enteritis por parahaemolyticus
Introducción
Introducción de la parálisis hemolítica enteritis La bacteria hemolítica accesoria, también conocida como Vibrio cholerae, pertenece al género Vibrio y es un patógeno común. Vibrio cholerae es una bacteria gramnegativa halófila cuyo hábitat principal es el agua de mar. Si come mariscos contaminados con esta bacteria, causará intoxicación alimentaria. En Taiwán, Japón y el sudeste asiático, un gran número de pacientes sufren intoxicación alimentaria debido al consumo de mariscos contaminados con Vibrio cholerae, que es uno de los principales patógenos que causan intoxicación alimentaria. Por lo tanto, la principal manifestación de colitis hemolítica accesoria es Intoxicación alimentaria causada por Vibrio parahaemolyticus. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% - 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: transmisión de alimentos. Complicaciones: síndrome de shock tóxico deshidratación trastorno electrolítico
Patógeno
Causa de la parálisis de la colitis hemolítica.
La intoxicación alimentaria se produce al comer mariscos contaminados con Vibrio cholerae.
Prevención
Prevención de colitis parahemolítica
Las precauciones son similares a las causadas por otras bacterias. La clave es fortalecer la promoción de la salud y mejorar la calidad de la salud de las personas.
1. Fortalecer el tratamiento de saneamiento de mariscos. La limpieza, la salazón, la refrigeración y el transporte de mariscos deben gestionarse estrictamente de acuerdo con las normas sanitarias.
2, para evitar la contaminación cruzada de alimentos crudos y cocidos, no coma mariscos. Prepare la lechuga y las verduras cocidas por separado para evitar infecciones cruzadas. Cocine los mariscos y salteados. Los alimentos almacenados deben volverse a cocinar antes de comerlos. No coma ostras, cangrejos crudos, camarones salados, etc. Si come crudos, debe usar vinagre durante 5 minutos para matar los patógenos.
3. Controlar el crecimiento bacteriano en los alimentos. Por lo general, los alimentos deben mantenerse en un lugar fresco y bien ventilado o en el refrigerador. Las sobras de la comida deben calentarse completamente antes de comer. No debe dejarse a temperatura ambiente por mucho tiempo.
Complicación
Hemólisis de enterocolitis Complicaciones síndrome de shock tóxico deshidratación trastorno electrolítico
1, puede ser complicado por un shock tóxico: los pacientes pueden mostrar disminución de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, palpitaciones, palpitaciones, etc., no son síntomas.
2, la diarrea severa puede provocar deshidratación, desequilibrio electrolítico, falla circulatoria: debido a que se pierde una gran cantidad de líquido a través del tracto digestivo, si no puede reponer suficiente líquido a tiempo, es fácil causar un desequilibrio de agua y electrolitos, lo que lleva a una falla circulatoria.
3, trastorno de la conciencia: si el alimento tóxico persiste en el cuerpo durante mucho tiempo, puede pasar a través del suministro de sangre al cerebro, causando alteraciones de la conciencia e incluso la muerte cerebral.
Síntoma
Síntomas de enterocolitis por bacterias hemolíticas asociadas síntomas comunes de color amarillo oscuro o verde ... escalofríos, molestias corporales, moco, heces, pus, sangre, dolor abdominal, dolor abdominal, diarrea, fiebre
El curso de la enfermedad varía de 1 a 6 días y puede ser autolimitado, generalmente recuperándose más rápido.
El período de incubación es generalmente de 6 a 20 horas, el más corto es de 1 a 3 horas y el más largo es de hasta 96 horas. Inicio repentino, primero con escalofríos, fiebre, malestar general, molestias abdominales, seguido de paroxismo abdominal superior, hernia umbilical, acompañado de náuseas, vómitos y diarrea. Las heces varían de varias veces al día a más de 20 veces. Las heces tienen más muestras de agua amarilla. Algunas son heces con sangre y agua, y algunas de ellas tienen pus y heces con sangre, pero hay muy poca urgencia. La diarrea severa puede provocar deshidratación, insuficiencia circulatoria, ronquera y espasmos musculares, e incluso trastornos conscientes. La mayoría de los niños con fiebre tienen fiebre alta, la temperatura corporal es principalmente de 38 ~ 40 ° C, los síntomas de intoxicación son significativos y los síntomas intestinales son más leves que los adultos. El curso de la enfermedad es de 3 a 5 días, a excepción de algunos pacientes ancianos y débiles, el pronóstico general es bueno. Reportado en el extranjero, las manifestaciones clínicas de esta enfermedad, además del tipo típico de gastroenteritis, son tipo disentería, tipo de shock tóxico, tipo de enteritis crónica.
De acuerdo con la temporada de inicio, la historia de los productos del mar y la morbilidad colectiva, las manifestaciones clínicas incluyen dolor abdominal, diarrea, vómitos, sensibilidad abdominal, caída de la presión arterial, heces acuosas o con sangre, pus y moco, etc., pueden hacer un diagnóstico preliminar, como de alimentos sospechosos Se puede confirmar la detección de Vibrio parahaemolyticus en las heces.
Examinar
Examen de colitis hemolítica accesoria
1, sangre: en la etapa temprana de la enfermedad, el número total de glóbulos blancos aumentó, principalmente en (10 ~ 20) × 109 / L, clasificó más del 80% de los neutrófilos.
2, examen microscópico de heces: glóbulos blancos visibles o células de pus, a menudo acompañados de glóbulos rojos, fácilmente diagnosticados erróneamente como disentería bacilar. El cultivo fecal puede detectar Vibrio parahaemolyticus, la gran mayoría de los cuales se vuelven negativos rápidamente, solo unos pocos continúan siendo positivos durante 2 a 4 días.
3, cultivo bacteriano: 1 a 2 días después del inicio, la tasa positiva de cultivo fecal es alta, la tasa positiva se reduce después de 2 días. Los alimentos sospechosos, como mariscos, encurtidos, etc., a veces pueden aislar las bacterias. En la actualidad, el sistema de análisis automático microbiológico VITEK-AMS se utiliza para el análisis e identificación de bacterias fecales en pacientes con diarrea, que pueden diagnosticarse de forma precisa y rápida.
4. Tecnología de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la detección de ADN de Vibrio parahaemolyticus Esta técnica es simple, rápida, específica y sensible.
5. Prueba de aglutinación en suero: el título de aglutinación en suero fue mayor en la etapa temprana de la enfermedad, y la mayoría de las veces pronto se convirtió en negativo. Si el título alcanza 1:80 a 1: 160, la enfermedad puede ser diagnosticada. Durante el período de recuperación, se detectó el anticuerpo de hemolisina resistente al calor, y el título a menudo se incrementó significativamente de 1:80 a 1: 160.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de colitis hemolítica accesoria.
Según el historial médico y las manifestaciones clínicas, el diagnóstico inicial se puede confirmar mediante la combinación con un examen bacteriológico.
1, historial médico
En el verano y el otoño, hay una historia de comer mariscos, encurtidos o alimentos cocinados contaminados con mariscos.
2, manifestaciones clínicas
Enfermedad aguda, corto período de incubación, calambres paroxísticos en la parte superior del abdomen y náuseas y vómitos.
3, diagnóstico de laboratorio: bacteriología, prueba serológica.
