Úlcera esofágica
Introducción
Introducción a la úlcera esofágica. La úlcera esofágica es una lesión necrotizante causada por diferentes causas y ocurre en varios segmentos del esófago, es decir, la capa mucosa del esófago, la submucosa y la capa muscular se destruyen. Específicamente, es una úlcera que ocurre debajo de la faringe y por encima de la línea dentada. El esófago normal mide aproximadamente 25-30 cm de largo. Desde los incisivos hasta el extremo superior del esófago, aproximadamente 15 cm, hasta el extremo del esófago, aproximadamente 40-42 cm. También hay tres estenosis fisiológicas en el esófago, que es un buen sitio para la retención de cuerpos extraños y el cáncer de esófago. Clínicamente, el esófago a menudo se divide en tres segmentos: superior, medio e inferior. Además de la esofagitis corrosiva, las úlceras esofágicas causadas por otras enfermedades ocurren principalmente en los segmentos medio e inferior del esófago. Las úlceras esofágicas son causadas por la destrucción de la mucosa esofágica La destrucción esofágica repetida o la fibrosis causada por úlceras esofágicas graves pueden causar el estrechamiento del esófago. En la actualidad, la mayoría de las causas de las úlceras esofágicas son bien conocidas y existen medicamentos u otros métodos para prevenir su estenosis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: náuseas y vómitos anemia.
Patógeno
Causa de úlcera esofágica
Reflujo de ácido gástrico (30%):
Causado por el reflujo de ácido gástrico al esófago. ¿Cómo tratar la esofagitis por reflujo? El tratamiento de la esofagitis por reflujo no es difícil, el mayor temor no es un buen tratamiento, la inflamación repetida de la úlcera, lo que resulta en fibrosis y estenosis del esófago.
Factores farmacológicos (30%):
Más común en algunos antibióticos (como: Doxymycin) o después del uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Por lo general, después de tomar el medicamento inmediatamente después de tomar el medicamento o el medicamento, no se acompaña de una cantidad suficiente de agua hirviendo, lo que hace que el medicamento permanezca en el esófago. En general, puede mejorarse mediante tratamiento médico sin dejar secuelas.
Baja inmunidad (30%):
Suele ocurrir en pacientes con baja inmunidad. Los patógenos más comunes son Candida y herpes. Después del tratamiento, puede sanar más y no dejará secuelas. Es necesario lidiar con las causas de baja inmunidad detrás, como la diabetes debe estar bien controlada.
Prevención
Prevención de úlceras esofágicas
1. La vida es regular, optimista, dejar de fumar y evitar el alcohol, no comer en exceso o tener hambre y desigual.
2. Tiene hinchazón estomacal, ácido pantoténico, asfixia, debe usar morfina o metoclopramida, tomar media hora antes de las comidas.
3. Aquellos que tienen dolor de estómago, pueden usar analgésicos u otros medicamentos para el estómago con efecto analgésico.
4. Un número muy pequeño de pacientes con gastritis atrófica crónica tiene cáncer gástrico maligno, por lo que se requiere una revisión de gastroscopia cada año.
5. Es mejor ir al hospital para un examen y consultar a un médico. No tome medicamentos a ciegas.
Complicación
Complicaciones de la úlcera esofágica Complicaciones, náuseas y vómitos.
Anemia: debido a la mala alimentación a largo plazo del paciente, pueden aparecer síntomas como anemia y pérdida de peso.
Dolor de radiación: dolor en la parte inferior de la espalda del esternón o en la parte superior superior del abdomen. El dolor a menudo empeora después de comer o beber agua, y puede liberarse en el área intersegmental, el tórax izquierdo o hacia arriba hasta los hombros y el cuello.A veces, el dolor es similar a la enfermedad coronaria y la angina.
Dificultad para tragar: también es un síntoma común. La dificultad para tragar se refiere a la sensación de estar bloqueado al comer y tragar. Al principio, es difícil tragar el alimento sólido y luego, a medida que la enfermedad progresa, incluso el alimento líquido se sentirá bloqueado. Esto se debe a que la estimulación de los alimentos después de comer a un paciente con úlcera esofágica puede causar una contracción espasmódica del esófago y dificultad para tragar. Además, las úlceras crónicas pueden causar cicatrices locales y estenosis, que también es una causa importante de dificultad para tragar.
Síntoma
Síntomas de úlceras esofágicas Síntomas comunes Acidez estomacal y vómitos después de la acidez estomacal
Síntomas como acidez estomacal o reflujo ácido, dolor post-esternal y otros síntomas.
Dolor: dolor en la parte inferior de la espalda del esternón o en la parte superior superior del abdomen. El dolor a menudo empeora después de comer o beber agua, y puede liberarse en el área intersegmental, el tórax izquierdo o hacia arriba hasta los hombros y el cuello.A veces, el dolor es similar a la enfermedad coronaria y la angina.
Dificultad para tragar: la dificultad para tragar también es un síntoma común. La dificultad para tragar se refiere a la sensación de estar bloqueado al comer y tragar. Al principio, es difícil tragar el alimento sólido y luego, a medida que la enfermedad progresa, incluso el alimento líquido se sentirá bloqueado. Esto se debe a que la estimulación de los alimentos después de comer a un paciente con úlcera esofágica puede causar una contracción espasmódica del esófago y dificultad para tragar. Además, las úlceras crónicas pueden causar cicatrices locales y estenosis, que también es una causa importante de dificultad para tragar.
Náuseas, vómitos: las úlceras esofágicas también pueden causar náuseas, vómitos, eructos y otros síntomas, causados por el peristaltismo normal del esófago.
Examinar
Examen de úlcera esofágica
Las úlceras esofágicas generalmente se realizan en el examen y la endoscopia de la comida de bario con rayos X del esófago. El examen de comida de bario con rayos X esofágicos es uno de los principales métodos para encontrar lesiones en el tracto digestivo y es el método preferido para el examen del tracto digestivo. La endoscopia digestiva es el estándar de oro para el diagnóstico clínico de la mayoría de las enfermedades digestivas. Algunas veces las lesiones son difíciles de distinguir, y es necesario seguir la observación repetidamente y realizar una biopsia múltiple antes de hacer un diagnóstico correcto.
Diagnóstico
Diagnóstico de úlcera esofágica
La úlcera esofágica es una lesión inflamatoria causada por diferentes causas y ocurre en varios segmentos del esófago, es decir, la capa mucosa del esófago, la submucosa y la capa muscular se destruyen. Específicamente, es una úlcera que ocurre debajo de la faringe y por encima de la línea dentada.
Las enfermedades comunes que causan úlceras esofágicas son: úlcera péptica esofágica, enfermedad de Crohn esofágica, enfermedad de Behcet, cáncer de esófago, esofagitis por reflujo, esofagitis corrosiva. Además, la tuberculosis esofágica, la esofagitis sifilítica también puede ocurrir en las úlceras esofágicas, las úlceras esofágicas causadas por estas enfermedades a menudo son úlceras superficiales múltiples, y algunas son úlceras individuales más grandes, deben identificarse cuidadosamente durante el examen, especialmente el esófago En las primeras etapas del cáncer, a veces es difícil distinguirlo de las úlceras pépticas. Preste especial atención cuando lo revise.
Las enfermedades anteriores no son difíciles de hacer un diagnóstico basado en sus respectivas manifestaciones clínicas y exámenes patológicos.
