Anoplastia transperineal con incisión en forma de diez

La anusplastia de incisión perineal en forma de diez es una cirugía de malformación anorrectal congénita. La elección del método depende del tipo de malformación. La elección del tiempo de operación está determinada por la combinación de fístula o no. Tratamiento de enfermedades: fisura anal, absceso perianal Indicación Cirugía perineal (1) La atresia membranosa anal es adecuada para la anusplastia de incisión en forma de diez. (2) La estenosis anal es adecuada para la angioplastia anal en forma de Z. (3) La angioplastia anal perineal se adapta a la posición baja del extremo ciego rectal debajo de la línea de PC, como espasmo de piel anal, fístula vestibular anal, etc. 2. Colostomía (1) Todo tipo de deformidades medias y altas son generalmente pobres y no pueden tolerar a otros operadores. (2) Aquellos con deformidad moderada o alta sin fístula primero deben someterse a una colostomía y luego someterse a una cirugía radical seis meses después. 3. Anoplastia perineal abdominal. (1) fístula uretral rectal alta o combinada, fístula vaginal rectal. (2) Malformación media o baja o combinada con fístula uretral rectal, fístula vaginal rectal, fístula vestibular rectal, etc. 4. anusplastia perineal: (1) Esputo alto, medio o combinado. (2) Esputo combinado de bajo nivel. Contraindicaciones Envejecidos y debilitados, los órganos importantes del corazón, los pulmones y otras funciones son deficientes. Preparación preoperatoria 1. Tome el corte lateral pélvico invertido, determine el tipo de deformidad anal rectal desde la posición del extremo ciego rectal completo y determine el tiempo de operación y el modo de operación. Se determina de acuerdo con la posición relativa del extremo ciego rectal a la línea de PC y la línea I. (1) El recién nacido debe estar entre 12 y 24 horas después del nacimiento, y el gas a tragar llega al cartel rectal. (2) Párese boca abajo durante 1 a 2 minutos, presione el abdomen para permitir que el aire ingrese al extremo ciego. (3) Etiquetado de puntos anales. (4) Tomar películas de rayos X centradas en la sínfisis púbica. 2. Coloque el catéter antes de la cirugía como una señal para proteger la uretra al separar el recto. 3. Corrija el desequilibrio de agua y electrolitos antes de la cirugía. Preparar sangre de 200 a 400 ml. Ayuno 12 horas antes de la cirugía. 4. Coloque el tubo estomacal. 5. El primer día antes de la cirugía, ampicilina, 50 mg ~ 100 mg / kg, goteo intravenoso. 6. Limpie el enema antes de la cirugía (a través de la fístula). 7. Inyecte una solución de neomicina al 1% a 3 ml / kg de la fístula 12 horas antes de la cirugía. 8. 1 hora antes de la cirugía, inyección intramuscular de luminal 2mg ~ 4mg / kg, inyección subcutánea de atropina 0.01mg ~ 0.02mg / kg. Procedimiento quirurgico 1. Posición, incisión: posición de litotomía. Se realiza una incisión en forma de diez en el centro del punto anal y en la superficie del esfínter externo. 2. Corte la bolsa oculta rectal: abra la solapa, busque la bolsa oculta rectal y haga una incisión en forma de diez en el extremo de la bolsa oculta correspondiente a la tangente en forma de diez de la piel o 45 °. Prepare el dispositivo de succión para absorber el meconio. 3. Costuras: enjuague y los 4 pétalos después de la incisión de la pared del intestino se entrelazan y suturan con los 4 pétalos de la piel. Complicacion 1. Estenosis anal. 2. Incontinencia anal. 3. Eversión rectal de la mucosa. 4. Infección alrededor del recto.