Cirugía de la base del cráneo por vía palatina

Tratamiento de enfermedades: teratoma Indicación La cirugía de la base del cráneo para la vía sacra es aplicable a: 1. Tumor 1 angiofibroma nasofaríngeo, teratoma, quiste dermoide, etc .; 2 tumor de seno esfenoidal; 3 cordoma; 4 invasión del seno esfenoidal y tumor pituitario hipofisario, combinado con resección intracraneal y extracraneal del tumor, Gira la incisión. 2. Malformación congénita 1 después de atresia de las fosas nasales, 2 estenosis nasofaríngea, 3 primera y segunda deformidad cervical. 3. Lesiones infecciosas 1 sinusitis esfenoidal, 2 quistes del seno esfenoidal, 3 infecciones fúngicas, especialmente mucormicosis nasal y aspergilosis que invaden el seno esfenoidal y sus tejidos circundantes. Contraindicaciones 1. Un sitio o lesión que no sea la enfermedad mencionada anteriormente. 2. Aunque el tumor pertenece al alcance de las indicaciones anteriores, si el tumor es demasiado grande o invade ampliamente el tumor maligno del tejido adyacente, es difícil completar la resección radical del tumor simplemente usando la ruta del esputo. Preparación preoperatoria 1. Tome una película de CT para comprender la ubicación exacta y la extensión del tumor o lesión para diseñar la incisión en el tobillo. 2. Limpie los dientes y la limpieza oral de 1 a 2 días antes de la cirugía. 3. Comience con una solución de nitrofurazona o una solución antibiótica durante 1 a 2 días antes de la cirugía. 4. Afeitarse la barba, afeitarse y cortarse el pelo de la nariz 1d antes de la cirugía. 5. Losas prefabricadas con el propósito de usar el esputo, proteger la incisión del tobillo y ajustar la cresta ilíaca a la superficie del hueso para la curación. Procedimiento quirurgico Abridor Usando un abridor con un depresor de lengua, la lengua se puede presionar hacia adelante y hacia abajo al mismo tiempo, permitiendo al operador ver el tobillo y la faringe tanto como sea posible. 2. Incisión Se realiza una incisión en forma de U a lo largo del lado medial del margen gingival temporal. Se debe tener cuidado para incluir la aorta en la cresta ilíaca sin daño. 3. Pelar la aleta Use el separador perióstico para despegar el colgajo de la mucosa ilíaca posterior a lo largo de la superficie del hueso hasta el borde posterior del paladar duro. 4. Deshuesado Use un gubia para morder la placa ósea en la parte posterior del paladar duro según sea necesario. Al mismo tiempo, también puede morder la parte posterior del tabique nasal. El límite anterior de la extracción de hueso no puede alcanzar el plano de la incisión de tejido blando del tobillo, de lo contrario, se puede formar una nariz y boca después de la operación. El límite posterior de la extracción del hueso puede alcanzar la parte posterior del orificio grande para que el colgajo se pueda voltear lo más posible para aumentar la exposición. Si es necesario, sacrifique la aorta de un lado para revelarla más hacia atrás. 5. Eliminar el tumor o la lesión. 6. reducción de colgajo, sutura Llene la cavidad nasofaríngea con una gasa de aceite antes del final de la operación. Se volvió a colocar el colgajo y se interrumpió la sutura. 7. Proteja el paladar duro cortado con una gasa de yodoformo. Complicacion 1. Departamento de fístula. 2. Sangrado. 3. Infección. 4. Fuga de líquido cefalorraquídeo.