Infección por ameba de vida libre
Introducción
Introducción a la infección por ameba de vida libre Las infecciones causadas por la ameba de vida libre incluyen encefalitis por tizón amebiano primario (primaryamebicmebubgo-encepha-litis), Acanthamoeba (Acanthamoeba) con el principal patógeno del género Naegleriafowleri ) tres formas de encefalitis amebiana granulomatosa y queratitis. En personas sanas, las infecciones oculares como la iritis y la queratitis a menudo son causadas por el uso de lentes de contacto (especialmente cuando se usan oculares mientras se nada). Desgarro temprano, sensación de cuerpo extraño como síntoma principal, placa infiltrante de matriz, afectación de células epiteliales de lesiones dendríticas sin formación evidente de úlcera corneal, caracterizada por infiltración anular corneal en la etapa tardía. Los protozoos de ameba se pueden encontrar por espasmo corneal o por patología o cultivo de biopsia. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: propagación de la boca fecal Complicaciones: queratitis
Patógeno
Vida libre de infección por ameba
Existen muchos tipos de amebas de vida libre en la naturaleza, algunos de los cuales son patógenos potenciales que pueden invadir el sistema nervioso central, los ojos y la piel del cuerpo humano, causando daños graves o incluso la muerte, con la resistencia de Amphobacillus. Naegleria y Acanthamoeba son más comunes.
Prevención
Prevención de infecciones de vida libre por amebas
La prevención de esta enfermedad es fortalecer la educación para la salud y el manejo de la piscina pública. Se recomienda lavar y preservar las lentes de contacto con solución salina conservadora de cloruro de benzalconio y soluciones de tiomersal y EDTA. No use lentes de contacto al nadar.
Complicación
Complicaciones de la infección por ameba de vida libre Complicaciones queratitis
El cambio granulomatoso es su característica patológica. El daño cutáneo amebiano causado por Acanthamoeba es principalmente una úlcera crónica. El 75% de los pacientes con SIDA tienen esta complicación. Debido a que el quiste de Acanthamoeba es resistente a la sequedad, puede flotar con el polvo. Desde la contaminación de la córnea hasta queratitis crónica o subaguda y úlceras, pacientes con sensación de cuerpo extraño, fotofobia, desgarro, visión borrosa y otros síntomas, los ataques repetidos pueden causar úlceras corneales o incluso perforación corneal, en los últimos años con lentes de contacto. El uso de queratitis amebiana ha aumentado gradualmente.
Síntoma
Vida libre, síntomas de infección amebiana, síntomas comunes , flatulencia, diarrea, fiebre alta, ictericia, dolor abdominal, escalofríos, náuseas
La mayoría de las personas infectadas son asintomáticas, pero pueden ser expulsadas de las heces por mucho tiempo. Los síntomas debidos a violaciones de tejidos incluyen diarrea intermitente y estreñimiento, flatulencia y dolor abdominal espástico. Puede haber sensibilidad en el hígado y el colon ascendente, y las heces contienen moco y sangre.
La disentería amebiana es común en los trópicos pero no en las regiones templadas. Se caracteriza por episodios frecuentes de diarrea líquida o semilíquida, que a menudo contienen sangre, moco y trofozoítos vivos. Los signos abdominales varían desde sensibilidad leve hasta dolor abdominal marcado con síntomas de calor elevado e intoxicación sistémica. El hígado que está dolorido e hinchado a menudo se acompaña de colitis amebiana. Entre las recurrencias, los síntomas pueden reducirse a calambres abdominales recurrentes y diarrea o heces blandas, pero la debilidad y la anemia continúan persistiendo. También pueden aparecer síntomas de apendicitis subaguda, y la cirugía en estos pacientes puede causar peritonitis.
Los síntomas de infección crónica son similares a los de la enfermedad inflamatoria intestinal, que se caracterizan por diarrea intermitente no disentería con dolor abdominal, moco, flatulencia abdominal y pérdida de peso. Las infecciones crónicas también pueden causar sensibilidad en las áreas ascendentes del colon y el ciego, y bultos o lesiones en forma de anillo similares al cáncer (tumores amebianos).
La amebiasis metastásica se origina en el colon y puede afectar a cualquier órgano, pero es más común un absceso hepático en el lóbulo derecho del hígado. Puede ocurrir en pacientes previamente asintomáticos, los hombres son más comunes que las mujeres (7: 1 a 9: 1) y pueden desarrollarse inconscientemente. Los síntomas incluyen dolor o molestias en el área del hígado, que pueden exacerbarse con la actividad, a veces dolorosa y en el hombro derecho; calor intermitente, sudoración, escalofríos; náuseas, vómitos, debilidad y pérdida de peso. El astrágalo no es común, y si lo es, es solo ictericia leve. El absceso se puede usar a través del espacio de la axila, la cavidad pleural derecha, el pulmón derecho y otros órganos cercanos. A veces se observan lesiones cutáneas causadas por infección directa de trofozoítos, que ocurren en el perianal y las nalgas, así como heridas traumáticas o quirúrgicas.
Examinar
Examen de vida libre de infección por ameba
Cuando se le preguntó sobre la historia de la enfermedad combinada con el examen de patógenos, a través del líquido cefalorraquídeo o de la lesión, el frotis de tejido mostró un aumento en el recuento de neutrófilos, trofozoitos visibles en la película húmeda, también puede tomar líquido cefalorraquídeo, excreción ocular, raspado corneal o lesiones de biopsia El recubrimiento corneal se cultiva en una placa de agar con E. coli, y los trofozoítos o quistes son generalmente visibles durante 3-7 días.
El diagnóstico serológico puede usarse en la prueba de hemaglutinación indirecta, la prueba indirecta de anticuerpos fluorescentes, etc., pero generalmente no puede hacer un diagnóstico precoz. En los últimos años, algunas personas han comenzado a usar la tecnología de PCR para detectar ADN de ameba en la secreción del paciente o usar una sonda de ADN para el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico de vida libre de infección amebiana
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
La amebiasis hepática y el absceso amebiano deben diferenciarse de otras infecciones hepáticas como los abscesos hepáticos bacterianos y los quistes hidatídicos hepáticos infecciosos.
