arco aórtico doble
Introducción
Introducción al doble arco aórtico. El arco aórtico doble es la forma más común de anillo vascular en la clínica. El arco aórtico se divide en dos arcos aórticos izquierdo y derecho, y luego se envuelve la tráquea y el esófago. Por lo general, el arco arterial derecho es más grueso que la arteria izquierda y luego se extiende hasta el esófago y se une con la extremidad inferior. La aorta, ubicada en el lado izquierdo de la línea media del tronco, ocasionalmente tiene un arco arterial izquierdo que está bloqueado. Un anillo vascular completo está formado por el arco aórtico a ambos lados de los vasos sanguíneos y el esófago. Acompañado por el arco aórtico ascendente anterior y el arco esofágico posterior o la aorta descendente posterior. Por lo general, el catéter arterial está en el lado izquierdo y no es un componente necesario del anillo vascular, pero su longitud puede afectar la gravedad de los síntomas clínicos. Solo el 22% de los pacientes tienen malformaciones cardíacas congénitas. El tratamiento quirúrgico debe realizarse en los casos en que el arco aórtico y la malformación de su rama produzcan síntomas de compresión respiratoria y esofágica. De acuerdo con las condiciones específicas de la lesión, el vaso sanguíneo o el tubo esofágico que está comprimido o liberado por la tráquea o el esófago o el tejido fibroso similar al cordón, incluido el ligamento arterial, se libera por completo, y la tráquea y los alimentos libres se liberan por completo para eliminar los síntomas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0005% - 0.0008% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: arritmia
Patógeno
Causa del doble arco aórtico.
La enfermedad pertenece a la displasia congénita, y su etiología no está clara. Actualmente se considera que está relacionada con la displasia embrionaria. Por ejemplo, la madre usa medicamentos prohibidos por las mujeres embarazadas durante el embarazo y, al mismo tiempo, una ingesta insuficiente de ácido fólico o vitaminas como frutas y verduras durante el embarazo. Al mismo tiempo, los factores genéticos, los factores ambientales y el bajo estado de ánimo durante el embarazo, a menudo llorando, pueden causar un desarrollo anormal del doble arco aórtico del niño.
Prevención
Prevención de doble arco aórtico
Las mujeres maternas deben ser revisadas prenatalmente para evitar el nacimiento de tales niños.
Complicación
Complicación del arco aórtico doble Complicaciones arritmia
La enfermedad es grave y requiere tratamiento quirúrgico oportuno. También hay muchas complicaciones, como insuficiencia cardíaca, arritmia e hipertensión pulmonar.
Síntoma
Síntomas del arco aórtico doble síntomas comunes arco aórtico disfagia derecha distorsión del arco aórtico tos infección repetida del tracto respiratorio superior luxación aórtica síndrome de dificultad respiratoria
Esta malformación no tiene una influencia obvia en el flujo sanguíneo, pero la formación del anillo arterial es estrecha y el ligamento arterial puede apretar fuertemente la arteria pulmonar, lo que puede comprimir la tráquea y el esófago y causar dificultad respiratoria, infección respiratoria y dificultad para tragar. Principalmente para la enfermedad cuádruple de Fallot y la transposición completa de las grandes arterias.
Los síntomas de los niños con doble arco aórtico pueden ser graves, manifestaciones clínicas de sibilancias inspiratorias, dificultad para tragar, tos a largo plazo, inclinación de la cabeza, angulación en cuclillas, a menudo neumonía, retención ocasional de la respiración y ataques de púrpura.
La radiografía de tórax mostró hiperinflación unilateral o bilateral del campo pulmonar, debido a la obstrucción de la parte principal de la tráquea o el bronquio, el examen de tintura esofágica, la muesca de diente de sierra en ambos lados del esófago (o el lado derecho) en la posición anterior y posterior Y el lado derecho de la impresión es más profundo, una gran muesca en zigzag en la posición posterior y la radiografía de tórax oblicua anterior izquierda es característica del arco aórtico esofágico posterior.
Examinar
Examen de doble arco aórtico
Radiografía de tórax
En casos sin otras malformaciones cardíacas congénitas, la radiografía de tórax puede no tener anomalías. Los casos del arco aórtico doble pueden mostrar un abultamiento bilateral del arco aórtico, y el lado derecho es más pronunciado. La angiografía esofágica puede mostrar el esófago inferior en los niveles superiores tercero y cuarto de las vértebras torácicas. El arco aórtico derecho tiene una impresión más grande y una posición más alta. El arco aórtico izquierdo tiene una impresión más pequeña y una posición más baja. La tomografía puede mostrar signos de compresión de la luz traqueal. En el arco aórtico derecho, la radiografía de tórax mostró solo el abultamiento del arco aórtico en el lado derecho, pero el lado izquierdo estaba ausente. La angiografía esofágica se realizó en el sitio del arco aórtico, y el esófago se empujó hacia la izquierda y se mostró la impresión. En los casos de arteria subclavia ectópica, la esofagografía puede mostrar que la pared posterior del esófago está sujeta a compresión oblicua o espiral por compresión vascular. En los lactantes, la angiografía esofágica debe realizarse con aceite yodado o agentes de contraste solubles en agua, ya que los agentes de contraste como la inhalación de los tubos traqueobronquiales pueden aumentar el riesgo de dificultades respiratorias o causar neumonía por aspiración.
Broncoscopia
La broncoscopia puede identificar el sitio de compresión de la tráquea y puede observar la pulsación de los vasos sanguíneos bajo presión. Sin embargo, el traumatismo de la mucosa respiratoria y el edema pueden agravar la obstrucción respiratoria y deben ser muy cuidadosos.
Angiografía aórtica
La angiografía aórtica es el método de diagnóstico más confiable para el diagnóstico del arco aórtico y sus deformidades en las ramas. Se inserta un catéter en la aorta ascendente y se inyecta un agente de contraste para realizar la aorta y su angiografía de rama.El examen de película bidireccional puede mostrar el origen, dirección, grosor y otras anormalidades del arco aórtico y sus ramas, confirmando así el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del doble arco aórtico.
La angiografía aórtica es el método de diagnóstico más confiable para el diagnóstico del arco aórtico y sus deformidades en las ramas. Se inserta un catéter en la aorta ascendente y se inyecta un agente de contraste para realizar la aorta y su angiografía de rama.El examen de película bidireccional puede mostrar el origen, dirección, grosor y otras anormalidades del arco aórtico y sus ramas, confirmando así el diagnóstico.
