Embolia arterial
Introducción
Introducción a la embolia arterial. La embolia arterial generalmente es causada por embolia, vasoconstricción, vasoespasmo y aneurisma. La embolización arterial se refiere a un coágulo de sangre o materia extraña que ingresa a un vaso sanguíneo que se convierte en un émbolo.Como el flujo sanguíneo se detiene en una arteria de una arteria periférica o una arteria visceral con un calibre similar, se impide el flujo sanguíneo. La embolia arterial es causada principalmente por coágulos sanguíneos y, además, cuerpos extraños como tumores, aire y grasa también pueden convertirse en émbolos. La trombosis es más común. El 90% de los coágulos de sangre provienen del corazón, común en enfermedades cardíacas reumáticas, fibrilación auricular e infarto de miocardio. La embolia causada por coágulos sanguíneos a menudo ocurre en pacientes cardiovasculares. La fuente de la embolia tiene los siguientes aspectos: Primero, cardiogenicidad Muchos informes indican que la causa más común de embolia arterial periférica es cardiogénica. La embolización fue del 94% de las personas con enfermedad cardíaca, 77% de las cuales se asociaron con fibrilación auricular. La cardiopatía coronaria arteriosclerótica, que incluye infarto de miocardio, fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca congestiva y aneurisma parietal, representa aproximadamente el 60%, y la cardiopatía reumática representa el 20%. La enfermedad cardíaca reumática y la enfermedad coronaria, que tienen trombosis en el corazón izquierdo. En la cardiopatía reumática, especialmente en la estenosis mitral, el flujo sanguíneo en las aurículas se acompaña de lesiones de la íntima por la temperatura del viento, y las fibras sanguíneas tienden a adherirse a la pared auricular para formar un trombo. La cardiopatía coronaria, especialmente cuando el infarto de miocardio, el agrandamiento ventricular izquierdo, la contracción débil y la sangre no pueden estar vacías, tienen más probabilidades de trombosis. Segundo, recientemente se ha informado que los aneurismas derivados de los vasos, la embolización de la aterosclerosis aterosclerótica durante la arteriosclerosis, aumentan. Las grandes embolizaciones pueden ser el resultado de una mezcla de grandes materiales ateroscleróticos, trombos y cristales de alcohol biliar que caen en la circulación arterial. La embolización pequeña es causada por la liberación de cristales de alcohol biliar o por el desprendimiento de manchas arterioscleróticas ulcerosas. Tercero, iatrogénico en los últimos años, debido al amplio desarrollo de la conversión de la válvula protésica cardíaca y el trasplante artificial de vasos sanguíneos, la colocación de marcapasos, arteriografía, fístula arteriovenosa de hemodiálisis, catéter permanente intraarterial, aplicación de catéter con balón de contrapulsación aórtica, puede Causa embolia arterial. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0016% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sinusitis, otitis media aguda
Patógeno
Causa de embolia arterial
Porque
1, la medicina occidental cree
(1) Fumar, la nicotina causa vasoconstricción.
(2) Estimulación del frío, causando vasoespasmo.
(3) El nivel hormonal está desordenado, causando disfunción vasomotora.
(4) infección por moho, además de muchos años de observación, muchos pacientes han tenido un historial de trauma antes del inicio de la enfermedad, algunos se lesionaron hace unos años, o incluso hace más de 10 años. Por lo tanto, se cree que la estasis sanguínea traumática y la infección crónica persistente también son una de las causas. Estos factores causan fístulas arteriovenosas pequeñas y medianas, inflamación no supurativa y aumento de la viscosidad sanguínea, lo que conduce a trombosis, incluso oclusión del flujo sanguíneo, trastornos del suministro de sangre de las extremidades.
2, la medicina china cree
(1) invasión fría y húmeda, venas de estancamiento.
(2) Estasis sanguínea traumática, bloquea las venas.
(3) trastornos emocionales, estancamiento de qi y estasis sanguínea. Los factores anteriores bloquean los meridianos, hacen que la sangre y la sangre corran mal, no pueden llegar a las extremidades, las extremidades pierden el calor de la sangre y la sangre, y causan dolor, ulceración e incluso la necrosis son la principal patogenia de la dislocación.
Patogenia
La patogenia incluye principalmente las siguientes doctrinas:
1 Daño íntimo y proliferación de células musculares lisas, liberación del factor de crecimiento celular, que conduce al engrosamiento de la íntima y a la acumulación de matriz extracelular y lípidos.
2 Trastorno del metabolismo lipídico de la pared arterial, infiltración y acumulación de lípidos en la pared arterial:
3 impacto del flujo sanguíneo en la fuerza de corte causada por la bifurcación de la arteria, o algunas partes anatómicas especiales (como la ruptura del tubo del aductor de la arteria femoral), lo que resulta en daño mecánico crónico. Las principales manifestaciones patológicas fueron la placa aterosclerótica en la íntima, la degeneración o calcificación de los medios, y la formación de sangre secundaria en la luz, que finalmente la estrechó o incluso ocluyó por completo. Las lesiones oclusivas se pueden dividir aproximadamente en: tipo de esputo principal, tipo femoral-sacro y tipo de múltiples segmentos que involucran la arteria ilíaca principal y su arteria distal. Las lesiones isquémicas ocurren en la extremidad afectada, lo que puede causar necrosis de la extremidad en casos graves.
Prevención
Prevención de la embolia arterial.
La hiperlipidemia, la hipertensión, el tabaquismo, la diabetes, la obesidad y las lipoproteínas de baja densidad son factores de bajo riesgo y también son el foco de prevención.
Complicación
Complicaciones de la embolización arterial Complicaciones, sinusitis, otitis media aguda.
Rinitis aguda, sinusitis, otitis media aguda, infección del tracto respiratorio inferior, infección sistémica.
Síntoma
Síntomas de embolia arterial síntomas comunes disfunción sexual masculina osteoporosis dolor lumbar adelgazamiento de la piel, pérdida de cabello brillante, latido de la arteria ilíaca debilitado o desaparecido
La gravedad de los síntomas está estrechamente relacionada con la tasa de progresión de la lesión y el número de circulación colateral. Los primeros síntomas son claudicación intermitente, y la pulsación arterial distal se debilita o desaparece, como la lesión localizada en la arteria abdominal principal-ilíaca. El dolor puede ocurrir en la parte baja de la espalda, las caderas, los tobillos, la parte posterior de los muslos o los músculos de la pantorrilla, a veces con impotencia y lesiones en la arteria femoral-ilíaca.
El dolor ocurre en los músculos de la pantorrilla. Cuando la extremidad es crónica isquémica, la piel se encoge y se vuelve delgada, brillante, osteoporosis, atrofia muscular, pérdida de cabello, engrosamiento y deformación de la uña. El dolor en reposo puede ocurrir en la etapa posterior, la temperatura de la piel se reduce significativamente, la cianosis, la gangrena y las úlceras en el extremo distal de la extremidad.
Examinar
Embolización arterial
En vista del hecho de que esta enfermedad es una enfermedad sistémica, todos los pacientes deben ser examinados en detalle:
1 examen general: determinación de lípidos en sangre, electrocardiograma, función cardíaca y examen de fondo de ojo.
2 examen vascular no invasivo: examen de flujo sanguíneo Doppler por ultrasonido y medición de presión arterial segmentaria, pletismografía de impedancia eléctrica o fotopletismografía, etc., para comprender el flujo sanguíneo de la extremidad afectada. La ecografía Doppler puede mostrar la forma de los vasos sanguíneos y el flujo sanguíneo.
Película de línea 3X: a veces hay calcificaciones irregulares en las arterias enfermas, y hay cambios degenerativos como la osteoporosis en la parte distal de la extremidad afectada.
4 angiografía: puede mostrar con precisión la ubicación, extensión, extensión, colaterales y oclusión de las arterias distales de la lesión, lo cual es de gran importancia para la selección de métodos quirúrgicos. Tanto la angiografía por resonancia magnética (ARM) como la angiografía por sustracción digital (DSA) pueden lograr el propósito del diagnóstico y la terapia de orientación.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de embolia arterial.
El diagnóstico puede hacerse por causa, síntomas y pruebas relacionadas.
La enfermedad oclusiva arteriosclerótica es similar a los síntomas de la tromboangiitis obliterante y necesita un diagnóstico diferencial, además, debe diferenciarse de la arteritis y la embolia arterial.
