fiebre en niños
Introducción
Introducción a la fiebre infantil. La fiebre pediátrica se refiere a la fiebre en los niños, la temperatura es de aproximadamente 39.1 ~ 41 ° C. La fiebre a largo plazo es causada por fiebre durante más de dos semanas. La temperatura corporal normal en los niños generalmente se mide mediante una temperatura anal de 36.5 ~ 37.5 ° C y una temperatura de 36 ~ 37 ° C. En circunstancias normales, la temperatura del esputo es de 0.2 a 0.5 ° C más baja que la temperatura de la boca (sublingual), y la temperatura del ano es aproximadamente 0.5 ° C más alta que la temperatura del esputo. Si la temperatura supera los 37.4 ° C y la temperatura corporal fluctúa por encima de 1 ° C durante el día, se considera fiebre. El llamado calor bajo significa que la temperatura es de 37.5 ° C a 38 ° C, el calor moderado es de 38.1 a 39 ° C, el calor alto es de 39.1 a 40 ° C y el calor súper alto es de 41 ° C o más. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 80% (morbilidad infantil) Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: deshidratación, hiponatremia, distrofia, edema cerebral.
Patógeno
Causa de fiebre pediátrica
Reacción alérgica (20%):
Por ejemplo, la vacunación, las reacciones alérgicas a la infusión y la transfusión de sangre, el suero alogénico y las reacciones alérgicas pueden causar hipertermia aguda.
Factores generales de la enfermedad (30%):
El golpe de calor, ciertas lesiones intracraneales, convulsiones epilépticas y convulsiones, deshidratación neonatal, etc. también pueden causar hipertermia aguda.
Factores de enfermedades infecciosas (25%):
Las infecciones agudas tempranas o las enfermedades infecciosas agudas de varios sistemas también pueden causar hipertermia aguda.
Tumores malignos (15%):
Por ejemplo, la leucemia, el linfoma maligno, la histiocitosis maligna, la enfermedad del tejido conectivo, etc. pueden causar fiebre alta a largo plazo en los niños.
Otras enfermedades (5%):
La sepsis, la infección por Salmonella, la tuberculosis, la fiebre reumática, el reumatismo juvenil, etc. también pueden causar fiebre alta a largo plazo en los niños.
Prevención
Prevención de fiebre pediátrica
Mientras se aplican antipiréticos, también se puede realizar un enfriamiento físico. Si las condiciones lo permiten, los niños enfermos deben ser ubicados en una habitación con aire acondicionado. Aplique una toalla tibia en la frente, el cuello, las axilas, la ingle, etc. Además de tomar las medidas anteriores, deben enviarse al hospital para recibir tratamiento.
Además, durante la fiebre, deje que el niño enfermo descanse en la cama y no se caliente, solo deje que el niño enfermo se levante. Cuando tiene fiebre, el consumo de energía física de su hijo es muy alto y hay mucha sudoración cuando tiene fiebre, por lo tanto, debe prestar atención para agregar suficiente agua para alentar a su hijo a beber más agua. La dieta debe ser ligera, comer sopa de arroz, gachas, leche de soya, leche, fideos y otra dieta líquida. Beber agua, la dieta debe ser un pequeño número de veces, no comer en exceso.
Complicación
Complicaciones de la fiebre pediátrica Complicaciones deshidratación hiponatremia distrofia edema cerebral
(1) La deshidratación es fácil debido al alto calor, y se pierde más agua en el cuerpo al sudar una gran cantidad de antipiréticos. La deshidratación no solo dificulta la eliminación de la fiebre, sino que también afecta el metabolismo, la circulación sanguínea y la acidosis. Por lo tanto, se debe alentar a los niños a beber más agua. Al mismo tiempo, la concentración de sodio en la sangre aumenta y la sangre es hipertónica. El niño puede tener boca y sed secas, irritabilidad e incluso tonterías o calambres. El calor no se recuperará y será más alto, puede ocurrir hiponatremia y es más común en tiempos normales. Bebés y niños pequeños desnutridos.
(2) Algunos niños pueden causar calambres e incluso convulsiones febriles. La mayoría de los calambres ocurren en el momento de la fiebre alta, solo una vez para una fiebre, rara vez más de 2 veces, siempre que el tiempo de bombeo no sea largo, el tratamiento sea adecuado y la salud del niño no se vea afectada mucho.
(3) La fiebre general tiene poco efecto sobre los tejidos y órganos del cuerpo, y puede acelerar la generación de resistencia. Sin embargo, cuando la temperatura corporal excede los 41 ° C, la proteína en el cuerpo se descompondrá, causando edema cerebral y causando la muerte del niño enfermo o dejando la secuela de la encefalopatía. Por lo tanto, los niños que tienen fiebre por encima de 40 ° C deben ser tratados con urgencia.
(4) Los bebés pequeños pueden acelerar los latidos del corazón debido a la fiebre alta y también pueden causar insuficiencia cardíaca.
Síntoma
Niños con síntomas de fiebre Síntomas comunes Fiebre fiebre alta calor bajo congestión faríngea granulocitosis sibilancias sibilancias ronquidos agudos equimosis del abdomen
1. Clasificación del grado de fiebre:
(1) calor bajo: 37,5 ° C -38 ° C;
(2) Calor medio: 38.1 ° C - 39 ° C;
(3) Alto calor: 39.1 ° C -40 ° C;
(4) Calor ultra alto: 40 ° C o más.
2, después de un examen físico cuidadoso, de acuerdo con algunos signos puede ayudar a encontrar la causa de la fiebre alta en los niños, principalmente en los siguientes aspectos:
(1) Si la piel del niño tiene sarpullido, puede ser una infección cutánea común, como sarpullido agudo, sarampión, rubéola, etc.
(2) Si encuentra herpes, puede ser varicela;
(3) Si se encuentra que la piel tiene equimosis, se debe considerar la meningitis cerebroespinal epidémica, y también se deben considerar las enfermedades del sistema sanguíneo;
(4) Si se encuentra linfadenopatía superficial, se debe considerar la mononucleosis infecciosa, el síndrome de ganglios linfáticos mucocutáneos, y también se debe observar la leucemia y el linfoma maligno;
(5) Si se encuentra congestión faríngea y agrandamiento de las amígdalas, puede tratarse de infección del tracto respiratorio superior o amigdalitis aguda;
(6) Si se encuentra que la mucosa oral tiene manchas, puede ser sarampión;
(7) Si la auscultación y ronquido de los pulmones o las ampollas son signos de bronquitis aguda o neumonía bronquial, la auscultación de los pulmones tiene sibilancias, y se debe considerar la bronquitis asmática o el asma bronquial;
(8) Sensibilidad abdominal u otros signos, debe prestar atención al abdomen agudo, como apendicitis aguda, obstrucción intestinal.
Examinar
Control de fiebre pediátrica
Primero, inspección de laboratorio
1. El examen de laboratorio es muy importante para el diagnóstico de fiebre alta en niños. El examen general encontró que los glóbulos blancos en la sangre periférica disminuyeron, y debe considerarse como una infección viral. El aumento de glóbulos blancos se debe considerar como infecciones bacterianas.
2, los niños con fiebre también deben prestar atención para verificar si hay linfocitos anormales o células inmaduras en la sangre periférica, los linfocitos anormales sugieren infección viral. Para los niños con fiebre a largo plazo, se debe realizar un hemocultivo para verificar la velocidad de sedimentación globular, la función anti-estreptolisina "O", la función hepática y renal, etc., y también se debe hacer una prueba de tuberculina. Para los pacientes con consideraciones clínicas de infección del sistema digestivo, se debe realizar un examen de heces de rutina. Si es necesario, se pueden realizar pruebas como la reacción de fatda, la reacción externa de Fischer, la prueba de aglutinación heterofílica, la prueba de la condensación y el factor reumatoide.
Segundo, examen de rayos X de tórax
Ayuda a diagnosticar enfermedades pulmonares y torácicas. Otros, como los tumores malignos, se pueden seleccionar para CT, resonancia magnética nuclear, angiografía, radioisótopos, ultrasonido B y tejido vivo según el sitio.
Diagnóstico
Diagnóstico de fiebre pediátrica
(1) Compruebe si la piel de los niños con fiebre alta tiene erupción cutánea, si hay equimosis, si los ganglios linfáticos superficiales están inflamados, si la faringe está congestionada, si las amígdalas están hinchadas, si hay manchas o úlceras en la mucosa oral, si la auscultación cardiopulmonar es anormal o no, y el abdomen Si hay sensibilidad, si el hígado y el bazo están hinchados. Si encuentra una erupción cutánea, debe considerar las infecciones cutáneas comunes, como los niños con erupción aguda, sarampión, rubéola, etc.
(2) La detección del herpes debe considerar la varicela. Si se encuentra equimosis de la piel, se debe considerar la meningitis cerebroespinal epidémica, o puede ser una enfermedad del sistema sanguíneo. Si se encuentra linfadenopatía superficial, se debe considerar la mononucleosis infecciosa. El síndrome de los ganglios linfáticos de la piel y las membranas mucosas también debe prestar atención a la leucemia y el linfoma maligno.Si se encuentran congestión faríngea y agrandamiento de las amígdalas, se debe considerar la infección del tracto respiratorio superior y la amigdalitis aguda.
(3) Compruebe que la mucosa oral tiene manchas, debe prestar atención al sarampión, como auscultación pulmonar y ronquidos o ampollas, es un signo de bronquitis aguda o neumonía bronquial, la auscultación pulmonar tiene sibilancias, debe considerar bronquial asmático Inflamación o asma bronquial. La sensibilidad abdominal u otros signos, deben prestar atención al abdomen agudo, como la apendicitis aguda, la obstrucción intestinal.
(4) La fiebre alta en verano puede estar relacionada con infección viral o infección bacteriana, como amigdalitis supurativa, linfadenitis, neumonía, disentería bacteriana, fiebre tifoidea e incluso encefalitis. Sin embargo, estas enfermedades tendrán otros resultados además de la fiebre, y deben identificarse cuidadosamente.
