baja estatura
Introducción
Introducción a la baja estatura La llamada baja estatura o baja estatura significa que en un entorno similar, la altura es de 2 desviaciones estándar (-2SD) o menos o por debajo del 3er percentil que la altura promedio de los niños de la misma raza, mismo sexo y misma edad. Las principales causas de la baja estatura de los niños son: baja estatura no endocrina deficiente, baja estatura idiopática familiar, pubertad tardía y desnutrición. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cuerpo asimétrico en niños - enano - síndrome de displasia sexual
Patógeno
Baja estatura
Deficiencia de la hormona del crecimiento (25%):
Displasia hipofisaria como: malformación del craqueo anterior sin grietas, displasia visual a septal, fisura, blastoma de displasia hipotalámica. Hormona de crecimiento, deficiencia de hormona de liberación de hormona de crecimiento. Deficiencia idiopática de la hormona del crecimiento, algunos pacientes con displasia hipofisaria. Síndrome de Laron con deficiencia de receptor de hormona de crecimiento. Factor de crecimiento 1 similar a la insulina defectuoso (IGF1).
Factores genéticos (20%):
Autosómico recesivo tipo I: deleción del gen GHI del tipo IA; CH1 del tipo IB y otras mutaciones genéticas, mutación del gen del receptor de la hormona liberadora de la hormona del crecimiento.
Tipo II autosómico más heredado: GHI y otras variantes genéticas.
Genético ligado al X tipo III.
Lesión en la cabeza (15%):
Lesión perinatal (producción de nalgas, isquemia e hipoxia, hemorragia intracraneal, etc.); fractura de la base del cráneo, daño por radiación, secuelas de inflamación, etc.
Lesiones de infiltración cerebral como: tumor, histiocitosis de células de Langerhans.
Otros factores (10%):
Menor que la edad gestacional, disfunción neurosecretora de la hormona del crecimiento, baja estatura mental y psicológica, aberraciones cromosómicas, trastornos del desarrollo esquelético, enfermedades crónicas sistémicas, etc.
Prevención
Prevención de baja estatura
Es necesario tener una dieta equilibrada normal y comer menos refrigerios para no causar efectos adversos en la salud de su hijo. Aunque una dieta adecuada es buena para crecer, no sea demasiado supersticioso sobre estos aspectos sin tratar enfermedades relacionadas.
Complicación
Complicaciones de baja estatura Complicaciones Síndrome de displasia asimétrica cuerpo-enano-sexual infantil
Infección, trauma, vómitos severos, diarrea y otros tipos de estrés, e incluso crisis hipofisaria.
Síntoma
Síntomas de baja estatura síntomas comunes crecimiento lento displasia muscular los huesos dejan de desarrollarse
Las señales de crecimiento lento tienen un crecimiento y una tasa de crecimiento regulares en la pubertad. Después de la pubertad, los huesos maduran, la línea epifisaria se cierra, la altura ya no crece y el niño no puede seguir creciendo más alto de ninguna manera. Muchos padres solo pueden arrepentirse de por vida porque se perdieron el mejor momento para tratar a sus hijos. Esto requiere que los padres presten mucha atención al estado de crecimiento del niño y descubran a tiempo la señal de crecimiento lento del niño:
1. La tasa de crecimiento de los niños es inferior a 7 cm / año antes de los 3 años.
2, 3 años hasta la pubertad menos de 5 cm / año.
3, la pubertad es inferior a 6 cm / año.
Examinar
Examen de baja estatura
Examen fisico
Las medidas del cuerpo deben incluir la altura, el peso, la altura de sentado, la distancia de los dedos, la circunferencia de la cabeza, etc. Observe si el desarrollo físico del niño enfermo es simétrico, cabeza, tronco, extremidades, tamaño y forma de los dedos. La distribución de los cinco sentidos, la cara no es especial. Distribución de grasa subcutánea, desarrollo muscular, tono muscular, actividad de ligamentos articulares, desarrollo sexual. Además, los siguientes elementos deben medirse y registrarse correctamente:
1) El valor medido y el percentil de la altura y peso actuales.
2) La tasa de crecimiento anual de la altura (al menos 3 meses).
3) Altura objetivo medida según la altura de sus padres.
4) valor de IMC.
5) Estadificación del desarrollo sexual.
Inspección de laboratorio
1) Examen de rayos X: los niños de baja estatura deben tomar una radiografía para zurdos para determinar la edad del hueso. En circunstancias normales, la diferencia entre la edad ósea y la edad real debe ser entre ± 1 años.
Si el paciente no está bien equilibrado y se sospecha que tiene una lesión ósea, debe examinarse la película de rayos X, incluida la columna vertebral, la pelvis y el tórax. Si es necesario, incluya las extremidades superiores o inferiores y observe el crecimiento del hueso. La densidad del hueso puede ser preliminar. Definición del diagnóstico de enfermedad ósea.
2) examen de rutina: sangre, examen de rutina de orina, función hepática y renal y bioquímica sanguínea, electrolitos, examen de gases en sangre, determinación de calcio en sangre, fósforo, zinc, fosfatasa alcalina.
3) Examen de cromosomas: si la niña es baja o tiene una deformidad leve, se debe realizar un examen de cromosomas celulares para determinar si se trata del síndrome de Turner.
4) Examen endocrino:
(1) Función tiroidea: se mide el suero T3, T4 o TSH.
(2) Ensayo de función del eje de factor de crecimiento similar a la insulina de hormona de crecimiento (GH-IGF-I).
Diagnóstico
Diagnóstico de baja estatura
Debido a las muchas causas de la baja estatura, los niños con baja estatura deben ser examinados a fondo (incluidas las consultas detalladas del historial médico, los exámenes físicos completos y las pruebas de laboratorio). Las medidas del cuerpo deben incluir la altura, el peso, la altura de la posición sentada, la distancia de los dedos y la cabeza. Esperando Observe si el desarrollo físico del niño enfermo es simétrico, cabeza, tronco, extremidades, tamaño y forma de los dedos. La distribución de los cinco sentidos, la cara no es especial. Distribución de grasa subcutánea, desarrollo muscular, tono muscular, actividad de ligamentos articulares, desarrollo sexual. Identificar los motivos del tratamiento.
