Fibrosis pulmonar
Introducción
Introducción a la fibrosis pulmonar. La fibrosis pulmonar, es decir, el tejido intersticial del pulmón está compuesto de colágeno, elastina y sacáridos proteicos. Cuando el fibroblastos está dañado química o físicamente, se secreta colágeno para reparar el tejido intersticial del pulmón, causando fibras pulmonares. El resultado de la reparación del cuerpo humano después de lesionar los pulmones. La fibrosis pulmonar ocurre principalmente en el grupo de edad de 40 a 50 años, y los hombres son más comunes en las mujeres. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: más de 40-50 años, hombres principalmente en mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: enfermedad pulmonar del corazón, hipertensión pulmonar
Patógeno
Causa de fibrosis pulmonar
Factores ambientales (25%):
Es uno de los factores importantes que conducen a la enfermedad de fibrosis pulmonar. La contaminación ambiental actual es grave, especialmente en las ciudades de primer nivel, incluso es smog, lo que hace que las vías respiratorias de las personas se adhieran a sustancias nocivas espesas y finalmente permanezca en los pulmones. Con el tiempo, los pulmones Más y más sustancias desfavorables eventualmente formarán una enfermedad pulmonar. La fibrosis pulmonar es más común.
Fumar (20%):
Según la evidencia clínica, los fumadores tienen un alto riesgo de fibrosis pulmonar, y el riesgo de fibrosis pulmonar en los fumadores es varias veces mayor que el de las personas comunes, por lo que debemos tener cuidado y mantenernos alejados de los cigarrillos y el humo de segunda mano.
Factores físicos (25%):
Asbesto, polvo mineral, drogas, daño por radiación, inhalación de gases nocivos, etc. (en caso de contaminación ambiental, se deben usar máscaras); exposición a alveolitis alérgica exógena causada por excremento de paloma, piel de animal, heno mohoso, etc. Causa fibrosis pulmonar.
Otro (15%):
Los factores ocupacionales, genéticos, ambientales, físicos y químicos también pueden causar fibrosis pulmonar.
Prevención
Prevención de fibrosis pulmonar
1, para evitar la infección: la infección aumentará los síntomas y las condiciones de la fibrosis pulmonar idiopática, es fácil ignorar los pequeños cambios en la respiración y la tos agravada, informar oportunamente los nuevos síntomas al médico y tomar el tratamiento lo antes posible.
2. Aprender y practicar la relajación: aprender a relajarse ayuda a controlar el miedo causado por la falta de aliento, se consume oxígeno excesivo debido a la tensión muscular y se puede evitar la relajación física y mental.
3. Dejar de fumar: lo importante es dejar de fumar. La mejor manera de detener el daño a los pulmones es detener la estimulación. Aquellos que tienen dificultades para dejar de fumar deben buscar ayuda de sus médicos.
4. Actitud científica: mantener una actitud positiva y pacífica para enfrentar la enfermedad. Es una buena elección participar activamente en todo el proceso de tratamiento de la enfermedad.
5, mantener el peso adecuado y una buena nutrición: el sobrepeso aumenta la carga del suministro de oxígeno cardiopulmonar a todo el cuerpo, pero también conduce a la falta de aliento, el sobrepeso también aumenta la presión del diafragma y hace que la respiración sea insuficiente.
6, seguimiento regular: detección oportuna de reacciones adversas y cambios en la condición del medicamento, ajustar el plan de tratamiento.
7, ejercicio regular, mantener la forma del cuerpo: a través del entrenamiento regular, hacer que los músculos se vuelvan más poderosos, más capaces de combatir la fatiga.
Complicación
Complicaciones de la fibrosis pulmonar Complicaciones enfermedad cardíaca pulmonar hipertensión pulmonar
1. Infección pulmonar, insuficiencia respiratoria: los pacientes con fibrosis pulmonar han disminuido la función pulmonar debido a la función pulmonar debilitada, y la mayoría del tratamiento de rutina de la medicina occidental utiliza glucocorticoides y agentes inmunosupresores para aumentar la incidencia de infección pulmonar. Tasa. Cuando la infección pulmonar no está bien controlada, se puede inducir insuficiencia respiratoria.
2, enfermedad cardíaca pulmonar, insuficiencia cardíaca: hipoxia crónica, hipertensión pulmonar en pacientes con fibrosis pulmonar, a menudo combinada con hipertrofia ventricular derecha y enfermedad cardíaca pulmonar. La insuficiencia cardíaca izquierda también es común y se asocia con cardiopatía isquémica.
3, hipertensión pulmonar: pacientes con fibrosis pulmonar con hipoxia crónica y retención de dióxido de carbono causada por un estrechamiento extenso de las arteriolas pulmonares, aumento de la resistencia de la circulación pulmonar, que conduce a la hipertensión pulmonar. La hipertensión pulmonar es uno de los factores importantes que afectan la fibrosis pulmonar. Por lo tanto, la detección temprana de la enfermedad y la intervención oportuna tienen un impacto importante en la mejora del pronóstico y la calidad de vida del paciente.
4, el impacto en el sistema respiratorio: cuando la presión parcial de oxígeno arterial cae por debajo de 60 mmHg, la hipoxemia estimula los receptores periféricos, la ventilación aumenta, alcanzando un pico cuando la presión parcial de oxígeno es de 30 ~ 40 mmHg. La respuesta del centro respiratorio a la hipoxia es mucho menor que la del dióxido de carbono, lo que se debe a la poca sensibilidad de los quimiorreceptores a la hipoxemia. La ventilación aumentó durante la hipoxia crónica. Cuando la presión parcial de oxígeno arterial se reduce significativamente, tiene un efecto inhibitorio sobre el centro respiratorio, la hipoxia severa puede causar respiración irregular y respiración de las mareas. Cuanto más grave es la hipoxia, antes se produce la enfermedad cardíaca pulmonar. La hipoxia a largo plazo puede reducir la inmunidad del cuerpo y ser propenso a infecciones respiratorias agudas.
5, el impacto en el sistema circulatorio: la hipoxemia estimula el nervio simpático a través de quimiorreceptores. En la etapa temprana de la hipoxia aguda, debido a la reacción directa de los vasos sanguíneos y la influencia del reflejo nervioso, aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta la presión arterial y aumenta el gasto cardíaco. Un aumento en el gasto cardíaco ocurre inmediatamente después del aumento en las catecolaminas por una reacción inmediata de los quimiorreceptores. Con el agravamiento de la hipoxemia, se producirá arritmia, y luego la presión arterial disminuirá, la frecuencia cardíaca disminuirá y el gasto cardíaco disminuirá. En la hipoxia crónica, el gasto cardíaco no cambia significativamente con el entorno circundante, pero la resistencia vascular pulmonar aumenta, lo que resulta en un agravamiento de la carga cardíaca derecha y enfermedad cardíaca pulmonar crónica a largo plazo.
Síntoma
Síntomas de fibrosis pulmonar Síntomas comunes Cianosis tos seca y flema insuficiencia respiratoria hipoxemia
El inicio se oculta y empeora progresivamente. Se caracteriza por dificultad respiratoria progresiva, tos seca con menos esputo o una pequeña cantidad de esputo blanco pegajoso, e insuficiencia respiratoria tardía basada en hipoxemia. El examen físico mostró que el movimiento respiratorio torácico estaba debilitado y los pulmones podían oler los ronquidos o los ronquidos. Hay diversos grados de púrpura y discotecas. Los signos de insuficiencia cardíaca derecha pueden ocurrir en la etapa avanzada.
Examinar
Examen de fibrosis pulmonar
Examen hematológico: aumento de la VSG, aumento de la inmunoglobulina, sin significación diferencial. Sin embargo, el examen de varios indicadores inmunológicos de la enfermedad vascular del colágeno es propicio para su diagnóstico y diagnóstico diferencial.
Película de rayos X del tórax: los primeros pacientes con FPI pueden mostrar el desenfoque del doble campo pulmonar, como el aumento de la densidad del vidrio esmerilado, lo que sugiere la base patológica de las lesiones infiltrativas alveolares y las características de rayos X de la alveolitis. A medida que la enfermedad progresa, aparece una textura lineal en forma de franja en el campo pulmonar, que es intrincadamente como una malla fina, llamada sombra de malla. En la etapa tardía, aparecen líneas gruesas y redes gruesas. Cuando se completa la oclusión alveolar, los bronquiolos se compensan y se expanden en forma de saco. Cuando está rodeado por una gran cantidad de tejido conectivo fibroso, el pulmón de panal aparece en la radiografía de tórax. La mayoría de ellos no tienen mediastino, ganglios linfáticos en el área hiliar y la pleura no está invadida, pero el neumotórax a menudo ocurre debido a la ruptura del pulmón.
Prueba de función pulmonar: se puede encontrar que la función de ventilación general de rutina está relacionada con la disfunción de ventilación restrictiva, y cierta obstrucción de las vías respiratorias es útil para identificar enfermedades obstructivas de las vías respiratorias. Las pruebas de función pulmonar de la FPI se caracterizan por trastornos ventilatorios restrictivos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fibrosis pulmonar.
1. Urgencia progresiva, tos, estertores húmedos pulmonares o pronunciación de esputo.
2. Examen de rayos X: vidrioso temprano, cambios típicos en la línea difusa, nodular, en forma de nube, sombra reticular, reducción del volumen pulmonar.
3. Examen de laboratorio: se puede observar que la ESR y la LDH aumentan, generalmente sin importancia especial.
4. Prueba de función pulmonar: reducción visible del volumen pulmonar, reducción de la función difusa e hipoxemia.
5. La biopsia de tejido pulmonar proporciona una base patológica. Esta enfermedad debe distinguirse de la bronquitis asmática.
