cirugia de hauser

Tratamiento de enfermedades: dislocación del húmero Indicación La cirugía de Hauser es adecuada para: Aplicable a la mayoría de los pacientes con luxación recurrente leve de la cadera, los cuádriceps y la línea de fuerza no están alineados, las dos líneas de fuerza tienen una deformidad angular en el lado medial, no hay tejido blando alrededor del húmero, no hay osteoartritis de la articulación Cambiador Contraindicaciones 1. No es adecuado para aquellos cuyos nódulos tibiales aún no se han desarrollado, para evitar lesiones en la epífisis y la posterior deformidad de la rodilla. 2. Hay deformidades severas en el valgo de la rodilla, y el valgo no ha sido corregido. Preparación preoperatoria Use anestesia epidural, anestesia espinal o anestesia general. En posición supina, el muslo está atado al torniquete de globo. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: se tomó la incisión medial anterior de la articulación de la rodilla, y la incisión se detuvo en la línea media del lado distal de la tuberosidad tibial de 1,5 cm. El colgajo de la incisión se retrajo hacia los lados interno y externo para exponer el lado anterior de la tibia y el tobillo. 2. Dislocación y fijación de la tuberosidad tibial: corte los lados del tobillo y libere el ligamento patelofemoral, y corte el ligamento rotuliano a la misma pieza cuadrada de aproximadamente 1.5 cm × 1.5 cm de la tuberosidad tibial. 3. Corte el tejido blando lateral de la tibia y la cápsula articular hasta la membrana sinovial, y luego disípese a lo largo del tendón del cuádriceps hacia el sarcolema lateral distal del músculo femoral lateral. Corte la membrana sinovial y explore la articulación de la rodilla y la superficie del cartílago articular. Si hay desgaste del cartílago, se puede aplanar con un bisturí. Cuando hay un cuerpo suelto, se debe quitar. Después de enjuagar la articulación, se sutura la membrana sinovial y se tira del ligamento rotuliano y el bloque óseo hacia la cara medial del húmero. , para restaurar el húmero a la posición normal entre los cóndilos femorales, la línea de fuerza de los cuádriceps y los tendones en línea recta, la posición del punto de parada en la tibia, que se selecciona como el nuevo punto de parada, en el Se perfora un bloque óseo del mismo tamaño en la tibia para formar un surco óseo. 4. El bloque óseo unido al tendón se inserta luego en el surco óseo, y el bloque óseo se fija con un tornillo de longitud suficiente para penetrar la corteza contralateral de la tibia, y el ligamento rotuliano se sutura al periostio circundante. La pieza ósea extraída del surco óseo hecho se coloca en el surco óseo de la tuberosidad tibial. 5. Hay otras dos formas de hacer nuevos puntos de estancamiento sin fijación interna: 1Depalma en la operación de Hauser, use un cincel de huesos para cortar 3cm × 1.5cm con la sentadilla En el hueso conformado, se perfora un surco óseo del mismo tamaño que el primero a 3 cm dentro y debajo del húmero medial anterior, y el eje longitudinal y el eje longitudinal de la tibia deben estar en un ángulo de 45 °. Después de raspar una pequeña cantidad de hueso esponjoso con la cureta ósea en los extremos superior e inferior del surco óseo, el bloque óseo que conecta la cresta ilíaca se coloca en el surco óseo, y el eje longitudinal del bloque óseo implantado se gira unos 45 °. Paralelamente, el defecto óseo se llena con una pieza ósea que se ha perforado. 2 Otra nueva parada es similar al método de Depalma: la diferencia radica en la relación vertical entre el eje longitudinal del nuevo surco y el eje longitudinal del húmero, y los nuevos huesos están conectados al nuevo hueso. Cuando se detiene el surco óseo, el eje longitudinal del bloque óseo debe rotarse 90 °, colocarse en el surco óseo y luego rotarse nuevamente a la dirección original. 6. Suturar la incisión: suturar la cápsula articular bilateral y la aponeurosis, y luego suturar la incisión de acuerdo con el nivel.