Resección craneofacial mediante craneotomía frontal

Tratamiento de enfermedades: meningioma de glioma nasal Indicación Casi todos los tumores que involucran la fosa craneal anterior pueden extirparse a través de la ruta craneofacial. 1. Tumores benignos de las meninges y la base anterior del cráneo, como meningioma, lesiones de fibra ósea, tumores de hueso o cartílago. 2. Lesiones escamosas y tumores orbitarios, como el carcinoma adenoide quístico de la glándula lagrimal. 3. Tumores nasales, como gliomas nasales, condromas septales nasales, cáncer y melanoma de la mucosa. 4. Grupo superior de tumores del seno paranasal. 5. Amplifique o involucre la duramadre y los tumores malignos benignos. Contraindicaciones 1. Los tumores que se extienden a la nasofaringe, el seno cavernoso o la fosa craneal media a veces requieren varios abordajes quirúrgicos, incluso en combinación con diversas exposiciones quirúrgicas que no incluyen áreas de expansión tumoral. 2. Los carcinomas indiferenciados o los carcinomas adenoides quísticos que involucran el cerebro o el quiasma óptico, o han metastatizado a los ganglios linfáticos cervicales y generalmente han hecho metástasis en todo el cuerpo, debido a su comportamiento biológico, rara vez son dignos de resección quirúrgica. Los pacientes que han sido transferidos al cuerpo han sido identificados y no se considera la resección craneofacial. Preparación preoperatoria 1. Cultivo bacteriano y prueba de susceptibilidad a fármacos de la cavidad nasal o lecho tumoral 24 a 48 horas antes de la operación. 2. La profilaxis antibiótica intravenosa se inició dentro de las 6 horas antes de la cirugía. 3. Puede afeitarse el cabello en el cuero cabelludo frontal, también puede afeitarse la cabeza con jabón, enjuagarse con alcohol y enrollar el cabello a lo largo de la línea de incisión coronal. No causará infección después de afeitarse. 4. Drenaje subaracnoideo lumbar del líquido cefalorraquídeo. Procedimiento quirurgico Incisión coronal Incisión convencional y hemostasia. 2. aleta Si se utiliza el seno frontal o el colgajo óseo ilíaco para dar forma al hueso, el colgajo se levanta en el plano inferior de la aponeurosis aponeurótica, de lo contrario, la membrana del cráneo se puede levantar con la aponeurosis. Proteja cuidadosamente los vasos sanguíneos de las mandíbulas. 3. Retire la placa frontal del seno frontal El borde del seno frontal se marca de acuerdo con la película de rayos X, el borde se corta con una sierra oscilante, se retira la placa frontal, se abre el colgajo que forma el hueso y se raspa la mucosa del seno frontal. 4. Revelar la duramadre Use un taladro de corte para moler la placa posterior del seno frontal a ambos lados de la línea media delgada hasta que pueda extraerse de la duramadre. Luego levante la duramadre y retire la placa posterior del hueso frontal con un gubia. 5. Aislamiento de la duramadre. La duramadre está separada a ambos lados de la cresta de gallo. Use un gubiador de punta fina para quitar la cresta de gallo. El nervio olfativo se cortó con un bisturí y la duramadre se separó hasta que el nervio óptico posterolateral fue visible. El plano esfenoidal no se revela. La extensión de la separación lateral depende de la extensión de la resección. 6. Reparación de duramadre El coagulador bipolar detiene el sangrado. La rotura dural se sutura, por ejemplo, es fácil de extraer o se cubre con una almohadilla de peróxido de hidrógeno al 3% para suturarla o trasplantarla a través de la ruta facial. Complicacion 1. Infarto cortical cerebral. 2. Hematoma duratorial y subdural. 3. Rinorrea del líquido cefalorraquídeo. 4. Infección. 5. Osteonecrosis radioactiva.