crecimiento tumoral es rápido, los síntomas de presión intracraneal alta son evidentes. 2 disfunción cerebelosa manifestada como marcha, marcha inestable, etc. 3 visión doble, parálisis facial, cabeza agrandada (niño), tos, etc. 4 La metástasis tumoral es una característica importante del meduloblastoma.
3, ependimoma: 1 aumento de los síntomas de presión intracraneal. 2 síntomas de compresión del tronco encefálico (vómitos, tos, dificultad en la faringe, ronquera, dificultad para respirar), síntomas cerebelosos (marcha inestable, nistagmo, etc.) y hemiplejia, discinesia en el globo ocular. 3 La tasa de recurrencia después de la cirugía es casi 100% propensa a metástasis intraespinales.
Examinar
Examen de glioma
La cantidad de proteína en el líquido cefalorraquídeo por punción lumbar fue normal o ligeramente mayor, y el número de células fue normal.
1. Potencial evocado auditivo del tronco encefálico (BAEP): se ha informado que 6 de 7 niños con tumores del tronco encefálico tienen un potencial auditivo anormal.
2, CT se manifiesta como una ocupación de baja o igual densidad del tronco encefálico, también puede ser una densidad mixta, tumores con cambios quísticos menos sólidos, mejora desigual. Debido a la influencia de los artefactos de la fosa posterior, el efecto de imagen del tumor no es bueno.
3, MRI: el astrocitoma es principalmente señal T1 larga T2 larga, la forma del tronco encefálico está agrandada, el límite no está claro, muestra una mejora desigual, el grado está relacionado con la malignidad del tumor, puede estar asociado con hemorragia intratumoral, cambios quísticos ocasionales.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de glioma
Diagnóstico diferencial
El glioma del tronco encefálico es un término general para los gliomas que se producen en la protuberancia, el mesencéfalo y la médula. Según las estadísticas, hay dos picos en la edad de inicio: el primer pico tiene entre 5 y 10 años y el segundo pico tiene entre 40 y 50 años, por lo tanto, se puede dividir en niños y adultos. Los niños son relativamente más comunes, representan del 10% al 20% de todos los tumores del sistema nervioso central en niños, y representan el 30% de los niños con tumores de la fosa posterior.
Una o más parálisis del nervio craneal es a menudo una característica importante de los tumores del tronco encefálico, y el primer síntoma es la parálisis del nervio craneal, que representa el 24%. El daño del nervio craneal más común es el nervio, seguido por el nervio facial y el nervio faríngeo y vago. Los síntomas pueden expresarse como oblicuo intraocular y visión doble, parálisis facial, deglución y esputo, ptosis, dilatación de la pupila y el reflejo de luz desaparecen. Cuando el tumor daña el tracto piramidal al mismo tiempo, habrá parálisis cruzada característica (daño del nervio craneal ipsilateral combinado con hemiplejia del miembro contralateral). El signo del tracto piramidal es a menudo bilateral, y el daño del nervio craneal es más severo en el lado contralateral. La invasión tumoral del haz de cerebelo-núcleo núcleo-núcleo rojo-talámico puede causar daño cerebeloso (64,6%), que se manifiesta como inestabilidad de la marcha, extremidades y nistagmo.
Los niños en edad escolar con oblicuo intraocular (visión doble), parálisis facial periférica, habla poco clara, deglución, marcha, marcha inestable, deben pensar en la posibilidad de esta enfermedad, si el examen tiene un lado de la parálisis del nervio cerebral y contralateral (o bilateral El signólogo piramidal puede determinar básicamente el juicio de los tumores del tronco encefálico, y se necesita un examen adicional de neuroimagen.
