Espondilosis cervical simpática
Introducción
Introducción a la espondilosis cervical simpática. La espondilosis cervical simpática es causada por factores como la degeneración del disco intervertebral y la inestabilidad segmentaria, lo que provoca la estimulación de las terminaciones nerviosas simpáticas alrededor de las vértebras cervicales y produce disfunción simpática. La espondilosis cervical simpática tiene muchos síntomas, la mayoría de los cuales son síntomas de excitación simpática, y algunos son síntomas de inhibición simpática. Debido a que la superficie de la arteria vertebral es rica en fibras nerviosas simpáticas, cuando la función del nervio simpático está desordenada, la arteria vertebral a menudo está involucrada, lo que resulta en una función sistólica y sistólica anormal de la arteria vertebral. Por lo tanto, la espondilosis cervical simpática se acompaña de múltiples síntomas sistémicos, y a menudo se acompaña de un suministro insuficiente de sangre al sistema vertebrobasilar. La gran mayoría de la espondilosis cervical simpática se puede aliviar y curar mediante un tratamiento conservador razonable. Existen muchos métodos de tratamiento conservadores, como la tracción cervical, la acupuntura, la electroterapia y el uso externo de la medicina tradicional china. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.03% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: náuseas y vómitos.
Patógeno
Causas de la espondilosis cervical simpática
Cepa (20%):
Posición a largo plazo de la cabeza y el cuello en una sola postura, como largas horas de trabajo con la cabeza baja, propensos a la espondilosis cervical. Los pacientes cervicales menores de 30 años se dedican principalmente a trabajos de baja calidad.
Trauma de cabeza y cuello (15%):
El 50% de la mielopatía espondilótica cervical está asociada con un traumatismo cervical. Algunos pacientes tienen canal espinal cervical en estado crítico debido a hiperosteogenia cervical, abultamiento del disco cervical y lesiones de tejidos blandos en el canal espinal. El trauma cervical a menudo induce síntomas.
Mala postura (20%):
Tal como estar acostado en la cama mirando televisión, leyendo un libro, sentado en una silla alta, durmiendo en un asiento, etc., durmiendo en un automóvil dormido, la protección muscular es deficiente cuando se duerme, y es fácil que ocurra una lesión en el cuello al frenar.
Infección crónica (15%):
Principalmente faringitis, seguida de caries dental, periodontitis, otitis media, etc. La inflamación en estas áreas estimula el tejido blando en el cuello o causa lesiones de tejido blando en el cuello y la región occipital al enriquecer el sistema linfático. Algunas personas piensan que la infección crónica de la garganta es un factor importante en la espondilosis cervical, que puede afectar la inflamación de la tensión crónica de los tejidos blandos y agravar la afección.
Factor de viento y humedad (10%):
Los factores del viento y el frío en el entorno externo pueden reducir la tolerancia del cuerpo al dolor, lo que puede causar espasmos musculares, contracción de pequeños vasos sanguíneos, reflujo linfático lento, trastornos de la circulación sanguínea de los tejidos blandos y luego producir inflamación aséptica. Por lo tanto, el factor viento, frío y humedad no solo es un incentivo, sino también un síntoma de la enfermedad causada por la causa.
Esterilidad de la columna cervical (5%):
El canal espinal pequeño congénito y la degeneración cervical son la base de algunas espondilosis cervicales. Las estadísticas extranjeras de 40 a 50 años tienen degeneración, lo que representa el 25%, 55 años y más tienen degeneración, lo que representa el 85,5%. La incidencia de espondilosis cervical en la columna cervical y el canal de la raíz nerviosa es 1 veces mayor que en las personas normales.
Prevención
Prevención de espondilosis cervical simpática
1, preste atención al descanso adecuado: para evitar la falta de sueño. El sueño insuficiente, la tensión con exceso de trabajo y el mantenimiento constante de una postura fija durante mucho tiempo provocarán un nerviosismo excesivo de los nervios y fortalecerán los síntomas de la espondilosis cervical.
2, cambie el uso de los hábitos de almohada: la curvatura fisiológica de la vértebra (denominada curvatura del cuello) no es estática. Con el aumento de la edad, las vértebras cervicales tendrán cambios degenerativos, hiperplasia de las vértebras cervicales y, por lo tanto, la curvatura del cuello cambiará, e incluso la curvatura del cuello será recta o invertida.
3, ejercicio activo: especialmente el ejercicio de los músculos del cuello y la espalda, el ejercicio correcto puede fortalecer la fuerza muscular, fortalecer la curvatura cervical normal, aumentar la estabilidad de la estructura biomecánica de la columna cervical, al tiempo que promueve la circulación linfática de la sangre, favorable para la espondilosis cervical Restaurar
4, puede usar una compresa caliente: para aliviar la tensión muscular nerviosa local tiene un cierto efecto.
Complicación
Complicaciones de espondilosis cervical simpática Complicaciones, náuseas y vómitos.
Palpitaciones del corazón, opresión en el pecho, náuseas e incluso vómitos.
Síntoma
Espondilosis cervical simpática Síntomas Síntomas comunes Pérdida de la audición Mareos Síntomas gastrointestinales Ojos secos Molestias Visión insuficiente Frecuentemente nublada deterioro de la memoria borrosa tinnitus anormal hinchazón de los ojos
1. Síntomas en la cabeza: como mareos o mareos, dolor de cabeza o migraña, hundimiento de la cabeza, dolor occipital, falta de sueño, pérdida de memoria, dificultad para concentrarse. Ocasionalmente, debido a mareos y caídas.
2. Síntomas en los ojos, oídos, nariz y garganta: hinchazón de los ojos, sequedad o lágrimas, cambios en la visión, visión borrosa, niebla delante de los ojos, tinnitus, bloqueo de los oídos, pérdida auditiva, congestión nasal, "rinitis alérgica", cuerpo extraño faríngeo Sensación, sequedad de boca, fatiga de las cuerdas vocales, etc., cambios de sabor.
3. Síntomas gastrointestinales: náuseas e incluso vómitos, hinchazón, diarrea, indigestión, hernia y sensación de cuerpo extraño faríngeo.
4. Síntomas cardiovasculares: palpitaciones, opresión en el pecho, cambios en la frecuencia cardíaca, arritmia, cambios en la presión arterial, etc.
5. La cara o una determinada extremidad está sudorosa, sin sudor, escalofríos o fiebre, a veces se siente dolorosa, adormecida pero no distribuida según el segmento nervioso o la carrera.
Los síntomas anteriores a menudo se asocian con la actividad del cuello, se agravan al sentarse o pararse y se reducen o desaparecen al acostarse. Hay muchas actividades en el cuello, largos períodos de reverencia, largas horas de trabajo frente a la computadora o evidentes cuando está cansado, y mejor después del descanso.
6. Examen clínico: actividad normal del cuello, sensibilidad de los tejidos blandos alrededor del proceso espinoso cervical o articulaciones facetarias paravertebrales. A veces puede ir acompañado de cambios en la frecuencia cardíaca, frecuencia cardíaca, presión arterial, etc.
Examinar
Examen de la espondilosis cervical simpática
1. Prueba de espondilosis cervical
El examen físico de la espondilosis cervical, que incluye:
(1) Prueba de cuello previa a la flexión: el cuello del paciente se flexiona hacia adelante y se gira hacia la izquierda y la derecha. Si hay dolor en la vértebra cervical, indica que la articulación facetaria cervical tiene cambios degenerativos.
(2) Prueba de aplastamiento del agujero intervertebral (prueba de cilindro): la cabeza del paciente está sesgada hacia el lado afectado. La palma izquierda del examinador se coloca en la parte superior de la cabeza del paciente, y la mano derecha aprieta el puño y frota la mano izquierda hacia atrás. El paciente tiene dolor o entumecimiento por radiación, lo que indica que la fuerza está hacia abajo. La transmisión al agujero intervertebral se hace más pequeña y tiene daño en la raíz. Para aquellos con dolor de raíz severo, el examinador puede usar las manos para superponerse en la parte superior de la cabeza y presurizar bajo la presión para inducir o agravar los síntomas. Una prueba de compresión positiva ocurre cuando la cabeza del paciente está en la posición neutral o posterior y se conoce como la prueba de penetración de Jackson.
(3) Prueba de extracción del plexo braquial: el paciente se inclina, el examinador sostiene la cabeza y el cuello del paciente con una mano, y la otra parte sostiene la muñeca de la extremidad afectada, empujando y tirando en la dirección opuesta para ver si el paciente siente dolor o entumecimiento por radiación. Si el paciente se ve obligado a realizar una rotación interna mientras tira, se llama prueba de fortalecimiento de Eaten.
(4) Prueba de extensión de la extremidad superior: el examinador se coloca en el hombro del lado sano para fijar la otra mano, y la otra mano se sostiene en la muñeca del paciente, y se estira gradualmente hacia atrás y hacia afuera para aumentar la tracción de la raíz del nervio cervical. Si hay dolor por radiación en la extremidad afectada, indica que la raíz del nervio cervical o el plexo braquial está bajo presión o daño.
2. inspección por rayos X
Hombres mayores de 40 años, aproximadamente el 90% de las mujeres mayores de 45 años tienen espuelas del cuerpo vertebral cervical. Por lo tanto, hay un cambio en la película de rayos X, que no necesariamente tiene síntomas clínicos. Los hallazgos de rayos X relacionados con la espondilosis cervical ahora se describen de la siguiente manera:
(1) Ortotópico: observe la presencia o ausencia de luxación articular pivotante, fractura o ausencia de odontoides. Si el séptimo proceso transversal cervical es demasiado largo, con o sin costillas en el cuello. Si la articulación del gancho y el espacio intervertebral se ensanchan o se estrechan.
(2) Posición lateral: 1 cambio en la curvatura La vértebra cervical es recta, la protuberancia fisiológica desaparece o la curva se invierte. 2 Actividad anormal en la sobreextensión de la columna cervical y la película de rayos X de posición lateral, puede ver que la elasticidad del disco intervertebral ha cambiado. 3 El cuerpo vertebral epifisario puede producir osteofitos y calcificación de ligamentos en las proximidades del disco intervertebral. 4 El espacio intervertebral que estrecha el disco intervertebral puede adelgazarse debido al núcleo pulposo, el contenido de agua del disco intervertebral se reduce y la fibrosis se adelgaza, y el espacio intervertebral se reduce en la película de rayos X. 5 semi-luxación y el agujero intervertebral se convierten en una pequeña degeneración del disco intervertebral, la estabilidad entre los cuerpos vertebrales es baja, el cuerpo vertebral a menudo ocurre subluxación, o se llama vertebral. Calcificación de seis ligamentos La calcificación de ligamentos es una de las lesiones típicas de la espondilosis cervical.
(3) Posición oblicua: las rebanadas oblicuas izquierda y derecha de la columna se utilizan principalmente para observar el tamaño del agujero intervertebral y la hiperplasia de la articulación del gancho.
3. Electromiografía
La electromiografía de la espondilosis cervical y la hernia de disco cervical puede indicar que la raíz nerviosa está degenerada por la compresión a largo plazo, perdiendo así la inhibición de los músculos inervados.
4. examen de CT
La TC se ha utilizado para diagnosticar el agrandamiento del canal espinal o la destrucción ósea causada por la osificación del ligamento longitudinal posterior, la estenosis espinal, el tumor de la médula espinal, etc., y la densidad ósea se mide para estimar el grado de osteoporosis. Además, se puede ver claramente el tejido blando y el espacio subaracnoideo dentro y fuera de la vaina dural debido a la imagen tomográfica transversal. Por lo tanto, el diagnóstico correcto de hernia discal, neurofibromatosis, médula espinal o cavidad medular tiene cierto valor para el diagnóstico y el diagnóstico diferencial de la espondilosis cervical.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de espondilosis cervical simpática
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial: actualmente no existe un indicador de diagnóstico objetivo. Las manifestaciones clínicas de disfunción simpática e imágenes mostraron inestabilidad segmentaria de la columna cervical. Para los pacientes con síntomas atípicos, si el ganglio planetario está cerrado o la columna cervical es epidural de alto nivel, los síntomas se alivian, lo que es útil para el diagnóstico. Excepto por otras causas de vértigo:
(1) Vértigo otogénico: vértigo debido a disfunción vestibular en el oído interno. Como el síndrome de Meniere, la embolia de la arteria auditiva intraaneural.
(2) Vértigo inducido por los ojos: trastornos oftalmológicos como errores de refracción y glaucoma.
(3) Vértigo derivado del cerebro: insuficiencia de la arteria vertebral basal debido a aterosclerosis, infarto lacunar; tumor cerebral; secuelas de trauma cerebral.
(4) vértigo vasogénico: la estenosis de la arteria vertebral V1 y V3 conduce a insuficiencia de la arteria vertebral-basal; hipertensión, enfermedad coronaria, feocromocitoma, etc.
(5) Otras causas: diabetes, neurosis, exceso de trabajo, falta de sueño a largo plazo, etc.
