lesión del ligamento
Introducción
Introducción a la lesión del ligamento. El daño a los ligamentos es el daño causado por los ligamentos de cierta parte del cuerpo que se dañan en diversos grados. Parte de la lesión se denomina hematoma. Cuando se rompe por completo, puede evitar el hueso de su sitio de unión e incluso causar subluxación o dislocación total. Cuando ocurre un movimiento no fisiológico de cierta orientación, el ligamento que restringe el movimiento de la articulación de la rodilla a la orientación debe ser el más afectado. Cuando la articulación de la rodilla se rota externamente en la posición de flexión y se expone a la violencia desde el exterior, el ligamento de la cápsula articular medial y el ligamento colateral medial se dañan principalmente. La forma severa puede involucrar el ligamento cruzado anterior y el menisco medial. Esta es la lesión más común. Camino. Las manifestaciones clínicas son hinchazón local, sensibilidad o inestabilidad articular, y el dolor se exacerba cuando se empuja hacia la violencia. El tratamiento inadecuado puede provocar artritis inestable o traumática. Los principios del tratamiento son el diagnóstico preciso, el tratamiento temprano y la reparación integral. Algunas de las lesiones pueden repararse directamente, y los casos graves deben transferirse y repararse con tendones y tendones adyacentes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.05%, más común en atletas Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: lesión por fractura de menisco
Patógeno
Causas de la lesión del ligamento.
Ejercicio extenuante (30%):
En el ejercicio extenuante, como competiciones deportivas universitarias, baile, acrobacias, etc., el daño a los ligamentos es fácil de producir, pero incluso en la vida diaria, accidentes como los accidentes automovilísticos y las caídas a gran altitud causarán daños similares.
Factor de fuerza externa (35%):
Cuando ocurre un movimiento no fisiológico de cierta orientación, el ligamento que restringe el movimiento de la articulación de la rodilla a la orientación debe ser el más afectado. Cuando la articulación de la rodilla se rota externamente en la posición de flexión y se expone a la violencia desde el exterior, el ligamento de la cápsula articular medial y el ligamento colateral medial se dañan principalmente. La forma severa puede involucrar el ligamento cruzado anterior y el menisco medial. Esta es la lesión más común. Camino. La articulación de la rodilla está en posición de rotación recta, aducida e interna. Cuando la violencia del lado anterior causa sobreextensión, la estructura externa y el ligamento cruzado posterior a menudo se lesionan. En casos graves, puede producirse la lesión del nervio peroneo común, a veces con una fractura del húmero. Cuando la rodilla se somete repentinamente a la violencia y se mueve hacia atrás o hacia adelante, puede causar una fractura del ligamento cruzado posterior o del ligamento cruzado anterior y del ligamento colateral medial. Las lesiones del ligamento de la articulación de la rodilla son comunes en el fútbol, el baloncesto, los patinadores y los porteros.
Prevención
Prevención de lesiones de ligamentos
Plan de prevención:
Tomando como ejemplo la lesión del ligamento de la rodilla, los entusiastas de los deportes o los atletas son susceptibles a esta enfermedad. Las habilidades de aterrizaje adecuadas son importantes para prevenir el daño en la rodilla. Se recomienda que cuando los atletas aterricen, el antepié primero aterrice, las rodillas se doblen y el torso se incline ligeramente hacia adelante. Evite los movimientos laterales o frontales de la rodilla tanto como sea posible. Recuerde que la articulación de la rodilla no debe torcerse hacia adentro al aterrizar, y la fuerza de impacto debe minimizarse.
Los siguientes puntos deben hacerse en la vida diaria:
Primero, haga actividades de calentamiento antes del ejercicio, para que las articulaciones se calienten primero.
En segundo lugar, no haga ejercicio bajo fatiga, por lo que la reacción es lenta y el movimiento no es fácil de coordinar.
Tercero, fortalezca los ejercicios de fuerza de las extremidades inferiores para garantizar la estabilidad y flexibilidad de la articulación de la rodilla.
Cuarto, en los deportes, es necesario evitar daños accidentales causados por movimientos bruscos.
Quinto, preste atención al calor de la articulación de la rodilla, y la compresa caliente y el masaje de la articulación de la rodilla se pueden realizar regularmente todos los días.
Sexto, evite la fatiga excesiva de la articulación de la rodilla, trate de no hacer el ejercicio de sentadilla de la articulación de la rodilla.
Séptimo, aquellos que son demasiado obesos deben perder peso.
Octavo, evite la sobrecarga al hacer ejercicio.
Complicación
Complicaciones de la lesión del ligamento Complicaciones, fractura, lesión de menisco
Tomando como ejemplo la lesión del ligamento de la rodilla, la articulación de la rodilla tiene una estructura compleja y muchos traumas. El daño es principalmente una lesión combinada, especialmente la complicación de la lesión del ligamento colateral radial es más del 73%. Entre ellos, la lesión de grado III combinada con otro daño estructural. Alrededor del 100%. Las lesiones comunes incluyen lesión del ligamento cruzado anterior, lesión del ligamento cruzado posterior, lesión del menisco, contusión ósea, fractura, derrame articular y estasis sanguínea de tejidos blandos alrededor de la articulación de la rodilla. Los pacientes con lesión del ligamento colateral lateral pueden dañar el nervio peroneo común y tener una flacidez del pie.
Síntoma
Síntomas de lesión del ligamento Síntomas comunes Esguince de ligamento Esguince de ligamento Hinchazón articular Dolor de fascia Dolor intenso en el codo, ... ruptura de ligamento
Después de la lesión del ligamento, generalmente hay pequeños vasos sanguíneos rotos y hemorragia, dolor local, hinchazón, hemorragia intra-tisular, hematoma, hinchazón articular, trastorno del movimiento, sensibilidad. El examen físico reveló que el ligamento de tracción era significativamente doloroso, y si estaba completamente roto, la estabilidad de la articulación disminuía.
Examinar
Examen de lesión del ligamento
Examen de rayos X
Tenga en cuenta la fractura por avulsión causada por la tracción del ligamento y preste atención a la presencia o ausencia de fractura de meseta tibial. El examen de rayos X por estrés es valioso para el diagnóstico de lesión e inestabilidad de ligamentos. Por ejemplo, si la articulación de la rodilla está en la inversión o el estrés en valgo, la brecha interna o externa correspondiente cambia.
2. resonancia magnética
Preste atención a la integridad estructural de las capas, especialmente las señales de anomalía.
3. Artroscopia
Es útil observar el ligamento cruzado, la lesión del menisco, el ligamento colateral profundo y la lesión del ligamento de la cápsula articular, la fractura osteocondral.
4. Inspección especial
(1) Prueba de presión lateral (prueba de separación)
La articulación de la rodilla es recta, el examinador sostiene la extremidad lesionada en una mano y el pez grande en la otra palma descansa sobre el lado interno o el lado externo del regazo, y fuertemente aduce o abduce la parte inferior de la pierna, como daño parcial del ligamento colateral medial y la causa de la abducción. Los ligamentos involucrados en la lesión causan dolor; si se rompe por completo, hay una actividad de abducción anormal. Por el contrario, si el ligamento colateral lateral está parcialmente dañado, el ligamento involucrado en la lesión causará dolor durante la aducción; si está completamente roto, habrá una actividad de aducción anormal.
(2) Prueba de cajón
Un aumento en el avance indica ruptura o relajación del ligamento cruzado anterior, y un aumento en el ligamento posterior indica fractura o relajación del ligamento cruzado posterior Debe compararse con el lado opuesto.
(3) Prueba de desplazamiento axial
Un resultado positivo indica una fractura del ligamento cruzado anterior.
(4) prueba de rotación
La rotación interna pasiva y la rotación externa a 90 ° en ambas rodillas, y luego el examen a 45 ° y 0 °, y las diferencias con el lado contralateral que sugieren ligamento colateral medial, lesión del ligamento cruzado anterior y posterior, pueden tener inestabilidad rotacional.
Diagnóstico
Diagnóstico de lesión del ligamento
Diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar en base a manifestaciones clínicas y exámenes.
Diagnóstico diferencial
1. La lesión de menisco, que se caracteriza por dolor local en el espacio articular, acompañado de un fenómeno de enclavamiento articular, rebote articular, prueba de rectificado de tibia y prueba giroscópica de Mai son positivas.
2. Diagnóstico diferencial de enfermedades como protrusión humeral, sinovitis y osteoartritis.
