Parálisis del nervio cubital
Introducción
Introducción a la parálisis del nervio cubital El nervio cubital está cerca de la parte superficial del húmero y del olécranon cubital (el surco del nervio cubital), que se ve fácilmente afectado por fracturas o dislocaciones. La manifestación típica de la parálisis cubital es la deformidad de la mano en forma de garra, con el dedo anular y el meñique como pulgar, el pulgar a menudo está en estado de abducción, los dedos están separados, el movimiento combinado está restringido y se pierde el movimiento del dedo meñique. La zona de pérdida sensorial se encuentra principalmente en el lado cubital de la mano y el lado del tallo del pez pequeño, el dedo meñique y el dedo anular. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: deformidad del codo valgo
Patógeno
Regla de la parálisis del nervio cubital
Causa:
El nervio cubital es el más superficial en la parte posterior del húmero y el olécranon. La herida punzante o la fractura se ve afectada fácilmente. La compresión del soporte del codo, el trauma, la lepra, la displasia humeral y la deformidad del codo valgo también pueden ser causados. El síndrome del codo también es común.
Deformidad del codo valgo (35%):
Las articulaciones del codo con un ángulo de más de 20 ° se denominan codo valgo. La deformidad del codo valgo después de un traumatismo del codo es menos común que el codo en varo.La mayoría de los pacientes acuden a buscar tratamiento para la neuritis cubital secundaria del codo. La causa de la enfermedad es causada principalmente por un mal tratamiento del codo y la articulación.
Síndrome del codo (30%):
El nervio cubital está comprimido debido a una artritis traumática del codo y hay una banda fibrosa engrosada entre los dos extremos del flexor cubital de la muñeca, que se llama síndrome cubital. Hay un surco óseo estrecho y profundo en forma de arco entre la cresta ilíaca superior y el águila cubital, y se coloca una fascia profunda en la parte superior para formar una vaina de fibra ósea, es decir, un surco del nervio cubital, también llamado tubo de regla del codo. Dentro del tubo se encuentran el nervio cubital y el lado cubital del movimiento anterior y la vena.
Prevención
Prevención de la parálisis del nervio cubital
1. Preste atención al descanso y evite la presión sobre las manos y los codos.
2, debido a la sensación de la mano de la enfermedad, la función se reduce, en las actividades diarias para proteger la parte afectada, para evitar daños secundarios, como quemaduras, abrasiones, etc.
Complicación
Complicaciones de la parálisis del nervio cubital Complicaciones deformidad del codo valgo
Los dedos están separados, la acción combinada está restringida y el movimiento del dedo meñique se pierde.
Síntoma
Parálisis del nervio cubital síntomas síntomas comunes parálisis función de la mano pérdida completa de atrofia muscular sensorial de la mano
1. La manifestación típica de la lesión del nervio cubital es la pérdida de la función motora del músculo pequeño en la mano, que afecta el movimiento fino del dedo.
(1) entumecimiento del flexor cubital de la muñeca y, debido al efecto antagonista del flexor radial de los dedos, la mano está sesgada hacia el lado temporal;
(2) parálisis muscular abdominal y abducción del pulgar debido al antagonismo del músculo de la tinta;
(3) debido a la contracción excesiva del músculo extensor, la articulación de la base del dedo está sobreextendida, el extremo de la articulación está flexionado, el pez pequeño está plano, el músculo interóseo está atrofiado, los dedos están separados, el cierre es limitado, el movimiento del dedo meñique se pierde y la posición de extensión se pierde, y se pierde el movimiento del dedo fino. , 4-5 significa que la posición de flexión no se puede enderezar, como una mano en forma de garra;
(4) Cuando el nervio cubital se daña en el tercio medio e inferior del antebrazo, solo se observa una pequeña parálisis muscular de la mano.
2, el trastorno sensorial en la parte posterior del lado de la mano de la regla, pez pequeño, dedo pequeño y la mitad del lado del dedo anular. El nervio cubital, el nervio mediano, el nervio musculocutáneo y el segmento inicial de la arteria ilíaca están estrechamente dispuestos para formar un haz vascular, a menudo combinado con una lesión.
Examinar
Examen de parálisis del nervio cubital
La electromiografía verifica el daño y el grado nervioso y el examen neurológico.
La electromiografía es una biocorriente que describe la actividad de las unidades neuromusculares para determinar el estado funcional de los músculos neuromusculares, en combinación con el diagnóstico clínico de la enfermedad, y el uso de la electromiografía puede ayudar a distinguir la miogenia o la neurogenicidad de la lesión. . Para el diagnóstico de la compresión de la raíz nerviosa, EMG tiene un valor único.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la parálisis del nervio cubital.
Base diagnóstica
1. El movimiento del dedo meñique se pierde, la flexión de la muñeca y el dedo es débil, no se puede recibir el pulgar y la palma está orientada, y la muñeca está sesgada hacia el lado temporal cuando la muñeca está doblada.
2, los músculos de peces pequeños y varios músculos interóseos a menudo se atrofian.
3, el dedo meñique y el dedo anular sienten obstáculos laterales.
4, a menudo tienen fracturas humerales, dislocación del codo, traumatismo en la muñeca o el codo que daña directamente la historia del nervio cubital, también se puede observar en pacientes con enfermedad de Kashin-Beck y lepra.
5. EMG y la velocidad de conducción nerviosa son anormales.
Diagnóstico diferencial
1, juego del nervio mediano (juego del nervio mediano): atrofia muscular distribuida en el ojo del antebrazo 1/3 y músculos de peces grandes, y flexión. El paciente usó el pulgar y la base del dedo durante la prueba de pellizco.
2, daño combinado del nervio mediano y del nervio cubital: la compresión de la fractura por traumatismo de la extremidad superior, etc., la parálisis de los dos nervios en el lado del antebrazo volar de la atrofia muscular localizada, y el diafragma, el flexor humeral largo, la cresta ilíaca muñeca corta No hay atrofia en los músculos, y el tamaño de los músculos intermusculares y los músculos interóseos es atrofia, y las palmas son planas y "prácticas".
3, lesión del nervio musculocutáneo: atrofia muscular delante del antebrazo.
