Anastomosis del abductor del nervio laríngeo recurrente y el nervio vago dividido

1. El trauma del cuello o la cirugía de tiroides dañan el nervio laríngeo recurrente y las personas con dificultades respiratorias. 2. El extremo distal del nervio laríngeo recurrente se puede encontrar en la operación y el extremo proximal del nervio laríngeo recurrente no se puede encontrar o el defecto es demasiado. Tratamiento de enfermedades: lesión de cuello abierto Indicación 1. El trauma del cuello o la cirugía de tiroides dañan el nervio laríngeo recurrente y las personas con dificultades respiratorias. 2. El extremo distal del nervio laríngeo recurrente se puede encontrar en la operación y el extremo proximal del nervio laríngeo recurrente no se puede encontrar o el defecto es demasiado. Contraindicaciones 1. La articulación del cartílago sacro está rígida o fija o el área intercondilar tiene adhesión de cicatriz fibrosa. 2. La condición general del paciente es demasiado pobre para tolerar al operador. 3. Si los dos extremos del nervio laríngeo recurrente se pueden encontrar y tienen longitud suficiente, se estima que ninguna tensión después de la anastomosis debe usar primero la anastomosis del extremo del nervio laríngeo recurrente. Procedimiento quirurgico Traqueotomia Primero, la traqueotomía se realizó bajo anestesia local, se disecaron los anillos tercero a quinto de la tráquea y se insertó una cánula de anestesia con un globo para comenzar la anestesia general. 2. Posición del paciente e incisión. Tome la posición supina, la cabeza está sesgada hacia el lado opuesto, de modo que el cuello del lado de la operación sea recto. Si la lesión de la cirugía de tiroides se debe cortar a lo largo de la incisión quirúrgica original. Si no hay una incisión en el cuello, el borde inferior del cartílago anular plano se convierte en una incisión transversal. La piel, el tejido subcutáneo y el platisma se abren, y los colgajos se levantan hacia arriba y hacia abajo, respectivamente. También se puede hacer una incisión en el borde de ataque del músculo esternocleidomastoideo. 3. Explore el nervio laríngeo recurrente Encuentre el extremo distal del nervio laríngeo recurrente y sígalo hasta la laringe.El nervio laríngeo recurrente se encuentra en el lado medial posterior del anillo. El cartílago tiroideo medial anterior se divide en dos laringe medial anterior y posterior: la rama anterior ingresa a la laringe para sostener el músculo aductor de la laringe y la rama posterior ingresa al músculo de la cresta ilíaca posterior y la abducción de la cuerda vocal. Encuentra la rama posterior del nervio laríngeo recurrente. 4. Abra el nervio vago El tronco del nervio vago se encuentra posterior a la arteria carótida común y la vena yugular interna. La parte medial del tronco del nervio vago es el haz de fibras nerviosas laríngeas recurrentes, que se inyecta en la vaina nerviosa con 1% de procaína para separar las fibras nerviosas de la vaina. Bajo el microscopio quirúrgico, la vaina del nervio se corta longitudinalmente, y se identifica el tronco del nervio esplácnico fuera del haz del nervio laríngeo recurrente dentro del tronco del nervio vago, y el haz del nervio laríngeo se separa bruscamente, y el haz del nervio laríngeo se corta en una longitud adecuada para acercarlo. La abducción de los nervios laríngeos lateral y recurrente se suturó sin tensión con una sutura atraumática 10-0, y se cerró la vaina del nervio vago. 5. Suture la incisión capa por capa.