Pian pediátrico
Introducción
Introducción a la enfermedad de guiñada pediátrica El pian (pata, frambesia) es una enfermedad infecciosa transmitida por contacto no sexual causada por el trematodo Treponemapertenue. Los pacientes son casi todos niños. Las principales manifestaciones clínicas son pápulas cutáneas dolorosas, úlceras, costras y cierto grado de cuerpo entero. Síntomas, etc. Los cambios destructivos en el hueso ocurren en pacientes con enfermedad avanzada. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: niños Modo de infección: infección de contacto Complicaciones: periostitis osteoporosis
Patógeno
Causas de la enfermedad de guiñada pediátrica
(1) Causas de la enfermedad
El patógeno de la enfermedad es un Treponema pallidum y sus propiedades físicas son similares a las de Treponema pallidum. El diámetro promedio de la espiral es de 0.13 a 0.15 m y la longitud es de 10 a 13 m. La espiral se puede mover activamente bajo un microscopio de campo oscuro.
(dos) patogénesis
La fuente de la enfermedad son los pacientes. En algunas áreas de pian humano y sífilis endémica en África, algunos sueros de primates no humanos tienen anticuerpos contra la espirulina, cuando la piel dañada entra en contacto con el exudado de la lesión de piojo activo Cuando se infectan, las picaduras de insectos, las abrasiones o los daños pueden promover infecciones naturales de la espirulina de los contactos infectados, muy probablemente por exposición directa o indirecta a los dedos contaminados de la guiñada temprana, nuevo La mayoría de los casos ocurren durante la temporada de lluvias. La mayoría de las infecciones primarias ocurren antes de la pubertad. Poco después de la infección inicial, los patógenos pueden invadir el torrente sanguíneo, lo que puede dañar los huesos, los ganglios linfáticos y la piel distante.
La susceptibilidad pediátrica a los pian, la falta de ropa, el saneamiento deficiente y el daño frecuente de la piel, fácil de promover la aparición de pian, el contacto directo con la lesión es la principal forma de transmisión de la enfermedad, pero también puede transmitirse indirectamente a través de los insectos.
Prevención
Prevención de la enfermedad de guiñada pediátrica
Actualmente no existe una vacuna, y la prevención utiliza principalmente el monitoreo activo de la aparición y el tratamiento de pacientes y contactos cercanos, y no recomienda la terapia grupal.
Complicación
Complicaciones del pian pediatrico Complicaciones Periostitis Osteoporosis
Combinado con periostitis, poliartritis, después de que las lesiones cutáneas pueden dejar pigmentación, cicatriz atrófica o contractura de la piel, paladar hendido, casos avanzados de periostio óseo largo o lesiones de osteoporosis, causando osteoporosis e incluso formación. La cavidad, la perforación ocasional o el hueso nasal, el daño faríngeo, también pueden causar nódulos similares a los fibromas y derrame articular alrededor de la articulación.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad de guiñada pediátrica síntomas comunes nódulos papulares, dolor óseo, erupción cutánea, queratosis palmar, cicatriz de contractura excesiva
Las manifestaciones clínicas de los pian se caracterizan por la aparición inicial de una o más lesiones cutáneas, seguidas de recurrencia, daño secundario no destructivo en la piel y los huesos, y cambios destructivos en la piel, los huesos y las articulaciones en etapas posteriores.
El patógeno de la enfermedad se inoculó experimentalmente en voluntarios humanos susceptibles, y se confirmó que el período de incubación era de 3 a 4 semanas. En la invaginación inicial, apareció un solo grano en la piel, que se expandió gradualmente en nódulos y se convirtió en papilar. En forma de tumor, cuya superficie tiene un cambio similar a la erosión, cubierto con una capa delgada de esputo amarillo, que consiste en un exudado seroso que contiene sondas, lesiones de hasta 3 a 4 cm de diámetro, con picazón o dolor, llamado guiñada Tumor (tipo frambuesa) o tumor materno, más común en la cara y las extremidades expuestas, especialmente en las extremidades inferiores, pequeñas lesiones alrededor de la madre pueden aparecer la misma lesión, en forma de estrella, ganglios linfáticos locales, el daño inicial generalmente La autocuración dentro de los 3 a 6 meses, antes o después de la curación de la lesión original, debido a la espiroqueta o la inoculación autóloga, puede causar lesiones cutáneas secundarias, a veces acompañadas de fiebre, dolores corporales y otros síntomas, la erupción cutánea es diversa, puede presentarse Erupción descamativa, pápulas o nódulos grandes, cubiertos con esputo gris, escasamente distribuidos por todo el cuerpo, con tronco y extremidades; también pueden convertirse en un nódulo en forma de arándano, cubierto con esputo espeso de color amarillo o marrón oscuro. Después del esputo, la superficie se ve como un arándano, hay Xu exudado y hemorragia, hay ternura, distribuida principalmente en la cabeza y el exterior de las extremidades. Cuando ocurre en el tobillo, puede causar una marcha parecida a un cangrejo debido a la ternura. Por lo tanto, se llama "guiñada como un cangrejo", y la lesión secundaria se puede usar. Varias semanas o meses disminuyeron sin dejar rastros ni pigmentación. Algunos pacientes pueden presentar recurrencia de lesiones cutáneas. Se pueden ver diferentes partes del cuerpo al mismo tiempo. Se pueden ver diferentes lesiones cutáneas localizadas. Los ganglios linfáticos locales se agrandan pero no son purulentos; cuando se combina la periostitis Puede causar dolor en los huesos durante la noche, pero también se complica por la poliartritis.
Alrededor del 10% de los casos pueden desarrollar enfermedad de guiñada avanzada de 5 a 6 años después de la infección. Las lesiones son nodulares. La úlcera se forma después de la ulceración. Es más común en el flexor de las extremidades. La cicatrización de la úlcera sigue siendo una cicatriz atrófica deficiente. O contractura de la piel; los pacientes también se pueden expresar como palma, queratosis excesiva del tobillo y paladar hendido, el curso de la enfermedad de guiñada avanzada se prolonga y se puede curar durante muchos años sin tratamiento.
Examinar
Examen de pian pediatría
1. Examen de patógenos: después de extirpar las lesiones tempranas, se toma el frotis de exudado, la microscopía de campo oscuro revela el Treponema pálido y la forma se asemeja a otras espirales como la sífilis.
2. Examen serológico: se puede utilizar el método de detección de Treponema pallidum, como VDRL, USR, prueba RPR o FTA-ABS, prueba FPHA Treponema, reacción serológica de sífilis y prueba de frenos de espiroquetas después de 1 a 2 meses de inicio. .
Radiografía de tórax de rayos X, película ósea de rayos X, electrocardiograma y ultrasonido B se seleccionaron de acuerdo con las necesidades clínicas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de la enfermedad pediátrica de pian
Debido a que los resultados de las pruebas de laboratorio son similares a la sífilis, el diagnóstico debe combinarse con el historial epidemiológico y de contacto del paciente y las manifestaciones clínicas. El diagnóstico general no es difícil.
La enfermedad debe diferenciarse de la sífilis.Los padres tienen antecedentes de comportamiento sexual ilícito cuando la sífilis, las lesiones cutáneas, etc.son diferentes, se pueden identificar, además de la lepra, la leishmaniasis cutánea y la tuberculosis.
La sífilis (sífilis) es una enfermedad de transmisión sexual común causada por una infección con el cuerpo humano por Treponema pallidum. Se ha publicado durante cientos de años y se distribuye por todo el mundo. Es una enfermedad de transmisión sexual muy importante; se puede dividir en sífilis adquirida y sífilis congénita. Y sífilis del embarazo, etc.
