absceso cerebral otogénico
Introducción
Introducción al absceso cerebral otogénico El absceso cerebral otogénico se refiere a un absceso cerebral causado por una infección del oído medio que invade el cerebro. Es una complicación grave de la otitis media supurativa, que es potencialmente mortal; se complica por la otitis media por colesteatoma. Los abscesos se localizan principalmente en el lóbulo temporal, seguidos del cerebelo, y otros abscesos y abscesos múltiples son raros. El absceso cerebral otogénico es el caso más frecuente y grave de diversas complicaciones intracraneales, cuyas características clínicas son principalmente fiebre, dolor de cabeza, diversos grados de alteración de la conciencia y algunos síntomas localizados del sistema nervioso. El escaneo es importante para el diagnóstico temprano. El pronóstico de esta enfermedad es pobre, y el tratamiento temprano y apropiado a menudo puede reducir la mortalidad. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: meningitis ventriculitis
Patógeno
Etiología del absceso cerebral otogénico
La formación de un absceso cerebral generalmente se puede dividir en tres etapas:
(1) Periodo de encefalitis localizada: congestión del tejido cerebral, edema, infiltración de células inflamatorias y, más tarde, un poco de tejido cerebral ablandado y necrótico, y aparecieron muchas pequeñas zonas de licuefacción.
(B) la fase de supuración: la zona de licuefacción se fusiona para formar un absceso.
(C) el período de formación de la cápsula: después de 3 a 4 semanas, los gránulos, el tejido conectivo fibroso y las células gliales forman una cápsula alrededor del absceso, y las cápsulas son gruesas y delgadas, y el tejido cerebral alrededor de la cápsula es edematoso. El absceso continúa aumentando y el tejido circundante se comprime, lo que puede producir signos localizados. Si se colapsa en el ventrículo cercano o en el espacio subaracnoideo, forma ventriculitis y meningitis severas, e incluso causa meningitis fulminante mortal. Si la presión intracraneal aumenta significativamente Alto, cambio de tejido cerebral, luego la formación de parálisis cerebral, el absceso del lóbulo temporal a menudo ocurre en la incisión cerebelosa, el absceso cerebeloso es más común en el agujero occipital, puede ocurrir respiración, paro cardíaco rápido y muerte rápida.
Prevención
Prevención de absceso cerebral otogénico
Esta enfermedad a menudo coincide con otras complicaciones intracraneales otogénicas. Si el tratamiento de la enfermedad del oído se descuida durante el tratamiento, a menudo conduce a la muerte o la recurrencia de un absceso. Esta enfermedad es causada por la otitis media que no se trata de manera rápida o inadecuada. Por lo tanto, los pacientes deben recordar:
1. El sufrimiento por otitis media debe examinarse regularmente para determinar si es un "tipo de colesteatoma" peligroso;
2. Debido a que el canal auditivo ya es estrecho, no crea que "el río y el médico del hígado. Inyecte el polvo insoluble en el interior. Una vez que el medicamento y el pus forman un bloque duro para bloquear el canal auditivo, el pus no puede fluir, luego invade el cráneo y comete un gran error". La enfermedad es grave y los pacientes deben ser enviados al hospital para recibir tratamiento.
Complicación
Complicaciones del absceso cerebral otogénico Complicaciones, ventriculitis, meningitis.
A menudo, debido a parálisis cerebral o ventriculitis, los brotes de meningitis difusa mueren.
Síntoma
Síntomas de absceso cerebral otogénico Síntomas comunes Signo de irritación meníngea Aumento de la presión intracraneal Absceso cerebral Meningitis Coma de fiebre baja
Las manifestaciones clínicas del absceso cerebral se pueden dividir en cuatro fases:
(A) aparición: unos pocos días, hay escalofríos, fiebre, dolor de cabeza, vómitos e irritación meníngea leve y otras encefalitis o meningitis localizadas tempranas.
(B) período de incubación: de 10 días a varias semanas, sin síntomas obvios, o dolor de cabeza irregular, fiebre baja y somnolencia, depresión, irritabilidad, menos lenguaje y otros síntomas mentales.
(3) Síntomas: la duración es diferente, se forma el absceso y aparecen varios síntomas.
1. Síntomas tóxicos: como fiebre o temperatura corporal normal, o debajo de lo normal, pérdida de apetito, debilidad general.
2. Aumento de los síntomas de la presión intracraneal: 1 dolor de cabeza es severo, más persistente, a menudo empeora por la noche, 2 vómitos son como aerosol, no están relacionados con la dieta, 3 trastornos de la conciencia, como apatía, letargo, incluso coma, 4 retraso del pulso y temperatura corporal Inconsistente, 5 pueden aparecer papiledema, 6 otros: como bostezos, movimientos inconscientes frecuentes (cavar la nariz, tocar los testículos, etc.), cambios de personalidad y comportamiento.
3. Síntomas focales: los síntomas focales pueden ser tempranos o tardíos, o no obvios.
Absceso del lóbulo temporal: 1 par de hemiplejia lateral, 2 parálisis facial central contralateral, 3 afasia, 4 espasmo tónico de la extremidad contralateral, pupila ipsilateral dilatada o signo piramidal contralateral.
Absceso cerebeloso: 1 nistagmo central, 2 tensión muscular de la extremidad ipsilateral debilitada o desaparecida, 3 ataxia, como la nariz del dedo no está permitida, incorrecto se refiere al nivel, discinesia de rotación, esputo de la marcha, etc.
(D) la etapa final: a menudo debido a parálisis cerebral o ventriculitis, los brotes de meningitis difusa mueren.
Examinar
Examen de absceso cerebral otogénico
1. Tomografía computarizada de la cabeza: puede mostrar el tamaño y la posición del absceso, lo cual es de gran importancia para el diagnóstico temprano del absceso cerebral.
2. Examen de ultrasonido cerebral: el absceso en pantalla puede ocurrir en el cambio de onda de la línea media.
3. Angiografía cerebral carotídea: tiene una importancia diagnóstica para el absceso cerebral, pero no ayuda al diagnóstico del absceso cerebeloso.
4. Punción diagnóstica abscesiva: además de la exploración del espolón inferior del cráneo, todavía se puede usar para la punción diagnóstica a través de la cavidad mastoidea. Aquellos con presión intracraneal aumentada deben ser cautelosos en la punción lumbar para prevenir la parálisis cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de absceso cerebral otogénico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio.
Atención e hidrocefalia, identificación de tumores cerebrales, hidropsias cerebrales otogénicas son dos tipos de hidrocefalia de tránsito e hidrocefalia obstructiva, pero más comunes con hidrocefalia de tránsito, la hidrocefalia aumenta con la presión intracraneal Como los síntomas principales, los síntomas sistémicos son leves, no se pueden identificar síntomas focales, tomografía computarizada del cerebro o resonancia magnética, los tumores cerebrales se desarrollan lentamente, sin antecedentes de otitis media supurativa y síntomas de infección intracraneal.
