ganglio linfático hiliar
Introducción
Introducción a la linfadenopatía hiliar La tuberculosis linfática hiliar es común en niños y adolescentes. Se llama síndrome primario con tuberculosis primaria y linfangitis. El síndrome primario es la característica de la tuberculosis primaria. La tuberculosis primaria también se llama tuberculosis infantil. Es el tipo principal de tuberculosis en niños después de la invasión inicial de la tuberculosis. Incluye síndrome primario y linfadenopatía bronquial. Más común en niños o adolescentes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.012% Personas susceptibles: buenas para los niños. Modo de infección: transmisión respiratoria Complicaciones: neumotórax, bronquiectasia, empiema
Patógeno
Causas de la tuberculosis linfática hiliar
Mycobacterium tuberculosis pertenece a los actinomicetos, micobacterias de la familia de las micobacterias, y es una bacteria patógena resistente al ácido. Principalmente dividido en humanos, bovinos, aves, ratones y otros tipos. Las personas que son patógenas para los humanos son principalmente bacterias humanas, y las bacterias bovinas rara vez se infectan. La resistencia de la tuberculosis a los medicamentos puede formarse por el desarrollo de bacterias congénitas resistentes a los medicamentos en la flora, o puede desarrollarse rápidamente debido al uso de un medicamento antituberculoso solo en el cuerpo humano. Bacterias Las bacterias resistentes a los medicamentos pueden causar dificultades de tratamiento y afectar la eficacia.
Prevención
Prevención de la tuberculosis linfática hiliar
1. Vacunación con BCG
BCG debe ser vacunado en personas no infectadas como recién nacidos, reclutas y nuevos aprendices con prueba de serotonina negativa, trabajadores jóvenes en nuevas unidades médicas de TB y adolescentes sometidos a trasplante de riñón.
2. Quimioprevención: la quimioprevención selectiva de personas infectadas es la siguiente:
(1) Contactos cercanos de pacientes con bacteriucina, como niños con prueba de serotonina positiva (sin BCG), adolescentes positivos fuertes.
(2) Los niños y adolescentes fueron evaluados positivamente, y la prueba de esputo en adultos fue muy positiva.
(3) La tuberculosis inactiva es una de las siguientes: 1 gran cantidad a largo plazo de glucocorticoides, agentes inmunosupresores, fármacos citotóxicos. 2 radioterapia. 3 antes y después de la gastrectomía. 4 reclutas, nuevos estudiantes, prueba positiva fuerte. 5 tuberculosis y doble infección por VIH, pacientes con SIDA con prueba positiva. 6 Los receptores de trasplante de riñón tienen tuberculosis o tienen tuberculosis inactiva. 7 diabetes combinada con tuberculosis inactiva. 8 pacientes con silicosis (silicosis) que dieron positivo para la prueba.
Para la quimioprevención, el adulto de isoniazida es 0.3g / d, el niño es 6-8mg / (ks · d), y el tratamiento dura 6 meses.
3. Eliminar la fuente de infección
La tuberculosis es un frotis de esputo positivo (frotis positivo) es la principal fuente de infección, la eliminación de la fuente de infección es la contramedida fundamental para controlar la tuberculosis. El tratamiento inicial de la tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva y el nuevo tratamiento de la tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva es el objetivo principal de la quimioterapia.
Complicación
Complicaciones de la linfadenopatía pulmonar Complicaciones, neumotórax, bronquiectasias.
1, neumotórax
Cuando la cavidad pulmonar y las lesiones similares al queso están cerca del área pleural, puede causar pus tuberculoso. La tuberculosis miliar puede causar neumotórax espontáneo bilateral.
2. Estenosis endobronquial.
Causado por lesiones endobronquiales.
3, bronquiectasias
La progresión repetida y la fibrosis de las lesiones de tuberculosis, que resultan en la destrucción de la estructura normal del bronquio en los pulmones, pueden causar bronquiectasias secundarias, a menudo hemoptisis repetida. A menudo se encuentra en el lóbulo superior, llamado expansión de rama seca. Puede causar hemoptisis fatal.
4, empiema
El derrame pleural de la pleuresía exudativa, si no se trata a tiempo, puede ser gradualmente quesoificado o incluso purulento, convirtiéndose en empiema tuberculoso. Es el resultado de la progresión de la infección de tuberculosis pulmonar cardiovascular y cavitaria, que a menudo ocurre después del neumotórax, acompañada de falla y pérdida de resistencia a la infección.
Síntoma
Síntomas de tuberculosis linfática Síntomas comunes Fiebre alta tos, pérdida de apetito, pérdida de peso, dificultad para respirar, fiebre baja
Este tipo de tuberculosis puede ser leve o grave en las manifestaciones clínicas, la luz puede ser asintomática, incluso cuando se realiza un examen físico, cuando se encuentra una transfusión de tórax, los casos graves pueden tener síntomas de tuberculosis, como fiebre baja a largo plazo, tos leve, pérdida de apetito, pérdida de peso, etc. Niños más comunes, manifestaciones más antiguas de morbilidad aguda, más comunes en bebés y niños pequeños, fiebre alta repentina durante 2 a 3 semanas, fiebre baja, pero la situación general es aceptable, pero también con síntomas de tuberculosis. Si los ganglios linfáticos agrandados comprimen la tráquea y los bronquios, puede haber tos paroxística o disnea asmática.
Examinar
Examen de tuberculosis linfática hiliar
1, el examen físico de los pulmones no puede ser signos positivos, solo los ganglios linfáticos superficiales.
2, examen de rutina de sangre: el recuento de glóbulos blancos puede aumentar, el desplazamiento nuclear izquierdo. ESR aumentado. El cultivo bacteriano a veces es positivo. La mayoría de las pruebas de tuberculina fueron muy positivas.
3, examen de rayos X: el síndrome primario puede verse signos bipolares con forma de pesa, tuberculosis linfática bronquial, linfadenopatía hiliar visible o con infiltración inflamatoria hiliar.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tuberculosis linfática hiliar
El diagnóstico se puede realizar según el rendimiento clínico y las pruebas de laboratorio.
