Reparación Angelchik

Diseñado por Angelchik y Cohen en 1979, el principio es envolver un collar de goma de silicona alrededor del esófago y la unión del estómago para restringir el sitio y resistir el reflujo. Hasta el momento, se han implementado 25,000 casos en el mundo. El anillo Angelchik es un collar en forma de "C", hueco, con un espesor de pared de 0.4 mm, relleno de silicona, incoloro y transparente. El diámetro externo es de 7.0 cm en el punto más ancho y el diámetro interno es de 2.5 cm. Se sujetan dos correas en ambos extremos para la fijación intraoperatoria (Fig. 5.6.4.1.5-1). El borde exterior del anillo está provisto de un marcador permeable a los rayos X que muestra su posición bajo radiación. Tratamiento de enfermedades: preparación preoperatoria de esofagitis por reflujo 1. Terapia de dieta, tratamiento resistente a los ácidos, elevación de la cama 20 ° durante el sueño, de modo que la esofagitis por reflujo esté en un estado estable. 2. Corrija la anemia y la hipoproteinemia antes de la cirugía. 3. Controlar la inflamación de las vías respiratorias y dejar de fumar. 4. Bajar el tubo del estómago antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. La incisión mediana o mediana de la línea media en la parte superior del abdomen. 2. La incisión de la membrana esofágica, la exposición del esófago inferior y el fondo gástrico, como el lóbulo hepático izquierdo que obstruye el campo quirúrgico, pueden cortar el ligamento hepático. 3. Inserte el dedo de la mano izquierda en la parte posterior del esófago y tire del ligamento del círculo de Angelchik con un alicate de ángulo recto, de modo que se coloque en el abdomen del esófago. Después de que los extremos del círculo de Angelchik estén alineados, ate la corbata frente al esófago. La sutura se ata con un hilo de seda para evitar que se afloje, pero la ligadura no puede ser demasiado apretada. Complicacion 1. El anillo de reparación está anudado, lo que provoca la recurrencia del reflujo gastroesofágico. 2. El anillo de reparación todavía está al nivel del esfínter esofágico inferior, pero el esfínter esofágico inferior y la parte superior del estómago se deslizan hacia el pecho a través del paladar hendido grande y suelto. 3. El anillo de reparación se desliza hacia abajo desde la parte inferior del estómago. 4. Se produce una úlcera en el área reparada y penetra en el estómago.