Embarazo con sífilis
Introducción
Introducción al embarazo combinado con sífilis. La sífilis es una enfermedad infecciosa crónica causada por Treponema pallidum, que se transmite a través de las relaciones sexuales. En la actualidad, hay tendencias populares en China que no se pueden ignorar. Treponema pallidum ingresa al cuerpo desde la epidermis o el daño de la mucosa, tarda aproximadamente 3-4 semanas de incubación, y luego comienza a desarrollarse, enrojecimiento temprano de la mucosa genital, cervical y vaginal, úlceras, si no se trata a tiempo, aproximadamente un tercio se desarrolla en Sífilis tardía, aunque débil, pero puede causar neurosífilis y sífilis cardiovascular, las consecuencias son graves. Las mujeres embarazadas con sífilis en los estadios I y II tienen la infección más fuerte. Los patógenos de la sífilis se multiplican en las vísceras fetales (principalmente en el hígado, pulmón, bazo, glándula suprarrenal, etc.) y en los tejidos, causando aborto espontáneo, parto prematuro, muerte fetal, muerte fetal después de 6 semanas de gestación. . Las mujeres embarazadas con sífilis de primera y segunda etapa no tratadas pasan casi al 100% al feto.Sífilis latente temprana (menos de 2 años de infección, rendimiento clínico libre de sífilis, prueba serológica de sífilis positiva), la posibilidad de mujeres embarazadas infectadas con el feto es más del 80%. Y 20% de parto prematuro. Las mujeres embarazadas con sífilis tardía no tratadas tienen aproximadamente un 30% de probabilidades de contraer el feto, sífilis tardía tardía (infección por más de 2 años, daño clínico sifilítico, prueba serológica de sífilis positiva) mujeres embarazadas, aunque el contacto sexual no tiene un feto infectado contagioso La probabilidad sigue siendo del 10%. Por lo general, la sífilis congénita representa aproximadamente el 30% de las muertes fetales. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005%, más común en múltiples parejas Población susceptible: mujeres embarazadas y recién nacidos. Modo de transmisión: transmisión sexual, transmisión vertical. Complicaciones: aborto, parto prematuro.
Patógeno
Embarazo con sífilis.
La sífilis es una enfermedad infecciosa crónica causada por Treponema pallidum, que se transmite a través de las relaciones sexuales. Las mujeres embarazadas con suero de sífilis son aproximadamente 2% positivas, mientras que la incidencia de sífilis congénita es de 1.2 birth nacidos vivos. El aumento de la sífilis en mujeres embarazadas está asociado con el abuso de drogas, la prostitución, la infección por VIH y la falta de atención prenatal debido a la pobreza. Con el aumento de la infección por sífilis en mujeres embarazadas, la sífilis congénita dentro del primer año de edad también aumenta 4 veces.
Prevención
Embarazo con prevención de sífilis.
1. La sífilis no debe tratarse arbitrariamente hasta que se diagnostique. Asegúrese de confirmar primero el diagnóstico. Si la sífilis se trata como una enfermedad inflamatoria general, no solo es difícil de tratar, sino que también se reduce la espiroqueta en la lesión, se retrasa la reacción sérica de sífilis y se reduce la velocidad positiva y la intensidad de la reacción, lo que retrasa el curso de la enfermedad.
2. El fármaco preferido para el tratamiento de la sífilis es la penicilina. Para aquellos que son alérgicos a la penicilina, se puede usar eritromicina. La dosis terapéutica debe ser suficiente y el curso del tratamiento debe ser regular. El tratamiento incompleto e irregular puede aumentar las posibilidades de recurrencia y convertirse en sífilis avanzada.
Complicación
Embarazo con complicaciones de sífilis. Complicaciones, aborto, parto prematuro.
Las mujeres embarazadas con sífilis de primera y segunda etapa son las más contagiosas, y Treponema pallidum puede infectar al feto a través de la placenta, causando aborto involuntario, parto prematuro, muerte fetal y muerte fetal.
Síntoma
Embarazo con síntomas de sífilis Síntomas comunes Detención del desarrollo embrionario Trastorno del desarrollo embrionario Agrandamiento de los ganglios linfáticos Aborto, ampolla o daño ampolloso.
Las mujeres embarazadas con sífilis primaria y secundaria son las más contagiosas. Los patógenos de la sífilis se multiplican en las vísceras fetales (principalmente en el hígado, pulmón, bazo, glándula suprarrenal, etc.) y en los tejidos, lo que causa aborto involuntario, parto prematuro, muerte fetal, muerte fetal después de 6 semanas de embarazo. . Las mujeres embarazadas con sífilis de primera y segunda etapa no tratadas pasan casi al 100% al feto.Sífilis latente temprana (menos de 2 años de infección, rendimiento clínico libre de sífilis, prueba serológica de sífilis positiva), la posibilidad de mujeres embarazadas infectadas con el feto es más del 80%. Y 20% de parto prematuro. Las mujeres embarazadas con sífilis tardía no tratadas tienen aproximadamente un 30% de probabilidades de contraer el feto, sífilis tardía tardía (infección por más de 2 años, daño clínico sifilítico, prueba serológica de sífilis positiva) mujeres embarazadas, aunque el contacto sexual no tiene un feto infectado contagioso La probabilidad sigue siendo del 10%. Por lo general, la sífilis congénita representa aproximadamente el 30% de las muertes fetales.
Si el feto sobrevive, el nacimiento del moho congénito (también conocido como el feto), la condición es más grave. Manifestaciones tempranas de ampollas cutáneas, erupción cutánea, rinitis o congestión nasal, agrandamiento de la glándula hepática, linfadenopatía, etc .; la connamicina tardía apareció más de 2 años, mostrando cuña en forma de silla de montar, queratitis intersticial, periostio Inflamación, sordera neurológica, etc., la tasa de mortalidad de la tasa de mortalidad aumenta significativamente.
Examinar
Embarazo con sífilis.
1. Examen de patógenos Se toma una pequeña cantidad de exudado sérico del sitio sacro duro de la sífilis en la primera etapa, se coloca en un portaobjetos y se observa bajo un microscopio de campo oscuro. El juicio se basa en el fuerte poder refractivo y el patrón de movimiento de la espiral, que puede diagnosticarse.
2. Prueba serológica de sífilis La prueba de suero de antígeno no treponema pallidum es un método de detección de rutina para la sífilis, que incluye la Prueba de análisis de laboratorio de investigación de enfermedades de transmisión sexual (VDRL), la prueba de diapositiva sensible al suero no calentada (USR), el anillo de respuesta rápida al plasma Prueba de tarjeta (RPR). Si VDRL, USR y RPR son positivos, se deben realizar pruebas cuantitativas. Es mejor hacer una prueba de antígeno de treponema pálido para determinar los anticuerpos específicos del suero. Los métodos comúnmente utilizados son la prueba de absorción de anticuerpos trepone fluorescentes (FTA-ABS) y la prueba de hemaglutinación de treponema ( TPHA). En los últimos años, el uso de la tecnología de PCR para tomar la espiral de detección de líquido amniótico para diagnosticar el moho congénito.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del embarazo complicado con sífilis.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Las enfermedades clínicas comunes que se diagnostican fácilmente como sífilis y sus características son las siguientes.
Condiloma acuminado
Una enfermedad de transmisión sexual causada por una infección por el virus del papiloma humano que causa hiperplasia epitelial escamosa. Lesiones cutáneas en el perianal, genital externo o reproductor reproductivo papilar e hiperplasia tipo coliflor, la superficie está húmeda con hedor. La prueba de ácido acético blanco fue positiva. Para el examen citológico, se tomó una muestra de tejido cervical vaginal y se pasteurizó, y se observaron células vacuolares y queratinocitos.
2. papulosis bowenoide
La enfermedad es un carcinoma de piel in situ, que puede haber evolucionado a partir del condiloma acuminado y está asociado con la infección por el virus del papiloma tipo 16 (HPV16). Las lesiones se distribuyen en los labios mayores y perianales, y son pápulas rojizas o marrones dispersas, lineales o en forma de anillo y erupciones planas. Los cambios histopatológicos son similares a los cambios similares a la enfermedad de Bowen.
