Acceso arterial intrapulmonar

La ventaja del acceso intrapulmonar es que no requiere disección de la arteria coronaria libre y suturas de incisión que son difíciles de realizar en arterias coronarias pequeñas, especialmente en los casos en que la abertura de la arteria coronaria se encuentra en la pared lateral de la arteria pulmonar y, por lo tanto, es más corta. Tratamiento de enfermedades: cardiopatía congénita Indicación Tratamiento de la cardiopatía congénita en lactantes con arteria coronaria que se origina en la arteria pulmonar. Contraindicaciones La función cardíaca es severamente incompleta o grave, las personas mayores. Preparación preoperatoria El electrocardiograma, la ecocardiografía y la TC de varias filas se utilizaron para determinar el diagnóstico antes de la operación. Procedimiento quirurgico Tome el lado izquierdo como ejemplo. La incisión en la línea media del esternón, corta la bolsa feliz, establece la circulación extracorpórea combinada con hipotermia moderada o hipotermia profunda. La pared lateral izquierda de la arteria pulmonar se cortó cerca de la válvula pulmonar para revelar la apertura de la arteria coronaria izquierda. Luego, la aorta anular y la pared de la arteria pulmonar con un diámetro de aproximadamente 5-6 mm se cortaron en la vecindad inmediata de la arteria aórtica izquierda y la arteria pulmonar, y la aorta se suturó directamente. La pared y la pequeña ventana de la pared de la arteria pulmonar forman un espasmo artificial de la arteria pulmonar principal. Se realiza una incisión transversal de la arteria pulmonar por encima de la fístula de la arteria pulmonar principal.Cuando se alcanza la pared izquierda de la arteria pulmonar, se hace que la incisión inferior se conecte con la incisión transversal debajo de la pared de la arteria pulmonar, de modo que se forma un colgajo de pared rectangular paralelo en la pared anterior de la arteria pulmonar. La sutura se sutura a la pared posterior de la arteria pulmonar. Los extremos derecho e izquierdo del colgajo se suturan alrededor de la abertura de la arteria pulmonar principal y la arteria coronaria izquierda, de modo que la sangre puede pasar desde la aorta ascendente a través de la arteria pulmonar principal y luego a través de la arteria pulmonar principal hasta la pared anterior de la arteria pulmonar. El canal cosido ingresa a la arteria coronaria izquierda. El área del defecto que queda en la pared anterior de la arteria pulmonar está cubierta con láminas pericárdicas o vellosas. El canal de flujo sanguíneo en la arteria pulmonar también puede reemplazarse por pericardio (Hamilton, 1979) o una arteria subclavia autóloga libre (arciniegas, 1980). Pared Complicacion Debido a la isquemia miocárdica que resulta en insuficiencia mitral moderada, todavía se pueden escuchar soplos sistólicos en la región apical en la mayoría de los casos.