Drenaje Nasobiliar Endoscópico

1. La colangitis obstructiva obstructiva aguda, que se usa como drenaje de descompresión para la colangitis, también se puede usar para prevenir la aparición de colangitis después de la CPRE. 2. Obstrucción biliar causada por tumores primarios o secundarios. 3. La obstrucción de las vías biliares causada por hepatolitiasis también se usa para prevenir el encarcelamiento de cálculos en las vías biliares. 4. Pancreatitis biliar. 5. Estenosis benigna del conducto biliar. 6. Fístula biliar traumática o iatrogénica. 7. La colangitis esclerosante se puede perfundir con medicamentos como los esteroides al mismo tiempo que el drenaje del conducto biliar. 8. Otros usos, como el tratamiento de la colelitiasis, la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL), la radioterapia intracavitaria para el colangiocarcinoma y las pruebas de función hepatobiliar. Tratamiento de enfermedades: colangitis supurativa obstructiva aguda, pancreatitis biliar aguda Indicación 1. La colangitis obstructiva obstructiva aguda, que se usa como drenaje de descompresión para la colangitis, también se puede usar para prevenir la aparición de colangitis después de la CPRE. 2. Obstrucción biliar causada por tumores primarios o secundarios. 3. La obstrucción de las vías biliares causada por hepatolitiasis también se usa para prevenir el encarcelamiento de cálculos en las vías biliares. 4. Pancreatitis biliar. 5. Estenosis benigna del conducto biliar. 6. Fístula biliar traumática o iatrogénica. 7. La colangitis esclerosante se puede perfundir con medicamentos como los esteroides al mismo tiempo que el drenaje del conducto biliar. 8. Otros usos, como el tratamiento de la colelitiasis, la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL), la radioterapia intracavitaria para el colangiocarcinoma y las pruebas de función hepatobiliar. Contraindicaciones 1. Tener una contraindicación de CPRE. 2. Pacientes con várices esofágicas severas y tendencia a sangrado. Preparación preoperatoria 1. El instrumento está preparado para el tratamiento de la duodenoscopia (el diámetro del orificio de la biopsia es de 2.8 mm o más), el cable guía [0.89-0.97 mm (0.035-0.038in), la longitud es de aproximadamente 4 m] y el conducto biliar nasal de varias especificaciones (según el extremo frontal) Las diferentes formas son adecuadas para la colocación en el conducto hepático izquierdo, el conducto hepático derecho y el conducto biliar común), y los instrumentos utilizados deben esterilizarse estrictamente. 2. El paciente está preparado para tener la misma CPRE general y se le debe administrar una cantidad suficiente de antibióticos de amplio espectro y vitamina K. Procedimiento quirurgico 1. Diagnóstico regular de CPRE, para comprender la naturaleza de la lesión y su ubicación, para determinar la necesidad de ENBD y su sitio de drenaje. 2. Inserte el cable guía a través del catéter de contraste y seleccione en exceso el conducto biliar a drenar. 3. Salga del catéter, permanezca dentro del cable guía y luego alimente gradualmente el canal nasal hacia el sitio de drenaje a través del cable guía. 4. Salga del endoscopio mientras se intuba bajo la fluoroscopia y extraiga el conducto biliar nasal de la boca. 5. Inserte un catéter en la nariz y retírelo de la boca. Guíe el catéter para guiar el conducto biliar nasal fuera de la fosa nasal y asegúrelo.