ántrax de la piel
Introducción
Introducción al ántrax cutáneo Ántrax cutáneo (también conocido como pústulas malignas), el patógeno es Bacillus anthracis. Ocurre principalmente en pastores y trabajadores relacionados con ocupaciones como pieles, carne y ganado. Sus características clínicas son ampollas de sangre rojo oscuro típicas, tejido blando evidente alrededor del tejido blando, acompañado de síntomas sistémicos severos, daño en el contenido de frotis y cultivo se puede encontrar en Bacillus anthracis. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% - 0.005% Personas susceptibles: la mayoría de los pacientes se dedican al procesamiento de carne, pieles, cuero y otras ocupaciones relacionadas con la producción ganadera. Modo de infección: contacto con la infección. Complicaciones: sepsis meningitis
Patógeno
Piel ántrax
Causa:
Mycobacterium Anthrax es una bacteria aeróbica grampositiva con una cápsula que puede sobrevivir durante décadas en ambientes secos como pastos, tierra o pieles. Los desinfectantes comunes no se ven afectados a 100 ° C. Puede matar esporas cuando el calor húmedo durante 10 minutos o 100 ° C de calor seco durante 3 h. Bacillus anthracis puede verse como una cadena larga como el bambú in vitro. Es una cadena simple, doble o corta en el cuerpo. La endotoxina no se puede encontrar in vitro. Existe exotoxina, pero puede producir una sustancia tóxica cuando crece y se reproduce en el cuerpo humano o animal. Tiene un efecto antifagocitosis. Cuando hay sustancias tóxicas en la piel, puede causar edema. La inoculación en la vena puede causar la muerte.
Patogenia
Cuando se cultiva in vitro, Bacillus anthracis puede verse como una cadena larga, como el bambú, que es simple, doblemente esférica o de cadena corta en el cuerpo. El cultivo in vitro no puede encontrar la presencia de endotoxina y exotoxina, pero puede crecer en el cuerpo humano o animal. Produce una sustancia tóxica que tiene efectos antifagocíticos, y las sustancias tóxicas pueden causar edema cuando se encuentran en la piel.
Prevención
Prevención de ántrax en la piel
Fortalezca la cuarentena del ganado, los animales enfermos deben desinfectarse estrictamente, y los productos ganaderos deben desinfectarse estrictamente antes del procesamiento, y la publicidad y la educación y el equipo de protección para la cría de animales y la carne, los trabajadores de pieles deben fortalecerse, y los trabajadores pueden ser inyectados con la vacuna contra el ántrax. 0,5 ml para la primera inyección, 1 inyección después de 6 semanas o 6 meses, y una vez al año a partir de entonces.
Complicación
Complicaciones del ántrax de la piel Complicaciones sepsis meningitis
La enfermedad puede complicarse con infecciones de ántrax en otras partes, como sigue:
(1) Ántrax pulmonar: alta mortalidad, inicio rápido y síntomas de intoxicación, como escalofríos y fiebre alta. Tos, dolor en el pecho, dificultad para respirar, hemoptisis, muerte en 24 horas debido a insuficiencia respiratoria y circulatoria, muy pocos casos de meningitis por ántrax. Las personas se infectan por contacto con animales enfermos y sus productos o la carne de animales enfermos. El período de incubación es generalmente de 1 a 5 días. Principalmente primario, pero también secundario al ántrax cutáneo. Inicialmente, una infección leve del tracto respiratorio superior, fiebre baja, tos seca y mialgia. Después de unos días, la condición aumentó repentinamente, manifestada como fiebre alta, escalofríos, dificultad para respirar, sibilancias, cianosis, hemoptisis, sudoración y frecuencia cardíaca, y edema subcutáneo en el cuello y el pecho. Crítico, a menudo complicado por sepsis y shock séptico, también puede ser secundario a meningitis, que se manifiesta como dolor de cabeza intenso, vómitos, convulsiones, coma e irritación meníngea obvia.
(2) Ántrax intestinal: es causado principalmente por comer carne entérica y se caracteriza por una infección intestinal aguda. Los síntomas principales son náuseas, anorexia, vómitos y fiebre, dolor abdominal intenso, vómitos de sangre y heces acuosas severas. Las muertes causadas por el ántrax intestinal representan del 25% al 60% de los pacientes. En áreas donde el ántrax es relativamente propenso y los niveles de vacunación animal son bajos, las personas deben tratar de evitar el contacto con el ganado y los productos animales, así como con la carne que no se manipula o cocina adecuadamente. Las personas también pueden inocular la vacuna humana contra el ántrax, que se dice que es efectiva contra el 93% de todas las infecciones por ántrax. El ántrax intestinal tiene diferentes síntomas clínicos y puede expresarse como tipo de gastroenteritis aguda y tipo de abdomen agudo. El primero tiene un período de incubación de 12 a 18 horas, el mismo que come puede tener vómitos intensos, dolor abdominal y diarrea acuosa al mismo tiempo o en sucesión, y recuperarse rápidamente en más de unos pocos días. Este último presenta síntomas repentinos, toxemia severa, vómitos persistentes, diarrea, heces con sangre, distensión abdominal, dolor abdominal, etc. El abdomen presenta sensibilidad o signos de peritonitis. Si no se trata a tiempo, el emperador se complica con sepsis y shock séptico. Murió dentro de 3 a 4 días después del inicio de la enfermedad.
(C) ántrax meníngeo: a menudo secundario a tres tipos de ántrax cutáneo, pulmonar e intestinal, aunque clínicamente es raro, pero el desarrollo es extremadamente rápido y peligroso, y la muerte es extremadamente alta. Al comienzo de la enfermedad, hubo fiebre leve, molestias, pérdida de apetito y diversos grados de dolor de cabeza y vómitos, la condición se deterioró rápidamente, fiebre alta repentina, convulsiones, vómitos frecuentes, coma o shock, acompañada de irritación meníngea obvia, el líquido cefalorraquídeo fue sangriento y el número de células aumentó. Hay un aumento significativo en la presión intracraneal, a menudo acompañado de parálisis cerebral, y finalmente murió de insuficiencia respiratoria y circulatoria.
(4) Septicemia carbunco: más secundario al carbunco pulmonar o al carbunco intestinal, causado por el carbunco cutáneo. Puede estar asociado con fiebre alta, dolor de cabeza, sangrado, vómitos, toxemia, shock séptico, DIC, etc.
Síntoma
Síntomas de la piel ántrax síntomas comunes sepsis erupción pápulas piel de los pies venas negras fiebre alta meningitis edema pústulas de sangre
Hay antecedentes de contacto con pieles o animales enfermos en el historial médico. La mayoría de los pacientes se dedican al procesamiento de carne, pieles, cuero y otras ocupaciones relacionadas con la producción ganadera, a menudo en partes expuestas, especialmente cara y cuello, manos o antebrazos, en su mayoría solteros Cabello, período de incubación de 2 a 3 días, el primer cabello es pápulas o ampollas rojas pequeñas, después de 1 a 2 días, se convierte en una ampolla o pústula de sangre roja púrpura, la base es gangrena roja oscura, el enrojecimiento circundante es obvio, pero no es doloroso, solo pica. Después de 1 a 2 semanas, se retira el esputo y la cicatriz permanece después de la cicatrización. Puede estar acompañado de linfangitis y linfadenitis. Puede ocurrir en los párpados, el cuello y otras partes relajantes de la piel, solo edema difuso y sin ampollas, que pueden formar rápidamente necrosis. Con síntomas sistémicos que varían de leves a severos, los casos graves pueden tener fiebre alta, vómitos, malestar general y síntomas de intoxicación sistémica. Los síntomas de intoxicación severa pueden causar sepsis y meningitis y morir en pocos días.
Examinar
Examen de ántrax de la piel
Para los pacientes con síntomas del sistema nervioso central, Bacillus anthracis también se puede encontrar en el examen del líquido cefalorraquídeo.
Histopatología: el examen del contenido de la ampolla (frotis y cultivo) y el hemocultivo se pueden encontrar en Bacillus anthracis Gram-positivo, con síntomas del sistema nervioso central, BCG también se puede encontrar en el examen del líquido cefalorraquídeo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del ántrax cutáneo.
Según la clínica y la histopatología: en el examen de contenido de ampollas (frotis y cultivo) y hemocultivo se puede diagnosticar Bacillus anthracis grampositivo, con síntomas del sistema nervioso central, también se puede diagnosticar el examen del líquido cefalorraquídeo en Bacillus anthracis.
TCM patogenia y diferenciación del síndrome:
1. La patogénesis de la medicina tradicional china se considera infectada con la epidemia, que está bloqueada por el estancamiento y el estancamiento de la piel y la sangre.
2. Diferenciación del síndrome
(1) Etapa temprana: calor tóxico, estancamiento de qi y estasis sanguínea, erupción cutánea Zheng Xiaoxue, picazón pero no dolor, como mosquitos, pecas, puede estar ligeramente caliente, lengua y pulso como de costumbre.
(2) A medio plazo: calor tóxico en el campamento, qi y estancamiento de la sangre, síntomas de ampollas o ampollas de sangre en el eritema, rápidamente se vuelven de color rojo oscuro o negro, acompañados de fiebre, sequedad, boca seca, no quieren beber, lengua roja y delgadas Amarillo, número de pulso.
(3) Etapa tardía: invaginación por calor del veneno, estancamiento de yang, y la enfermedad se separa de la piel normal, el líquido, si la hinchazón desaparece gradualmente como un síndrome; si la hinchazón continúa extendiéndose, el calor está mareado, las extremidades están frías, El pulso es sutil.
