pielostomía y nefrostomía

El propósito de la fístula pélvica renal es drenar la pelvis renal, mejorar la función renal, reducir la pelvis renal y la infección del parénquima renal, pero la pelvis renal postoperatoria puede infectarse repetidamente debido a la ostomía, afectando la función renal. Por lo tanto, esta operación solo puede usarse como una medida de rescate para aliviar la obstrucción. Tratamiento de enfermedades: pelvis renal congénita y obstrucción de la unión ureteral en niños con pielonefritis crónica Indicación 1. El uréter está obstruido por alguna razón (como una lesión o tuberculosis), y las condiciones sistémicas no pueden usar otros métodos para aliviar la obstrucción. 2. Empiema renal, las condiciones sistémicas no están permitidas para la nefrectomía, o por otras razones deben ser preservadas. 3. Cáncer de vejiga tardío, de modo que el uréter está bloqueado en ambos lados. 4. Después de la extracción de cálculos renales. Preparación preoperatoria 1. Verifique los órganos vitales del cuerpo, especialmente la prueba de función renal (que generalmente incluye rutina de orina, determinación de nitrógeno ureico en sangre y prueba de rojo de fenol), para determinar si el riñón de Jianbian puede compensar la función urinaria. 2. La pielografía preoperatoria debe realizarse para determinar la condición de los dos riñones y, al mismo tiempo, debe verificarse repetidamente dónde está el riñón enfermo. Como el recién descubierto riñón no funcional de pielografía venosa, aunque puede ser causado por lesiones, pero también puede ser causado por la pérdida de agente de contraste o un espasmo temporal de la arteria renal. 3. Realizar el tratamiento preoperatorio necesario. Por ejemplo: la lesión renal combinada con shock debe rescatarse activamente, la tuberculosis renal debe tratarse antes del tratamiento antituberculoso durante un período de tiempo (generalmente 2 semanas), la infección del tracto urinario debe controlarse, los trastornos por agua y electrolitos deben corregirse, la anemia y la presión arterial alta Debería intentar mejorar. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: la incisión se puede acortar ligeramente a través de la incisión debajo del 12º margen costal. 2. Drenaje de intubación: el parénquima renal se corta en la parte más delgada de la corteza. La incisión debe ser pequeña, siempre que las pinzas hemostáticas se puedan insertar en la pelvis renal a través de unas pinzas hemostáticas. Si la corteza renal es más gruesa, se puede hacer una incisión longitudinal en la parte posterior de la pelvis renal y se inserta una pinza hemostática curva en el riñón, se extrae el parénquima renal del lado posterior del riñón y se sujeta el uréter a la pelvis renal. Por dentro. 3. Costuras: suture la pelvis renal y la incisión con el intestino, y drene el cigarrillo fuera de la fístula.