Insuficiencia congénita de la rehabilitación de la rotación intestinal

La insuficiencia intestinal congénita incluye diversas lesiones causadas por la rotación incompleta del intestino medio desde el retorno temprano del embrión a la cavidad corporal. Como la compresión duodenal, la torsión del intestino medio, el síndrome de compresión de la arteria mesentérica superior o los dos primeros coexisten. Manifestaciones clínicas de obstrucción intestinal alta. Tratamiento de enfermedades: vólvulo de torsión de colon y síndrome de torsión intestinal Indicación Todos los niños con diagnóstico clínico de regurgitación congénita que causa obstrucción intestinal deben ser tratados quirúrgicamente. Preparación preoperatoria 1. Mantener caliente e inyectar vitamina E por vía intramuscular para prevenir el escleredema neonatal. 2. Descompresión gástrica. 3. Lave y seque la piel con agua jabonosa tibia.Los dedos del bebé recién nacido se pueden limpiar con parafina líquida. 4. Si el cordón umbilical del niño enfermo no se ha caído, puede envolverse adecuadamente después de la desinfección con 1: 1000 de benzalconio o tiomersal. 5. Aplique antibióticos para prevenir la infección. 6. Transfusión, infusión, corrección de agua y desequilibrio electrolítico. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición supina. 2. Incisión: incisión del recto transabdominal medio derecho. 3. Exposición del intestino: después de ingresar a la cavidad abdominal, el intestino delgado que está torcido y dilatado se puede ver, congestionado o azul púrpura, y el colon, el ciego y el apéndice derechos no se pueden ver en el campo quirúrgico. Todos los intestinos delgados fueron incisos, volteados hacia arriba y protegidos adecuadamente. Se puede encontrar que la raíz mesentérica tiene forma de tallo. La mayor parte del intestino delgado está centrado en la raíz mesentérica, suspendido en la cavidad abdominal, torcido en el sentido de las agujas del reloj, y algunos pueden torcerse. Hasta 2 a 3 vueltas; a veces hay un íleon terminal o ciego, colon ascendente enredado en la tortuosa raíz mesentérica. 4. Reducción de la torsión intestinal: el cirujano rotará el intestino delgado en sentido contrario a las agujas del reloj con la mano para restablecer la obstrucción del intestino delgado, y el color del intestino delgado cambiará rápidamente del color azul-púrpura al color rojizo normal. 5. Corte el cordón peritoneal y alivie la obstrucción duodenal: después de restablecer la torsión intestinal, se examinan el bulbo duodenal y la parte descendente. Empuje el intestino delgado hacia la izquierda, puede ver el ciego incompleto, el apéndice y el colon ascendente en el abdomen superior derecho o el abdomen medio superior, y se puede ver el cordón peritoneal desde el borde lateral del ciego y el colon ascendente, cruzando y presionando el duodeno La parte descendente se detiene en el borde inferior del hígado, la vesícula biliar y la pared abdominal derecha, causando obstrucción y dilatación del duodeno más abajo que arriba. Corte el cordón peritoneal para aliviar la presión en la parte descendente del duodeno. Después de cortar completamente el cordón peritoneal, el duodeno está completamente libre, ubicado en el lado derecho de la cavidad abdominal. El ciego y el colon ascendente se ubican en el lado izquierdo de la cavidad abdominal (el llamado intestino delgado y feto de colon), y se realiza la operación. 6. Cerrar el abdomen: estratificar y suturar las capas de la pared abdominal.