Venas varicosas
Introducción
Introducción a las venas varicosas. Las venas varicosas, comúnmente conocidas como "costillas fritas", son las enfermedades más comunes del sistema venoso. La razón principal de la formación es que la pared vascular congénita es débil o mantiene la misma postura durante mucho tiempo. La sangre acumula las extremidades inferiores y se destruye en un largo período de tiempo. La válvula venosa produce una presión venosa alta, que es un síntoma de los vasos sanguíneos que sobresalen de la superficie de la piel. Las venas varicosas ocurren en las extremidades inferiores, y otros cordones espermáticos escrotales, venas abdominales y venas esofágicas gástricas también pueden desarrollar venas varicosas. Algunos pacientes pueden formar un trombo en la vena superficial de las venas varicosas, que se caracteriza por enrojecimiento local e hinchazón, formación de bloque duro y dolor que afecta la marcha. Si no se trata, el trombo puede extenderse a las venas profundas hacia arriba o a través de la vena de tráfico, causando trombosis venosa profunda y el riesgo de embolia pulmonar potencialmente mortal. En pacientes con varices crónicas, la pared venosa es débil, la presión venosa es alta y el suministro de sangre local es insuficiente para hacer que el músculo y el tejido adiposo se contraigan. Las venas varicosas sobresalen debajo de la piel. El daño leve causará úlceras y dañará fácilmente la pared venosa. Conocimiento basico La proporción de enfermedades: 0.03% (práctica a largo plazo, como policía de tránsito, maestros con alta incidencia) Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dermatitis por estasis, tromboflebitis erisipela, celulitis aguda
Patógeno
La causa de las venas varicosas.
Falla de perforación (20%):
Las venas perforadas que conectan las venas superficiales y las venas profundas también tienen válvulas para evitar que la sangre fluya de las venas profundas a las venas superficiales.Sin embargo, cuando hay un problema con la función de la válvula venosa perforada y la sangre fluye arbitrariamente, ejercerá presión sobre las venas superficiales y expandirá las venas.
Causa innata (20%):
La válvula del paciente puede nacer con algunos problemas menores, además de la presión adquirida, la formación de venas varicosas; cuando se rompe una de las venas de la vena, se pierde la función de transportar sangre de regreso al corazón, la sangre se acumula en la vena, la vena se comprime y expande, y está implicada En una válvula, la válvula no cubre la vena demasiado expandida y también pierde la función del pistón, lo que a su vez afecta las válvulas tercera y cuarta.
Enfermedad vascular (20%):
En personas que han tenido tromboembolismo venoso, la función valvular puede verse afectada.
Usuarios de drogas (10%):
En pacientes que usan jeringas para tomar medicamentos, las válvulas de las venas profundas se dañan fácilmente.
Mujeres embarazadas (15%):
La hormona femenina hace que la vena se expanda, la válvula no cubre la vena y no impide que la sangre fluya hacia atrás.
Personas obesas (15%):
Debido a que las extremidades inferiores necesitan soportar un cuerpo grande, la presión venosa aumenta.
Prevención
Prevención de venas varicosas
Tratamiento de venas varicosas:
(1) Evite estar de pie o sentado durante mucho tiempo, caminar puede usar el efecto de bombeo del músculo de la pantorrilla para promover el retorno venoso.
(2) Elevar las extremidades inferiores puede aliviar síntomas como el edema.
(3) El uso de un gradiente de presión puede retrasar el desarrollo de la enfermedad.
Ocurre principalmente en personas que tienen un trabajo de larga data o trabajo físico pesado, como vendedores, maestros, porteros y personal militar. Las mujeres que tienen partos múltiples y obviamente son obesas también son más comunes.
Prevención de venas varicosas:
Las mujeres (especialmente las mujeres), los standers a largo plazo (más de 6 horas al día), las personas obesas tienen más probabilidades de tener venas varicosas. Para prevenir las venas varicosas, puede comenzar desde los siguientes aspectos:
1, levantamiento de piernas, las venas varicosas se deben a la debilidad de las venas para enviar sangre de regreso al corazón, por lo que levantar las piernas ayuda a frenar la enfermedad.
2, cola de cama acolchada, ayuda al retorno de la sangre durante el sueño.
3. No use tacones altos.
4. Mantener un peso ideal.
5, tome la píldora con cuidado, algunos anticonceptivos pueden causar este problema.
Complicación
Complicaciones de las venas varicosas Complicaciones, dermatitis esclerosante, flebitis superficial trombótica, erisipela, celulitis aguda
Daño de las venas varicosas de las extremidades inferiores
1, dermatitis por estasis: más de 1/3 debajo de la pantorrilla o 2/3 debajo de la pantorrilla, distrofias cutáneas de fenómenos, atrofia cutánea, descamación, sequedad, pigmentación, exudación, picazón.
2, hemorragia venosa superficial: debido a la alta presión venosa, las venas varicosas tienen un grosor diferente de la pared de la vena, una lesión leve puede causar la ruptura venosa y, a veces, incluso las venas pequeñas pueden romperse espontáneamente y causar sangrado.
3, úlceras de congestión: a menudo se producen en la parte inferior y la tercera parte inferior de la pierna del interior y el exterior, un pequeño trauma, pueden ocurrir úlceras crónicas de pantorrilla (piernas podridas viejas), es difícil de sanar.
4, infección secundaria: debido a la resistencia debilitada de la extremidad, infección secundaria fácilmente. Por lo general, hay flebitis superficial trombótica, erisipela, celulitis aguda, etc., los pacientes pueden tener fiebre alta, aversión al frío, recubrimiento de la lengua amarilla, lengua roja. Debido a la erisipela recurrente, obstrucción linfática y finalmente una hinchazón de la piel.
5, flebitis superficial trombótica: las venas de las venas varicosas de la extremidad inferior, ardor, dolor, a lo largo de las venas varicosas pueden tocar nódulos o tiras duras, hay sensibilidad. Si se acompaña de perinflamación venosa, se presentan síntomas rojos, hinchados, calientes y dolorosos en todos los lados de la vena superficial. Después de que la inflamación aguda disminuye, los nódulos o tiras duras quedan parcialmente.
Daño del varicocele
(1) La parte inferior del cuerpo se siente incómoda y afecta la vida y el trabajo. Los pacientes con varicocele tendrán sentimientos incómodos, como el escroto y otras partes, que se manifiestan principalmente por la sensación de hinchazón testicular escrotal, escroto húmedo, frío, dolor y dolor, que afectarán la vida y el trabajo normales.
(2) El varicocele causa aumento local de la temperatura, hipoxia, cambio de pH, retención de sustancias tóxicas, etc., lo que resulta en una disminución en el conteo de espermatozoides.
(3) Grave puede conducir a infertilidad. El varicocele puede causar la acumulación de sangre de la vena espermática, lo que conduce a un aumento de la temperatura testicular, que también afecta el metabolismo testicular, la hipoxia local, la acumulación de desechos metabólicos, envenenando las células espermatogénicas testiculares y los espermatozoides. Las consecuencias comunes de los dos factores son que el recuento de espermatozoides del paciente se reduce, la movilidad es baja y el esperma anormal aumenta, lo que puede provocar infertilidad.
(4) Otros peligros. Algunas personas también tienen inestabilidad emocional, insomnio, sueños, debilidad mental, fatiga y otras neurastenias. Algunas personas pueden incluso tener disfunción sexual, como disminución del deseo sexual, disminución del placer sexual, dolor sexual, disfunción eréctil y eyaculación precoz.
Síntoma
Síntomas de venas varicosas Síntomas comunes Semana de la articulación del tobillo y la pantorrilla ... Pecas de la piel pigmentación de la piel y úlcera venosa profunda hemorragia venosa perfusión del tejido circundante úlcera varicosa
1. Trombosis venosa: algunos pacientes pueden formar un trombo en la vena superficial de las venas varicosas, que se caracteriza por enrojecimiento local e hinchazón, formación de bloque duro y dolor que afecta la marcha. Si no se trata, el trombo puede extenderse a las venas profundas hacia arriba o a través de la vena de tráfico, causando trombosis venosa profunda y el riesgo de una embolia pulmonar potencialmente mortal. En pacientes con varices crónicas, la pared venosa es débil, la presión venosa es alta y el suministro de sangre local es insuficiente para hacer que el músculo y el tejido adiposo se contraigan. Las venas varicosas sobresalen debajo de la piel. El daño leve causará úlceras y dañará fácilmente la pared venosa.
2, sangrado, úlceras: la piel de la región de las venas varicosas de la pantorrilla es muy frágil debido a la falta de nutrición, traumatismos menores, es fácil causar la ruptura de las venas varicosas y causar sangrado masivo. Debido a que no hay otros síntomas, como dolor durante el sangrado, el paciente a menudo no se da cuenta de que si ocurre durante el sueño por la noche, tendrá consecuencias muy graves.
3, lesión venosa: pacientes con venas varicosas a largo plazo venas varicosas débil, presión venosa alta, combinada con suministro de sangre local causada por atrofia muscular y del tejido adiposo, venas varicosas que sobresalen debajo de la piel, lesiones leves y úlceras, y Fácil de dañar la pared de la vena.
4, edema, pigmentación de la piel: debido al reflujo venoso, los pacientes a menudo presentan edema temprano y tardío de la extremidad afectada. La hipertensión venosa a largo plazo conduce a una mayor permeabilidad capilar en el área inferior de la pierna, a la ruptura de los glóbulos rojos después del exudado y al depósito de eritropoyetina debajo de la piel, lo que hace que la piel se oscurezca y se desarrolle de punto a lámina.
5, que afecta la belleza de la pierna: además de afectar la estética de la pierna, las venas varicosas en la etapa temprana de la enfermedad, el paciente tiene mucha incomodidad y dolor; en la etapa posterior, la vena dañada está abultada, la expansión se distorsiona y la vena safena de la pantorrilla es el peso.
6, necrosis: esta úlcera ocurre más en la parte superior de la cresta ilíaca interna y en el tercio inferior de la pantorrilla. Debido al suministro insuficiente de sangre al tejido, el tejido alrededor de la úlcera se adelgaza, la piel se vuelve negra y dura y la herida de la úlcera no se cura durante mucho tiempo.
Clasificación de la enfermedad
1, venas varicosas I: vasos sanguíneos superficiales como esputo varicoso, piel que sobresale claramente, bultos o nódulos varicosos, telangiectasia, venas reticulares, enrojecimiento de la entrepierna.
2, venas varicosas II: en la pierna cuando la pierna se puede ver curvada, los vasos sanguíneos venosos superficiales engrosados, más altos que la piel, pueden desaparecer después de que las piernas están levantadas o acostadas, a menudo tienen dolor en la pantorrilla, fatiga y otras molestias, Este período es el mejor momento para el tratamiento.
3, varices III: los vasos sanguíneos varicosos aumentaron, el edema comenzó a aparecer en la pantorrilla, para permanecer demasiado tiempo o cansado después de lo más obvio, el edema puede desvanecerse en la mañana. La extremidad afectada a menudo es más gruesa que la pierna lateral. Algunas personas también tienen picazón en la piel. En casos severos, tiene lesiones cutáneas como eccema y dermatitis acumulativa.
4, varices IV: estancamiento sanguíneo excesivo en los vasos sanguíneos, la presión venosa aumenta significativamente, de modo que una parte de los componentes de la sangre penetra en la piel y el tejido subcutáneo fuera de los vasos sanguíneos, causando enrojecimiento local de la piel, púrpura, hasta negro (hierro en la sangre Deposición), y pierde elasticidad y se endurece.
5, las venas varicosas V se ha convertido en un período de úlcera aguda, piel negra y dura bajo la acción de fuerzas externas, es difícil de curar por métodos ordinarios, lo que afecta gravemente el trabajo y la vida.
6, venas varicosas en la sexta etapa de las venas varicosas, o úlceras venosas recurrentes sin el tratamiento correcto, la formación de hemorroides en las piernas, comunes en la vecindad de la articulación del tobillo y la parte inferior de la pierna, comúnmente conocidas como "viejas piernas podridas".
Examinar
Examen de venas varicosas
La vena profunda generalmente se prueba : la prueba de permeabilidad de la vena profunda también se llama prueba de patada. Es un método para identificar signos de permeabilidad de las venas profundas de las extremidades inferiores. En particular, si las venas varicosas de las extremidades inferiores pueden ser un signo importante de cirugía. Deje que el paciente se pare primero y pare la banda de sangre en el tercio superior del muslo del paciente. En este momento, las venas varicosas de la extremidad inferior pueden ser más obvias que antes. Luego, el paciente se ve obligado a flexionar la articulación de la rodilla de la extremidad inferior afectada 10-20 veces (también 10-20 veces bajo la fuerza).
Prueba de la función de la válvula venosa : el paciente está en decúbito supino, se eleva la extremidad afectada, se vacía la vena varicosa y se coloca un torniquete de goma en el tercio superior del muslo para evitar que la vena safena fluya hacia atrás. Luego, deje que el paciente permanezca de pie durante 30 segundos, afloje el torniquete y observe de cerca el llenado de la gran vena safena: 1 antes de que se suelte el torniquete, la vena safena está débil y vacía. Cuando se suelta el torniquete, la vena safena queda inmediatamente Llenar hacia arriba y hacia abajo, lo que sugiere que la gran válvula de la vena safena es la insuficiencia, y el tráfico entre la gran vena safena y la vena profunda es normal. 2 Antes de liberar el torniquete, la vena safena se llenó parcialmente con varices.Después de que se soltó el torniquete, la varices de relleno fue más obvia, lo que indica que la gran válvula de la vena safena y la vena de tráfico de la vena profunda estaban incompletas. 3 Antes de que se soltara el torniquete, la vena safena se llenaba con varices, y después de que se soltaba el torniquete, el relleno de la vena varicosa no se agravaba, lo que indica que la válvula de la vena safena y la vena profunda estaba incompleta, y la función de la válvula de la vena safena era grande. Normal
Prueba de función valvular de tráfico : se utiliza para localizar la vena de la rama de tráfico de la insuficiencia valvular.
Diagnóstico
Diferenciación diagnóstica de varices
El diagnóstico de las venas varicosas simples de las extremidades inferiores no es difícil, los criterios diagnósticos se resumen de acuerdo con la práctica clínica de la siguiente manera.
1. La vena de la extremidad inferior del paciente está obviamente distorsionada y expandida, y es más obvio cuando está de pie.
2. Tiene una larga historia de estar de pie y elevar la presión abdominal, o una historia familiar de venas varicosas de las extremidades inferiores.
3. La permeabilidad venosa profunda, la disfunción de la vena safena, puede tener insuficiencia valvular venosa.
4. Puede estar asociado con pigmentación, úlceras, flebitis superficial trombótica, sangrado, úlceras y otras complicaciones.
5. La ecografía Doppler o la venografía mostraron dilatación tortuosa de la vena safena grande e insuficiencia valvular.
Clasificación de la enfermedad
1. Varicocele : Varicocele se refiere a la expansión de las venas en el cordón espermático debido a la obstrucción del reflujo. Es una enfermedad común en personas jóvenes y de mediana edad, se refiere a la vasodilatación, distorsión y alargamiento del plexo espermático (plexo vascular venoso) causado por la acumulación del flujo sanguíneo de la vena espermática. La tasa de incidencia es del 10-15% para los hombres y del 15-20% para la infertilidad masculina. Esta enfermedad ocurre principalmente en el lado izquierdo, pero no es infrecuente que se desarrollen ambos lados, que pueden alcanzar el 20%. El varicocele puede estar asociado con atrofia testicular y trastornos de espermatogénesis, lo que resulta en infertilidad masculina. El varicocele también puede ser causado por un tumor renal u otro tumor retroperitoneal El varicocele causado por compresión se llama varicocele sintomático o secundario.
2, venas varicosas de las extremidades inferiores: las venas varicosas de las extremidades inferiores se refieren a la expansión, extensión y flexión de las venas superficiales de las extremidades inferiores, y las lesiones de úlceras crónicas pueden ser complicadas en la etapa tardía. Esta enfermedad es más común en hombres de mediana edad, o trabajadores de carga o de pie a largo plazo. La enfermedad no ha roto la categoría de "tumor fascial" de la medicina china de frotis anterior, después de la ruptura de la categoría de "acné". Las venas varicosas de las extremidades inferiores son la enfermedad más importante del sistema venoso y una de las enfermedades más comunes de las enfermedades vasculares de las extremidades. En las venas varicosas de las extremidades superiores e inferiores, las venas superficiales de las extremidades inferiores están progresivamente agravadas, abultadas y tortuosas, especialmente en el lado interno de la pantorrilla. Las pequeñas lesiones de la vena safena se localizan principalmente fuera de la pantorrilla. En la etapa temprana de la enfermedad, el paciente siente dolor e incomodidad en las extremidades inferiores, al mismo tiempo que se acompaña de extremidades pesadas y débiles y edema leve. Se siente agravado por mucho tiempo o por la tarde, pero obviamente se alivia después de un tratamiento de mentiras o extremidades, a veces acompañado de tendón de la pantorrilla. Algunos pacientes no tuvieron molestias significativas. Curso más largo, cambios en los nutrientes de la piel de la pantorrilla, especialmente en el esputo, que incluyen atrofia, descamación, pigmentación, induración de la piel y del tejido subcutáneo, eccema y úlceras refractarias, a veces complicadas por tromboflebitis y agudos. Linfangitis
