Necrosis de la cabeza femoral en niños
Introducción
Introducción a la necrosis de la cabeza femoral en niños. La necrosis de la cabeza femoral en niños, también conocida como cartílago de la cabeza femoral o cadera aplanada, o síndrome de Legg-Calve'-Perthes, ocurre principalmente en niños de 2 a 12 años. La enfermedad comienza con un niño llamado dolor de rodilla: dolor en la cadera, molestias al caminar o cojera, la cadera no puede flexionarse y estirarse, aducción. En este momento, los padres a menudo creen erróneamente que los esguinces, sin prestar atención, retrasan el curso de la enfermedad, causando que la cabeza femoral se aplaste - "cadera plana", lo que resulta en una discapacidad de por vida. Por lo tanto, el diagnóstico temprano del diagnóstico temprano de esta enfermedad es muy importante. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: osteoartritis
Patógeno
Causas de necrosis de la cabeza femoral en niños.
Trauma de cadera (40%):
En los últimos años, se ha encontrado en estudios clínicos que la incidencia de necrosis de la cabeza femoral en los niños está aumentando. El traumatismo de la cadera es una enfermedad común en los niños. Por ejemplo, la dislocación de la cadera, la contusión de la cabeza femoral y la espondilolistesis epifisaria son causadas principalmente por lesiones vasculares alrededor de la cabeza femoral de los niños. Después de dañar el vaso sanguíneo, la cabeza femoral pierde el suministro de sangre. Necrosis avascular de la cabeza femoral.
Daño iatrogénico (20%):
Cuando las mujeres están produciendo, debido a dificultades en la producción o distocia, cuando los médicos usan sus manos u otro equipo para ayudar a producir, también pueden causar tensión o esguince de la articulación de la cadera, causando daño a los vasos sanguíneos locales, afectando el suministro de sangre a la cabeza femoral e induciendo necrosis de la cabeza femoral. Pasó
Factores ambientales (30%):
Los factores ambientales para el crecimiento de los niños incluyen las condiciones de vida perinatales y postnatales. Por ejemplo, los niños con presentación de nalgas tienen cuatro veces más probabilidades de tener morbilidad que los niños normales. Los niños nacidos en el momento de la edad parental y las dificultades financieras familiares son propensos a la necrosis de la cabeza femoral.
Prevención
Prevención de la necrosis de la cabeza femoral en niños.
Primero, los padres deben dejar que los niños fortalezcan su conciencia de la protección de las articulaciones de la cadera y evitar el impacto del trauma.
En segundo lugar, cuando los niños caminan, deben prestar atención a sus pies y evitar caídas, especialmente en la nieve y el hielo del invierno, la caminata debe prestar atención al antideslizante y la caída.
Tercero, cuando haga deporte, asegúrese de hacer un buen trabajo protegiendo las caderas, primero calentando y haciendo ejercicio cuando las extremidades son flexibles.
Cuarto, la prevención de la necrosis de la cabeza femoral en los niños es que los padres no deben permitir que los niños beban alcohol, y los padres deben evitar dejar que los niños hagan un trabajo pesado, para no tener sobrepeso.
5. Cuando la fractura del cuello femoral del niño, se requiere un tratamiento oportuno. El uso de un método de fijación interna fuerte, pero también el uso de injerto óseo de injerto óseo pediculado vascular, promueve la curación del cuello femoral, aumenta el transporte de sangre a la cabeza, previene la aparición de osteonecrosis, seguimiento regular después de la cirugía, uso apropiado de la medicina tradicional china para promover el suministro de sangre Y calcio para prevenir la aparición de cabeza femoral isquémica.
Sexto, en el tratamiento de algunas enfermedades, no debe usar medicamentos hormonales, si debe usarlos, también de acuerdo con la solicitud del médico para evitar esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de necrosis de la cabeza femoral en niños Complicaciones osteoartritis
Debido al complicado proceso patológico de la necrosis de la cabeza femoral, si no se puede obtener el tratamiento temprano e ineficaz, la cabeza femoral colapsará, el espacio articular se reducirá y finalmente se producirá la osteoartritis, que causará la disfunción de la articulación de la cadera del paciente y causará discapacidad. Mientras sufren de dolencias físicas, los pacientes sufren traumas psicológicos y agregan una gran carga a las familias, las unidades y la sociedad.
Síntoma
Necrosis de la cabeza femoral en niños Síntomas comunes Luxación de la cadera varo de la cadera
En los niños con necrosis de la cabeza femoral, generalmente no hay dolor en la etapa inicial, y se puede diagnosticar como necrosis de la cabeza femoral cuando se encuentra cojera. El traumatismo de cadera en los niños es una enfermedad frecuente y frecuente. Cuando los niños juegan, si no prestan atención, causarán dislocación de la cadera, contusión de la cabeza femoral y espondilolistesis. Estos traumas son causados principalmente por el daño vascular alrededor de la cabeza femoral del niño y, después de que se daña el vaso sanguíneo, el cóndilo femoral pierde parcialmente el suministro de sangre, causando osteonecrosis isquémica del cráneo femoral. Del Chinese Journal of Bone and Joint Research en el Chinese Journal of Bone and Joint, aprendimos que el inicio de la necrosis avascular de la cabeza femoral en los niños se caracteriza por la ausencia de dolor en la mayoría de los casos, la actividad de la articulación de la cadera y el ocultamiento de la enfermedad, por lo que los niños pequeños La necrosis de la cabeza femoral no es fácil de detectar y solo se descubre cuando un niño está flácido. Los niños con necrosis del cóndilo femoral son muy fáciles de tratar, y la mayoría de los pacientes con cabeza femoral pueden recuperarse sin dejar secuelas.
1, los niños con necrosis de la cabeza femoral ocurrirán en la etapa inicial: dolor de cadera, caminar o cojera inconveniente, la cadera de la necrosis de la cabeza femoral no puede flexionarse, estirarse. En este momento, los padres a menudo creen erróneamente que están torcidos, desapercibidos, retrasando la afección, causando que la cabeza femoral se aplaste - "cadera plana", lo que resulta en una discapacidad de por vida.
2. Los síntomas de necrosis de la cabeza femoral en los niños generalmente no tienen síntomas de dolor en una etapa temprana, y pueden diagnosticarse como necrosis de la cabeza femoral cuando se encuentra cojera. Cuando los niños juegan, si no prestan atención, causarán dislocación de la cadera, espondilolistesis y contusión de la cabeza femoral. Estas lesiones son principalmente la principal causa de necrosis de la cabeza femoral en los niños.
3, la incidencia de necrosis avascular de la cabeza femoral en los niños se caracteriza por la ausencia de dolor en la etapa temprana, disfunción de la cadera y características ocultas de la enfermedad, por lo que los síntomas de la necrosis de la cabeza femoral temprana no son fáciles de encontrar, y los niños se encuentran cuando el niño está flácido. Necrosis del cráneo óseo.
Examinar
Examen de necrosis de la cabeza femoral en niños.
Cuando se toman radiografías de la placa ósea, se puede ver la deformación, el colapso y el desplazamiento de la cabeza femoral, y el acetábulo en sí no tiene ninguna anormalidad al principio.
1 amigo paciente, cuando sienta dolor en la cadera, no use drogas, observe durante unos días y luego vaya al hospital para una consulta.
2 Cuando sienta que el dolor se agrava, puede profundizar el área del dolor y hacer una prueba de signos "4." Si es positivo, resulta ser una lesión.
3 Pruebas de función de cadera de autoevaluación, como abducción de cadera, extracción de hueso, flexión, etc., con o sin tendón femoral y dolor.
4 temprano se puede utilizar para la TEC o el examen de resonancia magnética, generalmente se puede diagnosticar la isquemia temprana.
5 examen radiológico en las etapas media y tardía se puede diagnosticar claramente.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de necrosis de la cabeza femoral en niños.
La necrosis de la cabeza femoral de los niños requiere coordinación y atención de los padres. Observe si hay dolor persistente en la rodilla, cojera y actividad de la articulación de la cadera, y si hay trauma u otro historial médico entre los 3 y 12 años (especialmente de 4 a 8 años). Si tiene alguno, debe ir al hospital inmediatamente para su inspección.
Según el historial médico, los síntomas clínicos, los signos y las radiografías ortotópicas pélvicas, la resonancia magnética, la tomografía computarizada, etc., el diagnóstico temprano y preciso y la prevención del colapso de la cabeza femoral son la clave para el tratamiento de la necrosis de la cabeza femoral. Sin embargo, debido al pequeño número de científicos y técnicos médicos especializados en el estudio de la necrosis de la cabeza femoral, hay menos monografías en esta área. Por lo tanto, la etiología, la patología, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad no se han definido por completo y se les ha prestado atención, lo que resulta en la mayoría de los pacientes con osteonecrosis clínica (más del 60% reportado) como espondilitis reumatoide, reumatoide, anquilosante, Diagnóstico erróneo y maltrato de enfermedades como tuberculosis ósea y articular, hiperplasia ósea, ciática y prolapso de disco intervertebral. De esta manera, el paciente no solo retrasa la oportunidad óptima de tratamiento, sino que también causa un gran desperdicio de su energía y recursos financieros.
