Resección en una etapa y anastomosis de atresia intestinal congénita y estenosis intestinal

Para los recién nacidos diagnosticados con atresia intestinal congénita o estenosis intestinal, el único método de tratamiento es la cirugía, por lo que el tratamiento quirúrgico debe usarse a tiempo para restaurar la permeabilidad intestinal. La cirugía se puede dividir en tres categorías, a saber, resección intestinal y anastomosis, fístula y anastomosis intestinal y anastomosis gastrointestinal (y yeyuno duodenal). El método quirúrgico debe seleccionarse de acuerdo con la condición del niño enfermo y la altura de la obstrucción. Tratamiento de enfermedades: estenosis intestinal congénita, estenosis colónica congénita y atresia, estenosis rectal, colónica Indicación La atresia intestinal congénita neonatal o la estenosis intestinal, generalmente buenas, pueden tolerar una cirugía mayor. Preparación preoperatoria Si se acompaña de una obstrucción intestinal aguda en los recién nacidos, debe prepararse activamente durante un corto período de tiempo para garantizar la seguridad de la operación. La preparación preoperatoria incluye transfusión, infusión, descompresión gastrointestinal, calor y antibióticos. Para niños enfermos dentro de 3 a 4 días, generalmente no es necesario reponer antes de la cirugía, obviamente deshidratado y diluido tres veces con solución salina isotónica 20 ~ 50 ml / kg de peso corporal. Procedimiento quirurgico 1. Posición: posición supina. 2. Incisión: incisión derecha del recto medio abdominal. 3. Exposición de la fístula intestinal cerrada: después de ingresar a la cavidad abdominal, se debe prestar atención al duodeno y a todos los intestinos delgados. La atresia y el intestino proximal de la estenosis están todos inflados y el intestino distal está delgado y contraído. Después de encontrar el intestino de la incisión, se realiza la incisión. A veces, la hernia proximal de la atresia puede estar necrótica y perforada debido a una expansión excesiva, causando meconio o peritonitis supurativa, causando adherencias extensas. El pus en la cavidad abdominal debe ser absorbido, y la adhesión debe separarse cuidadosamente para encontrar la atresia. 4. Resección del extremo ciego de la fístula intestinal: para garantizar la suavidad del intestino distal, primero en el extremo ciego del intestino delgado distal de la sutura del monedero, en el centro de la sutura hacia el intestino en la solución salina o de glucosa, que se puede agregar al azul o Tinción con rojo fenol, la gasa se bloqueó en el ano hasta que se llenaron los intestinos, y hubo una mancha en la gasa anal, lo que demostró que no había otra atresia en el extremo distal. El extremo ciego del intestino distal está biselado, y la pared mesentérica contralateral debe cortarse más, de modo que la luz de la luz se agrande adecuadamente para facilitar la anastomosis con el intestino proximal. Luego, retire un segmento del intestino con un extremo ciego agrandado proximalmente (el segmento del intestino está significativamente dilatado, la pared es delgada, el suministro de sangre está bloqueado, no hay evacuaciones intestinales, llamadas fístulas intestinales que no funcionan), por lo general deben extraerse 15 ~ 20 cm, cortarse a la fístula intestinal normal Hasta ahora 5. Anastomosis de extremo a extremo del intestino: los intestinos proximal y distal están cerrados, y la sutura se realiza mediante el uso de una capa intramuscular mucosa discontinua de una sola capa. Para garantizar que la anastomosis se cure de manera confiable y evitar el varo excesivo que causa estenosis. Después de verificar la luz de la luz, cierre la fisura mesentérica. 6. Acupuntura: la incisión de la pared abdominal se sutura capa por capa, y la lámina de goma se drena debajo de la piel.