incisión en la vena safena del maléolo medial

1. El paciente tiene un trauma severo, quemaduras extensas, hemorragia grave, infección severa o situaciones de emergencia como shock y deshidratación. Para establecer rápidamente un canal de infusión para varios líquidos y medicamentos de rescate, la punción venosa no tiene éxito o no se puede garantizar la velocidad de infusión. Una flebectomía se debe realizar de inmediato. 2. En el caso de una cirugía mayor, la punción venosa es difícil o la velocidad de infusión es baja. Tratamiento de enfermedades: shock por quemaduras, shock hemorrágico Indicación 1. El paciente tiene un trauma severo, quemaduras extensas, hemorragia grave, infección severa o situaciones de emergencia como shock y deshidratación. Para establecer rápidamente un canal de infusión para varios líquidos y medicamentos de rescate, la punción venosa no tiene éxito o no se puede garantizar la velocidad de infusión. Una flebectomía se debe realizar de inmediato. 2. En el caso de una cirugía mayor, la punción venosa es difícil o la velocidad de infusión es baja. Preparación preoperatoria 1. Limpieza y desinfección local de la piel. 2. Prepare el equipo de infusión y prepare la cánula venosa de varios calibres, entre los cuales la manguera suave tiene un mejor efecto. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: en el primer lado del maléolo interno, haga una hendidura paralela o perpendicular a la dirección de la vena. Debe tener unos 2 cm de largo. No use fuerza excesiva al cortar la piel para evitar cortar la vena. 2. Separación de las venas: después de la incisión de la piel, el tejido subcutáneo se separó con unas pinzas hemostáticas a lo largo de la dirección del vaso sanguíneo, y se encontró la vena, separada por aproximadamente 1 cm, y luego se recogió con unas pinzas hemostáticas. En pacientes con shock y deshidratación severos, las venas están marchitas y no son fácilmente reconocibles, o las venas no se encuentran fácilmente debido a una incisión inadecuada o una separación profunda. En este momento, la incisión se puede agrandar adecuadamente y buscar cuidadosamente en el borde de la hemorroide interna. 3. Ligadura del extremo distal de la vena: después de recoger la vena, se utiliza un fórceps hemostático para guiar una sección de la vena detrás de la vena, y se liga el extremo distal de la vena, y se introduce otra sección del hilo a través del extremo proximal sin ligadura. Tenga cuidado de despegar el tejido alrededor de la vena para evitar ligar el nervio safeno paralelo a él, causando dolor local a largo plazo después de la cirugía. 4. Corte la vena: tire de la ligadura distal de la vena, levante la vena y apriétela ligeramente. Use unas tijeras pequeñas y afiladas para cortar la pared de la vena 1/3 ~ 1/2 oblicuamente a aproximadamente 1 cm proximal a la ligadura. Tenga cuidado de no cortar los vasos sanguíneos. 5. Intubación: levante la línea de ligadura distal con la mano izquierda y alinee el extremo del tubo de plástico o de goma apropiado con la mano derecha perpendicularmente a la incisión venosa, insértelo suavemente en la cavidad venosa y deje que el extremo del tubo alcance la pared lateral del vaso sanguíneo, luego siga la tendencia La pared contralateral deslizó el tubo hasta el tubo venoso proximal. Generalmente se inserta de 6 a 7 cm de profundidad. También se puede insertar con una aguja de incisión venosa. El procedimiento debe ser ligero y preciso al intubar para no rasgar o romper la vena o insertar el catéter en la capa intermedia de la pared venosa. Si ocurre la situación anterior, la incisión se agranda y se realiza otra incisión en el extremo proximal de la incisión venosa original para volver a intubar. Si la pared de la vena se ha derrumbado y no se puede insertar el catéter, el borde superior de la incisión vascular se puede levantar suavemente con unas pinzas hemostáticas en miniatura. Después de abrir la incisión, se inserta la cánula. 6. Ligadura de la vena cerca del corazón: conecte el catéter al frasco de infusión. Si el fluido ingresa suavemente, el cable cerca del corazón puede apretarse en el sitio del catéter para evitar fugas o fugas. 7. Suture la incisión, fije la cánula: suture la incisión en la piel de forma intermitente, y una de las suturas unirá el catéter para evitar que se caiga. Cubra la incisión con una gasa estéril.