arterioesclerosis hipertensiva benigna
Introducción
Introducción a la arteriosclerosis pequeña hipertensiva benigna La nefrosclerosis arterial pequeña hipertensiva benigna es una enfermedad generalmente asociada con hipertensión crónica que se caracteriza por la participación de vasos sanguíneos, glomérulos y tubulointersticiales. Las manifestaciones clínicas características de la hipertensión crónica a menudo van acompañadas de retinopatía, hipertrofia ventricular izquierda, un análisis de orina relativamente normal, contracción renal e insuficiencia renal progresiva crónica con un aumento de proteinuria (típicamente no renal) diagnóstico sugestivo. Algunos casos pueden descartar otros posibles diagnósticos: la hipertensión precede a la proteinuria o insuficiencia renal, y no hay otras causas obvias de enfermedad renal. La biopsia renal puede ayudar a establecer un diagnóstico correcto, pero rara vez es necesario. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% -0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: presión arterial alta.
Patógeno
La causa de la arteriosclerosis pequeña hipertensiva benigna
Presión arterial alta (30%):
La esclerosis renal ocurre con la edad, pero puede agravarse por la hipertensión crónica. Los pacientes con hipertensión crónica tienen una incidencia general más baja de enfermedad renal progresiva. La mayoría de los pacientes tienen hipertensión leve. Sin embargo, tres factores aumentan. Riesgo de cirrosis renal: raza negra, hipertensión moderada a severa y otras enfermedades renales existentes (como la nefropatía diabética).
Dos procesos contribuyen a la aparición de daño vascular en la hipertensión crónica: la hipertrofia de la capa media y el engrosamiento intimal fibroblástico causan estenosis de la luz vascular; en segundo lugar, la sustancia vítrea (componente de proteína plasmática) se deposita en pequeños daños, fácilmente permeables En la pared arterial, el cambio más común y específico es la afectación grave de las arteriolas pequeñas con cambios vítreos, la degeneración de la membrana elástica interna y la membrana basal, y la necrosis similar a la fibrina de todo el vaso sanguíneo. La capa elástica interna a menudo está dañada y posiblemente En capas.
Esclerosis esférica focal (30%):
Los glomérulos pueden caracterizarse por esclerosis focal esferoidal y segmentaria focal. La esclerosis focal se debe a lesión isquémica y pérdida de la función de la nefrona, mientras que la esclerosis segmentaria focal se debe a un agrandamiento glomerular. Puede ser una respuesta compensatoria a la pérdida de nefronas, afectación vascular y glomerular y frecuente nefritis intersticial severa asociada con isquemia y procesos inmunes activos debido a la expresión alterada de antígenos de superficie en células epiteliales tubulares.
Prevención
Prevención de la arteriosclerosis pequeña hipertensiva benigna
1. Ejercicio: Fortalezca el ejercicio físico, aumente la resistencia del cuerpo, preste atención a la combinación de trabajo y descanso, se puede cumplir con las caminatas diarias, no se siente fatiga, sino también ejercicio de Qigong, Tai Chi, hacer ejercicios aeróbicos, para mejorar la condición física, Mejore la resistencia del cuerpo, evite los resfriados y evite que la enfermedad se agrave debido a infecciones respiratorias.
2. Mantenga la orina lisa: la orina es lisa, lo que indica que la función de excreción renal es normal. Si se produce la obstrucción uretral, la orina no será lisa, aumentará la posibilidad de inflamación de la pelvis renal y el parénquima renal, aumentará la carga sobre el riñón e incluso causará intoxicación urinaria. Las causas incluyen cálculos en el tracto urinario, próstata agrandada, tumores y tuberculosis.
3. Preste atención a la dieta: preste atención a comer alimentos livianos y fáciles de digerir, evite las contraindicaciones, permita que los pacientes comprendan la importancia y la necesidad de una dieta correcta, evite comer alimentos duros y fríos, comer en exceso, comer grasas en exceso, proteger los riñones que necesitan comer Proteína y azúcar, no debe comer una dieta muy rica en grasas, demasiada grasa en la dieta, propenso a la arteriosclerosis renal, atrofia renal, que causa la enfermedad renal arteriosclerótica, la comida alcalina es beneficiosa para los riñones, puede prevenir los cálculos urinarios Además, puede comer melón de invierno, raíz de espina blanca, frijol rojo, frijol mungo, etc., que es bueno para el calor diurético y protege los riñones.
4. Atención sintomática.
5. Ocio y trabajo: intente participar en actividades sociales lo menos posible. Una vez que el paciente es diagnosticado con enfermedad renal, en la etapa inicial, el resto debe basarse en el tratamiento activo y la observación de los cambios en la condición. Si la condición mejora, el edema disminuye y la presión arterial vuelve a la normalidad o casi normal. Las proteínas de la orina, los glóbulos rojos y varios tipos de tubos son pequeños y la función renal es estable. Después de 3 meses, puede comenzar un trabajo ligero, evitar un trabajo físico fuerte y prevenir infecciones respiratorias y del tracto urinario.
6. Fertilidad y vida sexual: para los problemas de la vida sexual de pacientes con enfermedad renal, la medicina tradicional china siempre ha abogado por la abstinencia. La vida sexual de los pacientes con enfermedad renal depende de las circunstancias específicas. En principio, no aboga por la prohibición, y la restauración apropiada de la vida sexual puede ayudar. Para revertir la insuficiencia y la depresión del sistema nervioso, especialmente en pacientes con enfermedad renal, debido al curso prolongado de la enfermedad, la vida sexual adecuada puede ayudar al tratamiento de la enfermedad. Por supuesto, debido al esfuerzo físico, los pacientes con enfermedad renal son diferentes. Las personas normales, antes de que la afección no se haya recuperado, no deben hacer que la enfermedad aumente, no en exceso, de lo contrario, no vale la pena perderla.
Complicación
Complicaciones de la arteriosclerosis pequeña hipertensiva benigna Complicaciones
Sistema nervioso, sistema cardiovascular, sistema sanguíneo y otras manifestaciones clínicas causadas por presión arterial elevada, acompañadas de hipertensión severa e insuficiencia renal rápida.
Síntoma
Síntomas benignos hipertensivos de la arteriosclerosis pequeña síntomas comunes proteinuria hipertensión insuficiencia renal hemorragia retiniana encogimiento renal
Las manifestaciones clínicas características de la hipertensión crónica a menudo van acompañadas de retinopatía, hipertrofia ventricular izquierda, un análisis de orina relativamente normal, contracción renal e insuficiencia renal progresiva crónica con un aumento de proteinuria (típicamente no renal) diagnóstico sugestivo. Algunos casos pueden descartar otros posibles diagnósticos: la hipertensión precede a la proteinuria o insuficiencia renal, y no hay otras causas obvias de enfermedad renal. La biopsia renal puede ayudar a establecer un diagnóstico correcto, pero rara vez es necesario.
Examinar
Examen de arteriosclerosis pequeña hipertensiva benigna
Los pacientes pueden presentar un aumento lento y progresivo de los niveles de nitrógeno ureico y creatinina en plasma, hiperuricemia (no dependiente de la terapia diurética), un hallazgo relativamente temprano que puede reflejar una reducción en el flujo sanguíneo renal causado por una enfermedad vascular, típica del análisis de orina. Aparece como una pequeña cantidad de células o cilindros, y la excreción de proteínas suele ser <1 g / d, pero a veces en pacientes con nefropatía, los pacientes con proteinuria significativa a menudo tienen una enfermedad vascular renal superpuesta.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de arteriosclerosis pequeña hipertensiva benigna
Diagnóstico
Según el historial médico, las manifestaciones clínicas y los datos de laboratorio no son difíciles de diagnosticar.
Diagnóstico diferencial
Debe excluir todo tipo de hipertensión secundaria, especialmente la hipertensión crónica por nefritis, la arteriosclerosis renal maligna, también debe diferenciarse de la vasculitis sistémica por nefritis inflamatoria aguda.
