hamartoma
Introducción
Introducción al hamartoma Hamartoma se refiere a la combinación y disposición de tejidos normales en un órgano de un organismo durante el desarrollo, lo que resulta en una malformación similar a un tumor. El término "tumor maligno" fue propuesto por primera vez por albrecht en 1904. El hamartoma no es un tumor verdadero. El tumor crece lentamente y el crecimiento del cuerpo aleatorio crece, pero aumenta hasta cierto punto y se detiene. Se coordina con el cuerpo y rara vez es maligno. También hay algunos estudiosos que creen que los hamartomas son tumores verdaderos (como el angiomiolipoma renal) en lugar de "combinaciones anormales de tejidos normales" y deben clasificarse como tumores mesenquimales. El hamartoma puede provenir de muchos tejidos, comunes en los pulmones (mezclados por islas de cartílago, epitelio bronquial y glándulas, hiperplasia localizada para formar un hamartoma localizado o difuso), riñón (lipoma vascular del músculo liso), mama (lóbulo mamario) Hamartoma mamario adiposo) e hígado infantil (hamartoma mesenquimatoso). Cuando la clínica y la radiografía no pueden descartar tumores malignos, la cirugía debe realizarse lo antes posible. Incluso el mal funcionamiento benigno del hamartoma puede evitar complicaciones tales como neumonía, atelectasia y bronquiectasias causadas por el agrandamiento del tumor, lo que puede agravar o complicar la afección. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: neumonía, atelectasia
Patógeno
La causa del hamartoma.
Dieta inadecuada (25%)
Beber en exceso, a menudo comer grasa, intestino animal, pescado sin escamas o yema de huevo. Debido a que comer demasiados productos grasos, alimentos ricos en colesterol, puede causar calor húmedo, flema y humedad, trastornos del transporte, es decir, tejido graso nuevo, de modo que el exceso de células grasas del cuerpo es heterólogo, desnaturalizado.
Factores psicológicos (25%)
Personas con exceso de trabajo, irritadas y a menudo enojadas. Debido al estancamiento del qi del hígado, la sangre y los meridianos deficientes, el tejido adiposo normal y la sangre pueden entrelazarse, y el tejido conectivo puede envolverse en células grasas durante mucho tiempo para formar lipoma. El principio del tratamiento: Shugan qi, circulación sanguínea, suave y firme. A través del tratamiento para abrir los meridianos, dragar la sangre menstrual, disipar el lipoma.
Daño hepático y renal (25%)
A menudo me quedo despierto toda la noche y pienso en personas con demasiados problemas. Debido a que daña el hígado y los riñones, la deficiencia de yin del hígado y los riñones, los trastornos del yin y el yang, por lo que se reduce la capacidad del cuerpo para descomponer la grasa, el tejido graso original y la grasa del recién nacido no se pueden organizar adecuadamente, formando un tejido adiposo anormal, es decir, "tumor sordo", El principio del tratamiento: nutrir el yin del riñón, regular el equilibrio del yin y el yang, suave y firme.
Patogenia
Desde la patogénesis a través de años de investigación intensiva, combinada con la moderna teoría biomolecular, finalmente concluimos que la causa raíz de varios tipos de formación de hamartoma es el "factor lipoma", también hay un factor lipoma en pacientes En circunstancias normales, este factor lipomático se encuentra en un estado inactivo (estado inactivo), en circunstancias normales, no desarrollará enfermedad, pero bajo la influencia de diversos entornos internos y externos, la actividad de este factor lipomático Tiene una cierta actividad en un estado activo: cuando los factores externos cambian y el entorno interno cambia en el cuerpo, la actividad del factor lipoma aumenta aún más, causando una proliferación anormal de las células grasas normales, lo que resulta en la deposición de tejido adiposo en el tejido muscular liso de los capilares. , formando una masa prominente del órgano, llamada hamartoma.
El hamartoma renal es un tumor benigno del parénquima renal, que puede ocurrir tanto en la corteza como en la médula. El examen patológico mostró que el tamaño del tumor era diferente y que podía crecer hasta el sistema extrarrenal o colector. No había una cápsula completa, pero el límite era claro. La superficie de corte era grisácea, amarillo grisáceo o amarillo mixto, y algunos mostraban focos hemorrágicos. Microscópicamente, el tumor está compuesto de tejido adiposo maduro, vasos sanguíneos y músculo liso en diferentes proporciones, y también puede mezclarse con tejido fibroso. En general, se cree que la base patológica principal de la hemorragia tumoral es que el tumor es rico en tejido vascular, y estas paredes de los vasos sanguíneos son gruesas e inelásticas, y el vaso sanguíneo está distorsionado y puede ser similar a un aneurisma, y puede romperse por una leve fuerza externa. Además, puede haber dos factores que influyen: Primero, los diversos tejidos en el hamartoma tienen diferentes grados de madurez, y algunos contienen músculos lisos y tejidos fibrosos que crecen activamente, de modo que los tumores crecen rápidamente y aumenta el suministro de sangre. Algunas personas piensan que estas células tienen Las características de los mioblastos y fibroblastos tienen un comportamiento potencialmente agresivo e incluso pueden ser malignos. En segundo lugar, el tumor de rápido crecimiento comprime el tejido renal normal adyacente mientras aumenta de volumen y peso, lo que provoca atrofia normal del tejido renal o incluso necrosis isquémica focal, de modo que una ligera fuerza externa puede romper la interfaz entre el tumor y el riñón. Y sangrando.
Prevención
Prevención del malatoma
Aunque la enfermedad no está muy clara por la etiología, no existe una medida preventiva efectiva. En la actualidad, se debe prestar más atención a la elección cuidadosa de los métodos quirúrgicos. Para los pacientes que necesitan cirugía, trate de preservar el tejido pulmonar normal y evite la cirugía excesiva. Esto también se ha convertido en el principio del tratamiento quirúrgico de tales pacientes en los últimos años.
Al mismo tiempo, los hábitos alimenticios nutritivos y saludables y el trabajo regular y el descanso son de gran importancia para la prevención de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones del hamartoma Complicaciones, neumonía, atelectasia.
Raramente se informan las complicaciones de esta enfermedad. Para los pacientes que necesitan cirugía, la selección cuidadosa de los métodos quirúrgicos, la preservación del tejido pulmonar normal tanto como sea posible y la prevención de la resección excesiva también pueden prevenir complicaciones intraoperatorias y postoperatorias. La aparición de la enfermedad. Sin embargo, si el tumor es grande, puede causar síntomas de compresión en los vasos sanguíneos grandes y los tejidos pulmonares del corazón, causando deformidad torácica, que también puede causar complicaciones como neumonía, atelectasia y bronquiectasia, lo que puede agravar o complicar la afección. Por lo tanto, cuando la clínica y la radiografía no pueden descartar tumores malignos, la cirugía debe realizarse lo antes posible.
Síntoma
Síntomas de hamartoma Síntomas comunes Molestias abdominales Hipertensión Tumor abdominal Hematuria Proteinuria
La edad del hamartoma es mayormente mayor de 40 años, y más hombres que mujeres. La gran mayoría de los hamartomas (alrededor del 80% o más) crecen en la parte periférica de los pulmones, aferrándose a la pleura visceral de los pulmones, a veces sobresaliendo de la superficie de los pulmones.
La gran mayoría de los pacientes con hamartoma son asintomáticos. La mayoría de las causas principales de los síntomas están relacionadas con el sitio de crecimiento, el tamaño, el número, la tasa de crecimiento del hamartoma renal y la relación con los órganos circundantes. Durante el examen físico, algunos pacientes pueden tener los siguientes síntomas debido al aumento del tumor en sí y la presión en el tumor, infección, etc.
1 Cintura, molestias o dolor abdominal: la razón es que debido al agrandamiento y expansión del riñón, la tensión de la cápsula renal aumenta, se tira del pedículo renal o se estresan los órganos adyacentes. Además, el hamartoma de riñón grande hace que el riñón se vuelva pesado y puede causar dolor en la cintura cuando se tira hacia abajo. El dolor se caracteriza por dolor sordo, dolor sordo, fijado en uno o ambos lados, que se irradia a la parte inferior y baja de la espalda. Si hay sangrado dentro del tumor o infección secundaria, el dolor aumentará repentinamente. El cólico renal puede ocurrir si el coágulo de sangre bloquea el tracto urinario después de fusionar cálculos o sangrado.
2 hematuria: puede expresarse como hematuria microscópica o hematuria macroscópica. El episodio es periódico. El dolor lumbar a menudo se exacerba durante las convulsiones, y el ejercicio extenuante, el trauma y la infección pueden inducirse o agravarse.
3 Masa abdominal: a veces, la razón principal para que los pacientes acudan a un médico, entre el 60% y el 80% de los pacientes pueden alcanzar el riñón agrandado.
4 proteinuria: la cantidad general no es mucho, la orina de 24 horas no excederá los 2 g. Más que ningún síndrome de enfermedad renal.
5 hipertensión: el tumor sólido comprime el riñón, causando isquemia renal, causando un aumento de la secreción de renina y causando hipertensión. Cuando la función renal es normal, más del 50% de los pacientes tienen hipertensión, y la incidencia de hipertensión es mayor cuando se produce disfunción renal.
6 disfunción renal: debido a la ocupación y la opresión del tumor, el tejido renal normal se reduce significativamente y la función renal se reduce progresivamente.
Examinar
Examen de malformación
(1) El método principal es el examen de tórax con rayos X. Las radiografías de tórax varían en tamaño. El círculo único o el borde elíptico tiene sombras suaves y pueden tener lóbulos. A veces, la calcificación o la sombra de baja densidad es visible en el tumor.
(B) La tomografía computarizada del tórax es más útil para el diagnóstico.
(C) a través de la biopsia pulmonar de la pared torácica para ayudar al diagnóstico de tumores periféricos del pulmón.
Diagnóstico
Diagnóstico de hamartoma
Diagnóstico
Primero, historial médico, síntomas: más comunes en adultos, generalmente asintomáticos. El tumor es grande y puede tener tos irritante, esputo, disnea causada por obstrucción de las vías respiratorias, neumonía obstructiva y otros síntomas al crecer dentro o cerca de los bronquios. Ocasionalmente hemoptisis y púrpura.
En segundo lugar, el examen físico encontrado: más signos no positivos, o sonidos respiratorios limitados y sibilancias. Cuando hay una infección inflamatoria o atelectasia obstructiva, aparecen los signos pulmonares correspondientes.
Tercero, examen auxiliar: (A) Examen de rayos X del tórax como el medio principal, las radiografías de tórax varían en tamaño, una sola sombra redonda u ovalada de borde liso, puede tener lóbulos, a veces calcificación visible o sombra de baja densidad en el tumor. (B) La tomografía computarizada del tórax es más útil para el diagnóstico. (C) a través de la biopsia pulmonar de la pared torácica para ayudar al diagnóstico de tumores periféricos del pulmón.
Diagnóstico diferencial
Debe distinguirse del cáncer de pulmón y otros tumores pulmonares benignos.
