daño al corazón
Introducción
Introducción al daño cardíaco. Las lesiones cardíacas a menudo ocurren en áreas peligrosas de lesión cardíaca (desde el límite superior desde la clavícula, el límite inferior hasta el arco de la costilla y el exterior es la línea del pezón), que está sujeta a lesiones abiertas o cerradas. Por lo tanto, a menudo se divide en lesiones penetrantes y lesiones no penetrantes. La mayoría de las lesiones penetrantes del corazón son causadas por la penetración de objetos punzantes como balas, metralla y cuchillos afilados, y algunas pueden ser causadas por un desplazamiento violento hacia adentro del esternón o fractura de costilla. Además, hay cirugía cardiovascular o cateterismo invasivo o angiografía. La lesión iatrogénica resultante. Las partes del corazón de la lesión son el ventrículo derecho, el ventrículo izquierdo, la aurícula derecha, la aurícula izquierda y similares. Principalmente manifestado como taponamiento pericárdico y / o shock hemorrágico, ambos tienen un enfoque. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% -0.08% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: arritmia
Patógeno
Causa de lesión cardíaca
La mayor parte del daño cardíaco es causado por un accidente automovilístico a alta velocidad y el conductor se aprieta entre el cuerpo y el volante, lo que representa el 5% de la causa del accidente automovilístico en los Estados Unidos. Las heridas agudas son causadas por puñaladas y balas. La contusión cardíaca también puede ser causada por la caída a gran altitud o la pared torácica antes y después de ser fuertemente apretada por objetos. Es más común en terremotos o colapsos en el sitio de construcción. El corazón es repentinamente apretado por la aceleración del esternón y la columna vertebral. La presión en cada cámara cardíaca, especialmente en el ventrículo izquierdo, aumenta repentinamente. La pared ventricular libre, la pared auricular y el tabique ventricular, la estructura de la válvula cardíaca, etc. pueden romperse o perforarse. El espasmo de la arteria coronaria también puede ocurrir por casualidad. El traumatismo cerrado leve conduce principalmente a diferentes grados de contusión miocárdica, más común en el ventrículo derecho.
Prevención
Prevención de lesiones cardíacas
Después de que ocurre el trauma penetrante en el corazón, siempre que el paciente sea tratado y tratado a tiempo, aproximadamente el 80% de los pacientes pueden salvarse. El efecto de la herida de metralla en el campo de batalla es relativamente pobre y está relacionado con el alcance de la lesión, las condiciones generales de ingreso y otros daños a los órganos. La tasa de tratamiento general es de alrededor del 40%.
La aurícula derecha es menos propensa a la presión y más fácil de exponer, por lo que el pronóstico es mejor; la ruptura ventricular izquierda tiene poca supervivencia; la aurícula izquierda y la ruptura ventricular derecha tienen un efecto terapéutico entre las dos. Debido a que la presión de la cámara cardíaca derecha es menor que la del lado izquierdo, la tasa de sangrado puede reducirse o detenerse después de la formación de taponamiento cardíaco, y los pacientes a menudo reciben tratamiento adicional. La ruptura cardíaca causada por una lesión cardíaca contundente generalmente es buena cuando se lesiona, especialmente en pacientes jóvenes. A menos que la ruptura sea muy grande, la mayoría de los pacientes son reparados mediante cirugía oportuna y el efecto es bueno.
Complicación
Complicaciones de lesiones cardíacas Complicaciones arritmia
Arritmia, ruptura del corazón.
Síntoma
Síntomas de daño cardíaco Síntomas comunes Ruptura pericárdica, disnea, palpitaciones, hemorragia pericárdica
No hay ningún síntoma obvio en la luz, y el dolor en el área precordial puede ocurrir en la persona más pesada, que puede estar acompañado de palpitaciones y dificultad para respirar. Puedo escuchar el sonido de fricción pericárdica.
Examinar
Examen de lesión cardíaca
El electrocardiograma puede tener elevación del segmento ST, onda T de bajo nivel o invertida, y a menudo muestra arritmia como taquicardia, latidos prematuros auriculares o ventriculares. Los valores de fosfocreatina quinasa-isoenzima (CPK-MB) y lactato deshidrogenasa (LDH1 y LDH2) fueron significativamente elevados. La ecocardiografía bidimensional puede mostrar cambios en la estructura y función cardíaca, combinada con cambios en el ECG y enzimas séricas elevadas, cuando se puede diagnosticar un diagnóstico de contusión cardíaca.
Diagnóstico
Diagnóstico de diagnóstico de lesión cardíaca
El diagnóstico generalmente no es difícil. Cualquier lesión penetrante en la zona de peligro cardíaco del tórax, así como la penetración en el cuello, la parte superior del abdomen, el tórax, la pared posterior del tórax o el mediastino, deben estar atentos a la posibilidad de un corazón dañado. En las áreas mencionadas anteriormente, especialmente en la región anterior del corazón, hay heridas y, a corto plazo, la hipotensión severa y el shock severo casi pueden diagnosticar el diagnóstico de daño cardíaco.
El electrocardiograma puede tener elevación del segmento ST, onda T de bajo nivel o invertida, y a menudo muestra arritmia como taquicardia, latidos prematuros auriculares o ventriculares. Los valores de fosfocreatina quinasa-isoenzima (CPK-MB) y lactato deshidrogenasa (LDH1 y LDH2) fueron significativamente elevados. La ecocardiografía bidimensional puede mostrar cambios en la estructura y función cardíaca, combinada con cambios en el ECG y enzimas séricas elevadas, cuando se puede diagnosticar un diagnóstico de contusión cardíaca.
