quiste de ovario
Introducción
Introducción a los quistes ováricos. Los quistes ováricos son un tipo de tumor ovárico en un sentido amplio que puede verse afectado por varias edades, pero son más comunes entre las mujeres de 20 a 50 años. Los tumores ováricos son tumores comunes de los genitales femeninos, tienen diversas naturalezas y formas, de las cuales la cisticidad es común y la transformación maligna es alta. El diagnóstico temprano es difícil, el 70% de los pacientes se encuentra en etapa avanzada y rara vez recibe tratamiento temprano. La tasa de supervivencia a 5 años es siempre del 20-30%, que es uno de los tumores malignos más graves que amenazan la vida de las mujeres. Los quistes ováricos no tienen manifestaciones clínicas obvias en la etapa temprana. Los pacientes a menudo se encuentran en otros exámenes ginecológicos debido a otras enfermedades. Después de que el tumor crece, los pacientes sienten. Los síntomas y signos se deben a la naturaleza, el tamaño y el desarrollo del tumor. , con o sin degeneración secundaria o complicaciones. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.012% Personas susceptibles: bueno para mujeres de 20 a 50 años Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cáncer de ovario, quiste del cuerpo lúteo, dolor abdominal, anemia hemolítica
Patógeno
Etiología del quiste ovárico
1, la estructura de la dieta a largo plazo, los malos hábitos de vida, el estrés psicológico excesivo y otros factores causan una acidificación excesiva del cuerpo, la función general del cuerpo disminuye, causando deficiencia renal, homología hepática y renal, deficiencia renal y deficiencia hepática, lo que a su vez hace que el ciclo metabólico de bajo coque disminuya, Causa enfermedades ováricas y trastornos endocrinos, disminuye la función inmune y, por lo tanto, desarrolla una proliferación anormal del tejido ovárico, que eventualmente conduce a quistes ováricos e incluso cáncer.
2, la acidificación de los líquidos del tejido corporal, las células del cuerpo en fluidos corporales ácidos, y luego las células normales del cuerpo disuelven el oxígeno disuelto, lo que resulta en una disminución de la actividad celular, el ciclo metabólico se ralentiza, hasta el 65% de los valores normales, las células normales no pueden sobrevivir, pero También hay células que cambian los cromosomas para tomar la iniciativa de mutar, el fenotipo de las células cambia, los rasgos tumorales se expresan y estas células se expanden rápidamente para formar una verdadera entidad tumoral.
3, además, debido a la acidificación corporal del cuerpo de otros tejidos de cáncer, y debido a la disminución de la función corporal, la acidificación del líquido del tejido corporal, lo que resulta en quistes ováricos.
Factores endocrinos (25%):
Aunque el ovario es pequeño, es un órgano importante que produce óvulos y ovulados, hormonas endocrinas y equilibrio endocrino. Los tumores ováricos ocurren principalmente en la edad reproductiva endocrina. Los cambios fisiopatológicos básicos en muchas pacientes con quistes ováricos y síndrome de ovario poliquístico en la práctica clínica son que los ovarios producen demasiado andrógeno, y la producción excesiva de andrógenos es el resultado de los efectos sinérgicos de múltiples funciones del sistema endocrino en el cuerpo.
Factor de estilo de vida (15%):
Estructura de la dieta a largo plazo, malos hábitos de vida, estrés psicológico excesivo causado por una acidificación excesiva del cuerpo, la función general del cuerpo humano disminuyó y la función inmune se convirtió en una proliferación anormal del tejido ovárico, lo que resultó en quistes ováricos e incluso cáncer.
Factores ambientales (23%):
Contaminación de los alimentos, como las hormonas de crecimiento de las plantas utilizadas en las verduras, como las hormonas en los concentrados de carne magra en fórmulas como el ganado y las aves de corral. En los últimos años, con la mejora de los niveles de vida y los cambios en los hábitos alimenticios en China, y algunas mujeres jóvenes y de mediana edad abusan de los medicamentos hormonales y los tónicos, como la leche materna, la pérdida de peso y el envejecimiento, los tumores de ovario son de gran crecimiento y jóvenes. Puede ser relevante
Gen (10%):
Según las estadísticas, el 20-25% de las pacientes con tumores de ovario tienen antecedentes familiares.
Prevención
Prevención de quistes ováricos
Los quistes ováricos se pasan por alto fácilmente debido a que son asintomáticos tempranos y difíciles de prevenir. Una estrecha vigilancia y seguimiento de los grupos de alto riesgo, el diagnóstico temprano y el tratamiento pueden mejorar el pronóstico.
1. Llevar a cabo publicidad y educación para la salud, alta en proteínas, rica en dieta de vitamina A, evitar los alimentos ricos en colesterol. Las mujeres de alto riesgo pueden prevenirse con anticonceptivos orales.
2, cribado de población de alto riesgo: incluye principalmente: evaluación de riesgos, asesoramiento genético, pruebas de genes BRCA. Se realizan intervenciones médicas apropiadas para pacientes que se consideran con alto riesgo de detección.
3, preste atención al diagnóstico y tratamiento de los tumores de ovario: examen físico anual, con ultrasonido B, CA125 y otras pruebas. Los quistes ováricos mayores de 125 px deben extirparse quirúrgicamente. Las mujeres que están preocupadas por los anticonceptivos prepuberales, posmenopáusicos u orales tienen agrandamiento ovárico y deben diagnosticarse de inmediato. Si la masa pélvica no está clara o el tratamiento no es efectivo, la operación debe realizarse temprano.
Las mujeres con cáncer de seno y cáncer gastrointestinal deben ser seguidas de cerca después del tratamiento y el examen ginecológico regular para determinar si hay metástasis.
Complicación
Complicaciones del quiste ovárico Complicaciones Cáncer de ovario cuerpo lúteo quiste dolor abdominal anemia hemolítica
Tumor ovárico
Aunque el volumen ovárico es pequeño, es el mejor órgano para tumores; el número de tumores también es el primero en todo el cuerpo. El ovario es una enfermedad común en ginecología. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en mujeres en la etapa de crecimiento porque los ovarios se encuentran en la pelvis. Dentro, no puede mirar directamente, y es asintomático temprano, y la falta de un buen diagnóstico temprano y métodos de identificación, una vez que se encuentra como un tumor maligno, a menudo tiene lesiones avanzadas, por lo que hasta la fecha, la tasa de supervivencia a 5 años del cáncer de ovario todavía es solo 25. % -30% es la enfermedad más amenazante en tumores ginecológicos.
El embarazo con tumores de ovario es más propenso a la torsión y la ruptura que el no embarazo; los tumores incrustados en la cavidad pélvica pueden causar un aborto espontáneo durante el embarazo temprano, la distocia obstructiva puede ocurrir en el canal de parto obstructivo al final del embarazo.
Los tumores benignos combinados con el embarazo son más comunes en el teratoma quístico maduro y el cistadenoma seroso o mucinoso. El adenocarcinoma quístico maligno es más común. En la primera mitad del embarazo, el quiste del cuerpo lúteo todavía se puede combinar, por lo que durante el embarazo temprano. Esta posibilidad debe considerarse cuando se encuentran quistes ováricos.
Al comienzo del embarazo, es más fácil encontrar tumores ováricos; es más difícil después del segundo trimestre. Cuando se encuentran quistes ováricos al principio del embarazo, como tumores quísticos unilaterales, activos, pueden operarse después de 3 meses de embarazo. Puede reducir la posibilidad de aborto espontáneo, por otro lado, observar si se trata de un quiste del cuerpo lúteo natural que se encoge o desaparece, como el que se encuentra en el tercer trimestre, puede operarse después de que el feto sobrevive, como debido a la obstrucción tumoral del canal de parto, debe realizarse una cesárea, mientras se reseca el tumor. Si el cáncer de ovario o la sospecha de cambios malignos o malignos debe ser una cirugía oportuna, no debe esperar.
Los tumores de ovario quísticos, sólidos, benignos o malignos pueden tener complicaciones, y pueden ocurrir complicaciones en cualquier momento, algunas tienen incentivos y otras no.
Tumor de giro del pedículo
Aproximadamente el 10% de los tumores ováricos se invierte, y se invierte la condición del pedículo tumoral ovárico. El pedículo tumoral es largo y el puño tumoral es grande hacia la cabeza fetal. No tiene adhesión al tejido circundante. El tumor es fácil de mover en la cavidad abdominal. Teratoma quístico El cistadenoma mucinoso y seroso es más propenso a la torsión pedicular. El pedículo de este tipo de tumor generalmente es largo y el centro de gravedad está sesgado hacia un lado. El tumor se ve fácilmente afectado por el peristaltismo intestinal o los cambios en la posición del cuerpo, y muchos pacientes Se afirma que antes del inicio del dolor, ha habido actividades tales como levantarse o agacharse, pero a veces la paciente se despierta por el dolor (también puede haberse dado vuelta durante el sueño o causada por una fisura intestinal), como pacientes con tumor de ovario con embarazo, La recurrencia del pedículo tumoral generalmente ocurre en la primera mitad del embarazo o posparto. Debido a la mitad del embarazo, el tumor ovárico se eleva hacia la cavidad abdominal con el útero, que es más grande que la actividad previa en la cavidad pélvica. El útero se encoge, la pared abdominal está suelta y el tumor ovárico tiene más espacio para el ejercicio. Por lo tanto, también es propenso a torcerse.
Primero, la vena se bloquea y la arteria continúa irrigándose. El tumor está congestionado y de color marrón púrpura. Los vasos sanguíneos en el quiste pueden romperse, la sangre se llena en el quiste e incluso se produce una hemorragia intraabdominal. Si el pedículo del tumor está severamente torcido, la arteria también está bloqueada. Necrosis tumoral.
Los síntomas principales del paciente son dolor intenso repentino en la parte inferior del abdomen, y aquellos con episodios dolorosos leves, el pedículo tumoral se invierte lentamente pero no severamente, y la torsión es aguda con vómitos; el factor uniforme de congestión vascular endometrial causa una pequeña cantidad de sangrado uterino. Hay muchos casos de masa móvil en la parte baja del abdomen en el historial médico, y puede haber un episodio similar de dolor abdominal.
Ruptura y piercing
El primero se refiere a la ruptura o ruptura del tumor quístico, y el contenido se desborda hacia la cavidad abdominal; el segundo se refiere al saco quístico que erosiona la pared de la cápsula y entra en la cavidad abdominal, como un cistadenoma seroso o una pared papilar de cáncer.
La tasa de ruptura de los tumores de ovario es de aproximadamente el 3%, y los teratos malignos son más propensos a la ruptura.
La ruptura espontánea es más común. Debido al rápido crecimiento, el suministro de sangre local de la pared del quiste es insuficiente. El líquido del quiste incremental se rompe desde la parte débil de la pared de la cápsula y se desborda hacia la cavidad abdominal. Se pueden formar diferentes contenidos tumorales en la cavidad abdominal. Consecuencias, en el proceso de formación de estas condiciones pueden conducir a retinitis, adherencias intestinales e incluso obstrucción intestinal.
Se puede producir una fisura menos traumática en las pacientes con tumor quístico más grande después de una lesión abdominal severa, tumor de quiste ovárico ocasional encarcelado en la fosa rectal del útero, durante el proceso de parto para la parte expuesta del feto de la multitud, pero más La razón es pequeña y el tumor quístico poco claro se aprieta en el momento del doble diagnóstico o examen repetido bajo anestesia.Por lo tanto, al examinar tumores de ovario, incluso cuando se realiza un examen de ultrasonido B, es necesario moverse suavemente, y la paciente con quistes pequeños se rompe. La mayoría de ellos solo tienen dolor abdominal leve, pero pueden producir síntomas diferentes debido a la naturaleza diferente de los tumores quísticos. La ruptura o ruptura de los tumores quísticos grandes a menudo causa dolor intenso, y el vómito es causado por la estimulación del contenido del tumor en la cavidad abdominal. Choque desigual, el examen abdominal tiene sensibilidad y tensión en la pared abdominal, la masa original desaparece o solo puede alcanzar menos que la masa antes del inicio del dolor, el contenido de la cápsula se desborda o el irritante puede aparecer signo de ascitis, diagnóstico doble: El canal vaginal posterior puede presentar sensibilidad y contacto con una masa reducida o un útero flotante.
Sangrado
En la laparotomía, se encontró que había una pequeña cantidad de quistes ováricos en el quiste ovárico, pero no causaba síntomas. Ocasionalmente, una gran cantidad de hemorragias en el tumor, especialmente el empeoramiento del tumor, pueden producir síntomas como la torsión del pedículo tumoral. La torsión o ruptura del pedículo tumoral puede causar sangrado desigual en la cavidad sacra e incluso causar shock.
Infección
La incidencia de coinfección tumoral ovárica, el 20% más alto, puede ser causada por varias razones, la mayoría de las infecciones secundarias a torsión o infección del pedículo tumoral, torsión o perforación pedicular del tumor ovárico y adhesión intestinal, infección secundaria por E. coli e incluso El contenido del tumor se descarga de un órgano (intestino, vejiga) adyacente a la adhesión, como un teratoma quístico.
Debido a la tensión de la pared abdominal causada por la peritonitis, es difícil descubrir el ámbito del tumor y, a veces, se diagnostica erróneamente como un absceso. El paciente a menudo tiene una masa abdominal más baja y luego tiene dolor abdominal y temperatura corporal elevada y otros síntomas de infección.
Encarcelamiento
Los tumores ováricos más pequeños que el tamaño del feto pueden exprimirse en la fosa rectal uterina e incluso pueden exprimirse en la vejiga uterina para causar defecación o disuria.
Edema
Los quistes son principalmente fibromas y pueden causar edema, lo que resulta en un aumento rápido en el volumen del tumor, a menudo diagnosticado erróneamente como un tumor maligno.
Ascitis
La ascitis puede complicarse por tumores de ovario benignos o malignos, quísticos o repentinos, intactos o rotos, la ascitis es de color amarillo pálido, amarillo-verde o rojizo o incluso sangre obvia; a veces debido a la mezcla de moco u otros contenidos tumorales Y turbio.
La ascitis a menudo se asocia con quistes ováricos malignos, especialmente aquellos con implantación peritoneal o metástasis. La ascitis es directamente proporcional a la neoplasia maligna del tumor. La ascitis se asocia con mayor frecuencia a un cáncer primario sustancial, lo que representa el 75%. Un tumor benigno que revierte, cambios necróticos o inflamatorios.
Síndrome de Meigs (síndrome de Meigs)
Los fibromas ováricos a menudo tienen ascitis y derrame pleural.
Las manifestaciones clínicas de los pacientes con síndrome de Meigs a menudo son similares a cirrosis avanzada, insuficiencia cardíaca congestiva o tumores malignos avanzados, pero después de la extirpación del tumor, la ascitis y el derrame pleural desaparecen, este síndrome a menudo ocurre en el tumor sólido de ovario. Tumor de Brenner y tumor de células granulosas.
Cambios endometriales
Se pueden ver cambios endometriales en los tumores de ovario con efectos endocrinos anormales.
Complicaciones periféricas de los tumores malignos de ovario.
Los ovarios malignos quísticos tienen un mayor impacto en todo el cuerpo y pueden causar diversas complicaciones sistémicas.
La anemia es común en pacientes con cáncer, que puede ser causada por hemorragia, hematopoyesis deficiente o hemólisis. Se sabe que los productos necróticos de los tumores pueden acelerar la destrucción de los glóbulos rojos e inhibir las células hematopoyéticas de la médula ósea. Actualmente, la hemólisis se considera un fenómeno autoinmune. La hemólisis ocurre al formar anticuerpos contra los glóbulos rojos de la paciente. Esta anemia hemolítica autoinmune, puede ocurrir en pacientes con tumores ováricos benignos. Después de la resección de los tumores ováricos, la enfermedad hemolítica desaparece. Además, debido a la respuesta autoinmune Causada por dermatomiositis, se informa que hay anticuerpos en el suero de pacientes con cáncer de ovario que reaccionan con extractos tumorales.En la superficie de los músculos estriados y los paquetes de colágeno de la piel, también se encuentran inmunoglobulinas, que se liberan en la circulación sanguínea de los antígenos y músculos tumorales. El anticuerpo en la superficie del colágeno reacciona, causando que la paciente tenga manifestaciones clínicas de dermatomiositis, por lo tanto, si la dermatomiositis ocurre después de la resección quirúrgica de pacientes con tumores malignos de ovario, se cree que puede haber recurrencia.
Crecimiento extraperital de tumores ováricos.
Algunos tumores ováricos están profundamente enterrados en el área orbital en uno o la mayoría de los tumores ováricos. La mayoría de ellos ingresan al ligamento ancho ipsilateral, lo que hace que el útero se mueva. Gradualmente, el colon sigmoide, el recto, la vejiga y el uréter se desplazan. La presión se comprime, lo que resulta en síntomas de compresión de varios órganos, como micción, dificultad para defecar, dolor abdominal, edema de las extremidades inferiores; algunos incluso pueden ingresar a los riñones, causando hidronefrosis.
Los tumores de ovario que crecen extraperitonealmente, ocasionalmente en el cistadenocarcinoma mucinoso multiauricular, son fáciles de dañar los órganos adyacentes durante la resección quirúrgica: uréter, vejiga o intestino, a través del examen de imagen moderno (ultrasonido B, tomografía computarizada, resonancia magnética), no es difícil Juez
Síntoma
Síntomas de quistes ováricos Síntomas comunes Dolor abdominal Masa abdominal agrandamiento ovárico Pérdida de peso Ascitis hinchazón Amenorrea ovárica folículos Aumenta los síntomas gastrointestinales Derrame pleural
Síntomas
Los quistes ováricos no tienen manifestaciones clínicas obvias en la etapa temprana. Los pacientes a menudo se encuentran en otros exámenes ginecológicos debido a otras enfermedades. Después de que el tumor crece, los pacientes sienten. Los síntomas y signos se deben a la naturaleza, el tamaño y el desarrollo del tumor. , con o sin degeneración secundaria o complicaciones.
1, molestias en la parte baja del abdomen
Para los síntomas iniciales antes de que el paciente toque la masa abdominal inferior, debido al peso del tumor en sí y a la influencia del peristaltismo intestinal y los cambios en la posición del cuerpo, el tumor se mueve en la cavidad pélvica y el ligamento del embudo pélvico está involucrado, de modo que el paciente ha inflado el abdomen inferior o la fosa olfatoria. , sensación de caída.
2, circunferencia abdominal engrosamiento, masa intraabdominal
Es el fenómeno más común en la queja principal: el paciente percibe que su ropa o cinturones parecen ser pequeños, solo para notar que el abdomen se agranda o siente accidentalmente en la mañana, por lo tanto, encuentra una masa en el abdomen por el abdomen y la distensión abdominal es incómoda.
3, dolor abdominal
Si el tumor no tiene complicaciones, hay muy poco dolor. Por lo tanto, las pacientes con tumores de ovario sienten dolor abdominal, especialmente en casos repentinos. Muchos pedículos tumorales están torcidos, o incluso debido a la ruptura del tumor, sangrado o infección. Además, los quistes malignos causan dolor abdominal. Dolor en las piernas, el dolor a menudo hace que los pacientes vean una emergencia.
4, trastornos menstruales
En general, los quistes ováricos e incluso bilaterales no causan todos los trastornos menstruales porque no destruyen todos los tejidos ováricos normales. Algunas hemorragias uterinas no son endocrinas, o los tumores ováricos causan cambios en la distribución vascular pélvica, causando intrauterino Congestión de la membrana; o debido a la transferencia directa de tumores malignos de ovario al endometrio, los trastornos menstruales debidos a tumores endocrinos a menudo se combinan con otros efectos de secreción.
5, síntomas de compresión
Los tumores de ovario enormes pueden causar dificultad para respirar y palpitaciones debido a la compresión del diafragma.Los tumores de ovario con grandes cantidades de ascitis también pueden causar este síntoma; sin embargo, algunas pacientes con tumores de ovario tienen disnea causada por uno o ambos derrames pleurales. Y a menudo se combina con ascitis para formar el llamado síndrome de Megags.
Un quiste ovárico benigno grande llena toda la cavidad abdominal, aumentando la presión intraabdominal, afectando el retorno venoso de la extremidad inferior, lo que puede conducir a la pared abdominal y al edema bilateral de la extremidad inferior; mientras que el quiste ovárico maligno fijado en la cavidad pélvica comprime la vena ilíaca, a menudo causando edema de una extremidad inferior.
Los órganos pélvicos y abdominales están bajo presión, y es difícil orinar, retención urinaria, urgencia o heces deficientes.
Signos:
1, masa intraabdominal
Masas intraabdominales por debajo del tamaño medio, como sin complicaciones o cambios malignos, la característica más característica es la movilidad, a menudo desde la cavidad pélvica a la cavidad abdominal, la masa generalmente no es sensible, pero si hay complicaciones o cambios malignos, no solo la masa en sí Es sensible e incluso tiene síntomas de irritación peritoneal.
2, signo de ascitis
La ascitis a menudo se caracteriza por tumores malignos, pero los quistes benignos como los fibromas ováricos y el cistadenoma papilar también pueden producir ascitis, síntomas endocrinos, como voz vellosa, engrosada, hipertrofia del clítoris y otros quistes masculinizados.
3, caquexia
Se caracteriza por hinchazón extrema del abdomen, pérdida de peso significativa, expresión facial dolorosa y agotamiento severo.
Clínicamente, el diagnóstico de tumores de ovario debe cumplir con cuatro requisitos: (1) si es un tumor de ovario; (2) qué tipo de tumor de ovario es; (3) si hay alguna complicación; y (4) qué lado crece.
Examinar
Examen de quistes ováricos
Prueba de embarazo, fluoroscopia gastrointestinal total, histerosalpingografía, pielografía intravenosa, diagnóstico por ultrasonido o tomografía computarizada, resonancia magnética, así como punción abdominal, laparoscopia, laparotomía, etc. en algunos casos especiales.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de quistes ováricos.
Diagnóstico
Una vez que se encuentra un quiste ovárico, se debe determinar lo antes posible si se trata de un quiste neoplásico o un quiste no neoplásico. Puede basarse en la velocidad del crecimiento tumoral, el tamaño, los rasgos y los exámenes correspondientes, tales como: histerosalpingografía, pielografía intravenosa, ecografía o tomografía abdominal, resonancia magnética nuclear e incluso laparoscopía, laparotomía, pueden diagnosticarse claramente, si Los quistes tumorales, sean o no sospechosos de ser malignos, requieren resección quirúrgica temprana.
1, examen de imagen
B-ultrasonido: el método de diagnóstico más fácil y conveniente. Puede detectar la ubicación, el tamaño y la forma de la masa, lo que sugiere quiste o sólido, con o sin pezón en la cápsula, así como identificar tumores ováricos, ascitis y derrame encapsulado. La tasa de coincidencia del diagnóstico clínico es> 90%, pero el diámetro es inferior a 25 px y no es fácil de medir. Al mismo tiempo, la ecografía Doppler puede medir los cambios en el flujo sanguíneo del ovario y su nuevo tejido, lo que es útil para el diagnóstico.
Película simple abdominal: teratoma ovárico, que puede mostrar huesos y dientes. La pared de la cápsula es una capa calcificada con mayor densidad, y la cavidad quística es transparente y transparente.
CT, MRI, PET-CT: puede mostrar claramente la masa, el posicionamiento y la calidad, los tumores benignos son de absorción más uniforme, la pared de la cápsula es delgada, lisa, el contorno tumoral maligno es irregular, se infiltra alrededor o con ascitis, y puede comprender el hígado, No hay metástasis de los pulmones y los ganglios linfáticos retroperitoneales.
La angiografía de ganglios linfáticos pélvicos puede determinar si hay metástasis linfática en los tumores de ovario.
2, marcadores tumorales: en la actualidad, ningún marcador tumoral es único y exclusivo de un tumor determinado, y cada tipo puede tener marcadores relativamente especiales, que pueden usarse para el diagnóstico diferencial y la monitorización de la enfermedad. 1CA125: el 80% de las pacientes con neoplasia intraepitelial ovárica son más altas de lo normal y más del 90% de las pacientes con el nivel de CA125 son consistentes con la remisión o el deterioro de la enfermedad, que puede usarse para el control de la enfermedad y la alta sensibilidad. 2AFP: tiene un valor específico para los tumores de seno endodérmico ovárico y es útil para el diagnóstico de teratomas inmaduros y células de displasia mixta que contienen componentes del saco vitelino. 3HCG: el coriocarcinoma ovárico primario es específico. 4 hormonas sexuales: tumores funcionales de ovario que pueden secretar hormonas, como los tumores de células de la granulosa, los tumores de células de ovario pueden producir estrógenos más altos. Los tumores serosos, mucinosos o de Brenner a veces secretan una cierta cantidad de estrógeno.
3, laparoscopia: puede observar directamente la condición de la masa, mientras que la cavidad pélvica y abdominal y la exploración diafragmática, y en la parte sospechosa de la biopsia multipunto, aspiran líquido peritoneal para citología.
4, examen citológico: citología exfoliativa vaginal citología no es alta para la detección de células cancerosas, la importancia no es significativa. La ascitis o el líquido de lavado peritoneal para encontrar células cancerosas es importante para la estadificación y el tratamiento adicionales de pacientes en estadio I con cáncer de ovario. El derrame pleural debe ser examinado citológicamente por metástasis clínica.
5. En los últimos años, la investigación sobre técnicas de diagnóstico precoz para el cáncer de ovario ha progresado continuamente, especialmente en los campos de espectrometría de masas, biochip, diagnóstico de genes e inmunología.
Diagnóstico diferencial
1, fibromas uterinos: los fibromas subserosos o fibromas cambios quísticos se confunden fácilmente con tumores o quistes sólidos de ovario. Los fibromas son a menudo múltiples, conectados al útero, con anomalías menstruales como la menstruación y otros síntomas, el tumor se mueve con el palacio y el cuello uterino. La ecografía B y otras pruebas pueden ayudar a diagnosticar.
2, útero del embarazo: temprano o mediados del embarazo, los tres compartimentos del palacio y el cuello uterino parecen estar desconectados, es fácil confundir el cuerpo blando del palacio con tumores de ovario. Sin embargo, las mujeres embarazadas tienen antecedentes de menopausia, y si puede solicitar un historial detallado, puede identificarlos mediante HCG o ultrasonido B.
3, ascitis: una gran cantidad de ascitis debe identificarse con quistes ováricos grandes, la ascitis a menudo tiene enfermedad hepática, antecedentes de enfermedad cardíaca, acostada a ambos lados del abdomen como el vientre de la rana, sonido percusivo del tambor abdominal, ambos lados del sonido, voz móvil positiva; quiste enorme Al acostarse, el centro del abdomen está abultado, la percusión está apagada, el tambor suena a ambos lados del abdomen y el sonido sonoro móvil es negativo; el límite de la masa abdominal inferior es claro y se puede identificar el examen de ultrasonido en modo B.
4, la fijación de la masa inflamatoria: hay antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica crónica e infertilidad, la posición de la masa es baja, hay sensibilidad y adherencia al útero.
5, retención urinaria: más disuria o disfunción urinaria, aumento de la vejiga, como masa en la parte inferior del abdomen en el medio, el límite no está claro, el catéter desaparece después de la cateterización, también se puede identificar por ultrasonido B.
